Oltar

Oltar je učinkovito antidiabetično zdravilo, ki je predpisano za diabetes mellitus.

Indikacije Oltar

Uporablja se za diabetes mellitus tipa 2, v primerih, ko prisotnost fizičnega napora, zmanjšanje telesne mase in strogo spoštovanje predpisane prehrane ne dajo želenega rezultata.

[1]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvede v tabletah, po 30 kosov znotraj pretisnega omota. V škatli - 1 pretisni omot s tabletami.

Obstajajo dozirne oblike s prostornino 1, 2 in 3 mg tablete.

Farmakodinamika

Snov glimepirid učinkovito zmanjša raven sladkorja. Zdravilo se uporablja za zdravljenje odvisnosti od insulina diabetesa mellitusa. Aktivna komponenta deluje predvsem za stimulacijo sproščanja insulina iz celic pankreasa. Ta ukrep izhaja iz povečanega odziva β-celic na fiziološko stimulacijo s sladkorjem.

Glimepirid pomaga pri sproščanju insulina, ki vpliva na kalijeve kanale, odvisno od elementov ATP (ki se nahajajo znotraj membrane β-celic). Poleg tega ima snov ekstrapancreatični učinek, povečanje občutljivosti perifernih tkiv za insulin in zmanjšanje prebavljivosti insulina v jetrih.

Farmakokinetika

Po zaužitju glimepirid kaže polno biološko uporabnost. Uporaba hrane ima majhen učinek na absorpcijo zdravila - njegova stopnja v tem primeru se neznatno zmanjša. Najvišje vrednosti seruma se pokažejo po 2,5 urah po zaužitju tablete. Najvišji indeksi v krvnem serumu linearno korelirajo z velikostjo odmerka zdravila.

Glimepirid ima nizek indeks distribucije (približno 8,8 litrov), kar je podobno kot pri albuminah. Snov ima tudi visoko stopnjo sinteze beljakovin (več kot 99%) in nizek očistek (48 ml / minuto).

Razpolovni čas krvnega seruma je v povprečju približno 5-8 ur. Po enkratnem odmerku zdravil so radioaktivni markerji zabeležili naslednje indekse radioaktivnosti: 58% v urinu in 35% pri blatu. V tem primeru nespremenjena aktivna komponenta v urinu ni bila označena.

[2]

Odmerjanje in dajanje

Velikost dnevnega začetnega odmerka je 1 mg. Če po uporabi tega odmerka ni nobenega rezultata, postopno dvignite dnevni odmerek na 2-4 mg, tako da opazujete 1-2-tedenski interval. Povečanje odmerka ne sledi - to ne povečuje učinka zdravila na zdravila (čeprav obstajajo izolirani primeri povečanja največjega dnevnega odmerka na 6 mg). Celoten dnevni odmerek je treba porabiti za 1 sprejem - skupaj z glavno (prvo) porabo hrane. Nato je treba tablete sprati z vodo.

Z razvojem hipoglikemije po jemanju 1 mg zdravila, morate prekiniti njegovo uporabo, pri čemer kot zdravljenje pustite samo primerno dieto

Med zdravljenjem je zaradi izboljšanih metabolnih procesov mogoče zahtevati zmanjšanje količine glimepirida in povečanje občutljivosti tkiva glede na insulin.

Zdravilo Oltar se lahko predpiše za samostojno zdravljenje, poleg tega pa se lahko uporablja v kombinaciji z metforminom ali insulinom.

[6], [7]

Uporaba Oltar med nosečnostjo

Obstajajo le omejeni podatki o uporabi drog s strani nosečnic. V zvezi s tem je pri načrtovanju nosečnosti potreben čim hitrejši prenos pacienta na insulinska zdravila.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost ketoacidoze;
• ketoacidotična koma;
• diabetes mellitus tipa 1;
• jetrne ali ledvične bolezni v hudi stopnji;
• preobčutljivost za glimepirid in druge sulfonilsečnine;
• nestrpnost glede pomožnih elementov Oltarja.

Stranski učinki Oltar

Ob jemanju zdravila lahko pride do razvoja nekaterih neželenih učinkov:

• reakcije sistemskega pretoka krvi: občasno je trombocito-, leuko-, pancito- ali granulocitopenija, poleg tega pa agranulocitoza in hemolitična oblika anemije. Vsi ti pogoji se pogosto lahko pozdravijo;
• imunske motnje: redki simptomi preobčutljivosti, ki se kažejo v obliki zadušitve, anafilakse in močnega znižanja krvnega tlaka. Zelo redko pacienti razvijejo alergijsko obliko vaskulitisa, pa tudi navzkrižno nestrpnost glede sulfonamidov in derivatov sulfonilsečnin ali sorodnih zdravil;
• motnje metabolnih procesov: občasno je hipoglikemija;
• lezije vidnih organov: v začetni fazi zdravljenja je možen razvoj ozdravljivih motenj vida (v povezavi z nihanji v indeksih glukoze);
• simptomi iz gastrointestinalnega trakta: pojav slabosti, občutek prelivanja v želodcu, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu. Z razvojem teh znakov morate zdravilo preklicati;
• poškodbe organov hepatobiliarnega sistema: povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Hepatitis, zlatenica, odpoved jeter in holestaza so opaženi posamezno;
• kožne reakcije: videz urtikarije, srbenje ali exanthema. Razvija se fotosenzibilnost;
• motnje ravnotežja elektrolita: hiponatremija se pojavi samo.

