Operacija odstranitve ciste na testisih

Odstranitev ciste na modih je ena najpogostejših operacij, ki se izvaja predvsem pri moških, starih 45 let in več. Cista je maligna votla neoplazma. Praviloma je cista napolnjena s tekočim eksudatom. Neoplazma je ločena od okoliških tkiv s pomočjo vlaknaste membrane. V bistvu se cista lahko oblikuje kjer koli na telesu. Preprosto se odstrani s kirurškim posegom. Operacija je precej preprosta, izvaja se v običajnem načrtovanem načinu z ustreznimi kirurškimi posegi. Če pa je treba odstraniti cisto testisa, so bolniki praviloma občutljivi na to temo, z določeno mero zadrege. Vendar ni razloga za sram. O tej temi je treba razpravljati in poznati glavne nianse operacije, njene značilnosti. [1]

Kaj je nevarna cista testisov pri moških?

Najprej poglejmo, kaj je nevarna cista testisov pri moških. Torej, morate razumeti, da je cista benigna neoplazma. Pri vsaki novotvorbi, ne glede na to, ali je benigna ali maligna, vedno obstaja nevarnost njene malignosti, maligne degeneracije in nadaljnje rasti. Upoštevati morate tudi, da lahko cista raste in blokira naravne biološke odprtine, vključno z sečnico. Kopičenje eksudata lahko privede do razvoja gnojnega, vnetnega procesa, do nadaljnjega razvoja gnojenja, kopičenja gnojne vsebine. Opozoriti je treba, da z razvojem nalezljivega procesa vedno obstaja nevarnost napredovanja okužbe, razvoja bakterijemije in sepse, njenega širjenja na druga področja, zlasti na ledvice. [2]

Cista testisa pri otroku

Otrok ima lahko cisto na modih. Ob prisotnosti ciste pri otroku je v vsakem primeru indicirana operacija. Otroci opravijo operacijo, če velikost neoplazme presega 1 centimeter. Z manjšo velikostjo patološke neoplazme je mogoče s konzervativnim zdravljenjem preprečiti operacijo. Prav tako je treba s pomočjo ultrazvoka spremljati bolnikovo stanje.

Cista testisa se praviloma odstrani, če njegova velikost presega 1 cm, saj ko je ta velikost presežena, začne hitro rasti, močno povečati premer. Postopoma to vodi do raztezanja mošnje, kar vodi do bolečine in drugih povezanih simptomov. Nevarnost je v tem, da so otroci aktivni, se veliko gibljejo, zato se tveganje za poškodbe ciste dramatično poveča. To lahko privede do njegove nadaljnje rupture in gnojenja, kar je polno posledic, kot so infekcijsko-vnetni proces, bakteriemija, sepsa. Poleg tega imajo otroci zaradi aktivnega metabolizma veliko tveganje za maligne novotvorbe. [3]

Cista testisov pri moških in neplodnost

Pri moških sta cista na modih in neplodnost tesno povezana. Torej, če pride do poškodbe bližnjih tkiv, same ciste ali dvostranske poškodbe tkiva, obstaja velika verjetnost poškodbe reproduktivnih organov in nadaljnjega razvoja neplodnosti. Upoštevati je treba, da rast ciste spremljata intenziven sindrom bolečine in vnetni proces. To pogosto vodi do širjenja infekcijskega in vnetnega procesa na reproduktivne organe, v zvezi s čimer se razvije tudi neplodnost. Tudi neplodnost se pojavi zaradi dejstva, da cista moti sproščanje bioloških tekočin, zamaši naravne kanale. Posledično je motena funkcionalnost izločilnih kanalov, razvije se kongestija, motena je gibljivost semenčic, sperma se zadrži, kar oteži oploditev. [4]

