Omarone

Omaron je kompleksno zdravilo z nootropnimi, antihipoksičnimi in vazodilatacijskimi lastnostmi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Omarona

Uporablja se za odpravljanje patologij v osrednjem živčnem sistemu, na ozadju katerih se razvijejo intelektualne in spominske motnje:

• encefalopatija, ki jo povzroči zastrupitev ali poškodba;
• možganska odpoved krvnega obtoka (to vključuje žilno aterosklerozo in poleg tega obdobje okrevanja po predhodno zdravljeni možganski kapi ishemične ali hemoragične narave);
• stanje depresije;
• prisotnost duševne zaostalosti pri otroku;
• disfunkcija vestibularnega aparata;
• organska okvara, ki jo pogosto spremljajo simptomi astenije in adinamije;
• Menierova bolezen;
• za preprečevanje pojava migrenskih napadov, pa tudi kinetoze - tako pri odraslih kot pri otrocih.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah, 30, 60 ali 90 kosov na škatlo.

Farmakodinamika

Piracetam, ki je ena od sestavin zdravila, okrepi procese presnove beljakovin in energije, poveča hitrost izkoriščanja glukoze skozi celice in okrepi njihovo odpornost na hipoksijo, kar omogoča aktiviranje presnovnih procesov, ki se dogajajo v možganih. V osrednjem živčnem sistemu pozitivno vpliva na proces prenosa med živci, znotraj ishemičnega območja pa izboljša delovanje regionalnega krvnega obtoka.

Druga aktivna sestavina je cinarizin, selektivni zaviralec počasnih kalcijevih kanalov. Zavira dotok kalcijevih ionov v celice in zmanjšuje njihovo količino v depoju plazemske membrane. Poleg tega zmanjšuje tudi tonus gladkih mišic v arteriolah in zavira njihov odziv na aktivnost biogenih vazokonstriktorjev (kot so adrenalin z norepinefrinom ter angiotenzin in vazopresin z dopaminom).

Omaron ima vazodilatacijski učinek (zlasti v zvezi z možganskimi žilami), poveča antihipoksični učinek piracetama, hkrati pa nima pomembnega vpliva na krvni tlak.

Zdravilo ima zmeren antihistaminski učinek, odpravlja razdražljivost v vestibularnem aparatu, poleg tega pa zmanjšuje tonus simpatičnega živčnega sistema in pozitivno vpliva na elastičnost sten rdečih krvnih celic ter krepi njihovo trdnost v odnosu do deformirajočih dejavnikov. Zdravilo tudi izboljša viskoznost krvi.

[ 4 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se piracetam popolnoma in z dokaj veliko hitrostjo absorbira iz prebavil. Indikator Cmax v plazmi se opazi po 2–6 urah (v cerebrospinalni tekočini – po 2–8 urah). Zdravilo ima 100-odstotno biološko uporabnost.

Omaron se ne sintetizira s plazemskimi beljakovinami, temveč se porazdeli po skoraj vseh organih s tkivi in prehaja tudi skozi posteljico. V možganski skorji se kopiči selektivno - večina ostane v čelnem, parietalnem in okcipitalnem režnju ter tudi v malih možganih z bazalnimi gangliji.

Piracetam ni podvržen presnovnim procesom in se po približno 30 urah izloči z urinom (več kot 95 %).

V krvni plazmi se po 1-4 urah opazi Cmax cinarizina. Ta element se sintetizira s plazemskimi beljakovinami v 91 %.

Presnova snovi je precej aktivna in popolna. Njen razpolovni čas je 4 ure.

Tretjina presnovnih produktov se izloči skozi ledvice, preostanek pa skozi črevesje.

[ 5 ]

Odmerjanje in dajanje

Tablete se jemljejo peroralno, med obrokom ali takoj po njem.

Za odrasle je odmerek običajno 1-2 tableti trikrat na dan, v obdobju 1-3 mesecev, pri čemer se upošteva vrsta bolezni in njena resnost. Zdravljenje se lahko izvaja 2-3-krat na leto.

Otroci, starejši od 5 let, naj jemljejo zdravilo Omaron v enakem odmerku 1-2 tableti, vendar enkrat ali dvakrat na dan. Takšno zdravljenje je dovoljeno izvajati največ 3 mesece.

Da bi preprečili razvoj kinetoze, naj odrasli bolniki vzamejo 1 tableto zdravila, otroci pa 0,5 tablete. Zdravilo je treba vzeti pol ure pred predvidenim potovanjem. Ponovitev takega odmerka je dovoljena po 6-8 urah.