[3], [4], [5]

Preveliko odmerjanje

Glavni simptom zastrupitve glimepirida je hipoglikemija, ki se kaže v obliki bruhanja, slabost, nemir, občutek šibkosti ali močnejše lakote, in poleg glavobola, izpuščaj in tahikardijo. Poleg tega je motnja spanja, s midriaza, tremor hypertonicity in psychosyndrome endokrine narave (obstajajo vedenjske težave - kot občutek razdražljivosti, agresije in zmede, in poleg depresije in poslabšanje koncentracije). Pojavi motorno negotovost in občutek zaspanosti, pojavijo krči, in poleg tega razvija stanje komo ali motnje živčnega vpliv na kardiovaskularni in dihala. Obstajajo tudi znaki goriščno (dvojni vid s hemiplegijo in afazijo) in primitivni avtomatizma (simptomi, kot so vplivanja in champing, in skupaj z oprijemljivim gibanja).

Da bi odpravili motnjo, morate najprej odstraniti zdravilo iz telesa: sperite želodec, povzročite bruhanje, vzemite natrijev sulfat z aktivnim ogljem. Če hipoglikemija (če ni izgube zavesti), jemlje 20 gramov sladkorja / glukoze ali sadnega soka.

Če je prišlo do hude hipoglikemije, pri kateri je prišlo do izgube zavesti, je treba v nujnem primeru namestiti kateter v veno, v veno pa injicirati 20% raztopine glukoze (približno 40-100 ml). Uporabite lahko tudi metodo v / m ali s / za uvod - za ta glukagon (1-2 ml) se uporablja. Po popolni obnovi zavesti je treba v naslednjih 24-48 urah v ustih (v količini 20-30 gramov) porabiti ogljikove hidrate v intervalih 2-3 ur (to je potrebno, da se prepreči ponovitev). Po odstranitvi iz hipoglikemičnega stanja sledite bolnikovim vrednostim glukoze še 48 ur.

Če stanje odsotnosti zavesti ostane, je treba še naprej injicirati bolnika z glukozo (5-10% raztopina). V odsotnosti sprememb klinične slike je treba iskati drugačen vzrok izgube zavesti, ki ni povezana s hipoglikemijo. Istočasno je potrebno opraviti cerebralno opečnino (zdravljenje z deksametazonom s sorbitolom) in spremljati bolnikovo stanje.

Interakcije z drugimi zdravili

Ko se zdravilo kombinira z nekaterimi drugimi zdravili, je možno zmanjšati ali nezaželeno povečati svoj hipoglikemični učinek. Glimepirid deluje na telo s pomočjo hemoproteina P450 2C9. Ugotovljeno je bilo, da na presnovo te snovi vplivajo aktivatorji, ki se uporabljajo v kombinaciji (kot je rifampicin) ali inhibitorji (kot je flukonazol) hemoproteina P450 2C9.

Pomnoževanja hipoglikemična učinki Oltara gre pri kombinaciji s sulfinpirazon, in poleg tega s oksifenbutazon, azapropazon in fenilbutazon. Enak učinek se pojavi pri kombiniranju zdravil pri oralnih hipoglikemičnih zdravil, tetraciklini, zaviralci MAO, sulfonamide (zadržanim izpostavljenosti), inzulin, PASK in salicilatov. Poleg spolnih hormonov (moški) in anaboličnih agentov, protibakterijska zdravila kinoloni derivate kategorijo, kot tudi probenecid, kloramfenikol fenfluramin, antikoagulanti iz kumarin serije in mikonazol pentoksifilin (visoka odmerjanja). Seznam vključuje zaviralce angiotenzinske konvertaze, fibrati, fluoksetin z tritokvalinom, simpatikolitična, alopurinol, trofosfamide in ciklofosfamid in flukonazola, in ifosfamida.

Slabljenje PM hipoglikemično učinek nastopi pri kombinaciji s progestogena in estrogena, in poleg tiazidni diuretik drog, saluretics, zdravil, stimulanse, delovanje ščitnice, epinefrin, in kortikosteroidi, kot tudi simpatomimetskega in derivatov fenotiazin klorpromazin. Tudi v kombinaciji z niacinom in njenih derivatov, fenitoin, odvajala PM (če je kronično dajanje) in glukagona diazoksid, in poleg tega s rifampicin, barbiturati in acetazolamida.

Zdravila, ki zavirajo β-adrenergične receptorje H2 zaključek, in nadalje s reserpin, klonidin, ki lahko tako potenciranje in zmanjšal učinek hipoglikemičnimi zdravili. Ob izpostavitvi simpatolitikov (vključno klonidin s reserpin, sredstev, ki blokirajo β-adrenergične receptorje in gvanetidina) vplivajo adrenergično kompenzacijsko vpliva na zmanjšanje kazalcev glukoze, lahko zmanjša ali celo izgine.

Glimepirid poslabša ali poveča učinke kumarinskih derivatov.

[8], [9]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Oltar je obvezno, da v običajnih pogojih za zdravila ne obvlada majhnih otrok. Temperatura ne presega 30 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Oltar se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.