Indikacije za postopek

Glavna indikacija za operacijo odstranitve ciste testisov pri moških je prisotnost ciste. Je neoplazma benigne narave, ki jo tvori vezivno tkivo. Neoplazma je votla, lahko je napolnjena z gnojnim ali seroznim eksudatom. V tem primeru je neoplazma ločena od okoliških tkiv s plastjo vezivnega tkiva. Vsaka, tudi minimalna poškodba ciste lahko privede do rupture neoplazme. Operacija se izvaja s pojavom akutne obokane bolečine, gnojenja, zvišane telesne temperature, otekline, razvoja vnetnega procesa. Razvoj vnetnega procesa in okužbe je treba čim prej ustaviti, saj se tveganje za razvoj moške neplodnosti močno poveča. Operacija je indicirana tudi za povečanje velikosti ciste s sočasno poškodbo živcev in krvnih žil, zmanjšanjem občutljivosti, z otrplostjo in bolečino v predelu dimelj ter motnjami cirkulacije. V primeru kršitev normalnega krvnega obtoka, stiskanja krvnih žil je treba izvesti nujno operacijo. [5]

Tehnika odstranitev ciste testisa

S cisto testisa se kirurško odstrani. Konzervativne metode zdravljenja se ne uporabljajo, ker so neučinkovite. Poleg tega se izgubi čas, med katerim se cista le poveča, tveganje za zaplete se poveča.

Obstaja več tehnik za izvedbo operacije. Klasična odstranitev vključuje tradicionalno odstranitev neoplazme s kirurškim skalpelom. Obstaja rez tkiva, naknadna ekscizija tumorja, šivanje tkiva. [6]

Skleroterapija je sodobna tehnika za izrezovanje okoliških tkiv. Ta tehnika je indicirana za kršitve strjevanja krvi. Postopek se lahko priporoča tudi osebam, ki imajo kontraindikacije za tradicionalno kirurgijo. V območje ciste se vstavi posebna igla, ki se uporablja za prebadanje kože mošnje. Nato se eksudat izčrpa. Po tem se igla ponovno vstavi v votlino ciste. Tam se črpajo zdravila in lepila. Zaradi teh sredstev so stene dodatka zlepljene skupaj.

Obstaja še ena metoda - punkcija. Ta metoda se redko uporablja. Načelo manipulacije ima skupna načela z načelom skleroderme. Posebnost je, da po izčrpavanju vsebine votline ne pride do vnosa zdravil. Pomanjkljivosti te metode so, da se votlina lahko ponovno napolni s tekočino, velika je tudi nevarnost poškodb priveskov in mod.

Laparoskopija je zelo učinkovita metoda kirurškega posega. Bistvo je, da se odstranitev ciste izvede z laparoskopom (endoskopom). Vstavi se endoskop, skozi njega se v luknjo vstavi skalpel, izvedejo se potrebne manipulacije. Cista se odstrani. Nato po operaciji ostanejo 4 rezi (luknjice). Pogosto je luknja napolnjena z ogljikovim dioksidom, ki omogoča razširitev votline. To močno zmanjša tveganje zapletov in poškodb notranjih in sosednjih organov. Pogosto se operacija izvaja pod video nadzorom (uvedena je posebna optična naprava). Preko njega se izvaja opazovanje, slika se lahko prikaže zunaj. Nanje se nanesejo majhni šivi ali preprosto zatesnijo z ometom. Zdravljenje je hitro. Skoraj nobene brazgotine ne ostanejo. Tveganje zapletov in v prvi vrsti bakterijskih in virusnih okužb, vnetja je minimalno. Možnost poškodbe je minimalna.

Po posegu praviloma ni zapletov. Trajanje postopka ne presega 30 minut.

Obnašanje operacije je naslednje:

1. Mesto operacije je obdelano s posebnim antiseptikom.
2. Na območju, kjer se nahaja cista, se naredi majhen rez.
3. Votlina se pregleda, dokler ne najdemo ciste.
4. Neoplazma se izreže in odstrani iz rane.
5. Robovi rane so zašiti, izvaja se njihovo antiseptično zdravljenje.