Za zdravljenje kronične ledvične odpovedi (raven kreatinina 20-80 ml/minuto) vzemite 1 tableto dvakrat na dan.

Uporaba Omarona med nosečnostjo

Zdravilo ni predpisano nosečnicam ali doječim materam.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost individualne intolerance na piracetam s cinarizinom ali drugimi sestavinami zdravila;
• hipolaktazija in pomanjkanje laktaze, kot tudi malabsorpcija glukoze-galaktoze (zaradi dejstva, da zdravilo vsebuje laktozo);
• bolezni jeter ali ledvic (očistek kreatinina pod 20 ml/minuto) v hudi fazi;
• parkinsonizem;
• hemoragična kap;
• Huntingtonova horeja;
• vznemirjenost psihomotorične narave.

Pri predpisovanju ljudem z naslednjimi motnjami je potrebna previdnost:

• CRF (indikatorji CC so v območju 20-80 ml/minuto);
• blage ali zmerne bolezni ledvic ali jeter;
• porfirija;
• povišane vrednosti očesnega tlaka (IOP);
• motnja hemostaze;
• huda oblika krvavitve;
• kirurški posegi, ki prizadenejo velika področja telesa;
• epileptični napadi;
• tirotoksikoza;
• prisotnost nagnjenosti k razvoju simptomov nevrotične etiologije;
• ateroskleroza v območju možganskih žil.

Stranski učinki Omarona

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav nekaterih stranskih učinkov:

• Disfunkcija centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: počasni gibi, občutek zaspanosti ali razdražljivosti, pa tudi depresija, astenija in glavoboli. Občasno se pojavijo ataksija, nespečnost, poslabšanje epileptičnih napadov, omotica, tremor in povečan libido. Razvijejo se tudi ekstrapiramidne motnje, občutek vzburjenja, neravnovesja ali tesnobe, poslabšanje koncentracije in halucinacije;
• znaki, ki vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema: znižanje ali zvišanje vrednosti krvnega tlaka;
• prebavne motnje: simptomi dispepsije in suhih ust. Redko se pojavijo driska, bruhanje s slabostjo, intrahepatična holestaza in bolečine v trebuhu;
• lezije, ki prizadenejo povrhnjico: občasno se pojavijo dermatitis, srbenje ali izpuščaji;
• znaki alergije: Quinckejev edem;
• Drugo: povečanje telesne mase in hiperhidroza. Občasno se pojavita lišaj planus ali lupus, povzročen z zdravili.

[ 6 ], [ 7 ]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z zdravilom lahko povzroči motnje zavesti, ekstrapiramidne motnje in bruhanje ter znižanje krvnega tlaka. Če oseba vzame odmerek 75+ g piracetama, se lahko pojavita bolečina v trebuhu in krvava driska.

Ker zdravilo Omaron nima protistrupa, je treba žrtvi izprati želodec in ji predpisati enterosorbente. Nato se po potrebi sprejmejo simptomatski in podporni ukrepi.

Učinkovitost postopka hemodialize je približno 50-60 % (glede na piracetam).

[ 8 ], [ 9 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija z zdravili, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema, etilnim alkoholom, nootropnimi in hipotenzivnimi zdravili vodi do okrepitve njihovih sedativnih lastnosti.

Vazodilatatorji povečajo učinkovitost zdravila.

Omaron pomaga izboljšati prenašanje tricikličnih antipsihotikov in antipsihotikov.

Piracetam lahko okrepi osrednje učinke zdravil, ki vplivajo na ščitnične hormone (tremor, motnje spanja, občutke tesnobe ali razdražljivosti).

Kombinirana uporaba s peroralno uporabljenimi antikoagulanti poveča njihovo terapevtsko učinkovitost.

[ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Omaron lahko hranite pri temperaturah do največ 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Omaron se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.

Vloga za otroke

Uporaba zdravila Omaron je prepovedana pri otrocih, mlajših od 5 let.

Analogi

Analogi zdravila so Quinton z Vinpocetinom, pa tudi Thiocetam, Glicin, Nootropil z Lucetamom, Pantogam itd.

Ocene

Zdravilo Omaron se uporablja za zdravljenje nekaterih bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem, pri katerih se opazijo intelektualne in mnestične motnje. Zdravniki o tem zdravilu pogosto govorijo s pozitivnega vidika – poudarjajo njegovo visoko zdravilno učinkovitost (tako pri zdravljenju kot preprečevanju motenj – slabosti pri potovanju ali migrene).