Morda lasersko odstranjevanje cistične neoplazme. Tehnika delovanja je podobna standardni tradicionalni tehniki. Prednost uporabe laserskega sevanja med operacijo je. S pomočjo laserskega žarka je mogoče natančno nadzorovati gibe, kar zmanjša tveganje za zaplete. Prednost je tudi v tem, da pri tej tehniki ni neposrednega stika med mehkimi tkivi in kirurškim instrumentom, zato je tveganje za poškodbe znatno zmanjšano, celjenje pa se pospeši. [7]

Odstranitev epididimalne ciste

Odstranitev ciste epididimisa se izvaja s tradicionalnimi kirurškimi praksami z uporabo običajnega kirurškega skalpela. Ta postopek ima določene značilnosti. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva predhodno pripravo. Približno mesec dni pred postopkom morate opraviti poseben pregled, na podlagi katerega bo sprejet sklep o indikacijah in kontraindikacijah za postopek. Če je operacija dovoljena, se opravijo nadaljnje priprave. 14 dni pred postopkom morate preiti na dieto, po možnosti prenehati jemati zdravila. O zdravilu morata biti obveščena anesteziolog in zdravnik, ki bo opravil operacijo. Dan pred operacijo morate zmanjšati vnos hrane. Zadnji obrok naj bo 7-8 ur pred operacijo. Upoštevati je treba tudi, da na dan samega postopka ne morete piti, jesti, uporabljati zdravil.

Postopek je preprost: najprej se naredi rez, nato se cista odstrani skozi laparoskop ali s skalpelom, nato se robovi rane zašijejo in obdelajo. [8]

Kontraindikacije za postopek

Obstajajo določene kontraindikacije za operacijo za odstranitev ciste. Na primer, vsak kirurški poseg je strogo kontraindiciran pri različnih resnih patologijah ledvic, jeter, srčno-žilnega sistema, nestrpnosti do anestezije, akutnih vnetnih in infekcijskih patologijah. Operacija se ne izvaja v primeru poslabšanja kroničnih bolezni, hudih oblik sladkorne bolezni, motenj strjevanja krvi, hemofilije in jemanja antikoagulantov.

Posledice po postopku

Po posegu praviloma ni negativnih posledic. Bolnikovo stanje se opazno izboljša, bolečina in nelagodje prenehata motiti osebo. V prvih dneh po operaciji lahko bolečina in oteklina ostaneta na mestu operacije. Omeniti velja tudi dejstvo, da se po posegu lahko razvije vnetni proces, če se obdobje rehabilitacije ne upošteva pravilno. [9]

Zapleti po postopku

Po posegu so možni zapleti, zlasti vnetni in infekcijski procesi, bolečina. Če ne upoštevate antiseptikov in aseptike, se lahko razvije okužba, vnetni proces. Z zmanjšano imunostjo lahko vnetno-infekcijski proces napreduje do razvoja nekroze tkiva, bakteriemije in sepse. Možna je tudi kila, razhajanje šivov v primeru, da se obdobje rehabilitacije ne opazi, dvigovanje uteži, veliko hoje v prvih dneh po operaciji. Z zmanjšano imunostjo, razvojem vnetnega ali infekcijskega procesa se lahko temperatura dvigne.

Skrbi po postopku

Po posegu v pooperativnem obdobju bolnik potrebuje nego. Obdobje rehabilitacije za vsakega bolnika je strogo individualno in je odvisno od značilnosti poteka bolezni, fizioloških značilnosti bolnika. Hitrost okrevanja bolnika je odvisna od tega, kako težak je bil sam kirurški poseg, v veliki meri pa je odvisna tudi od splošnega počutja bolnika, od njegovega zdravstvenega stanja, zlasti od značilnosti imunskega sistema, potencial za okrevanje telesa.

Večina bolnikov doživi izboljšanje v 3-4 dneh po operaciji. Na splošno je trajanje rehabilitacijskega obdobja od enega do nekaj mesecev. Če pa dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika, se lahko v 2-3 tednih vrnete k običajnemu načinu življenja. V tem času se površina rane popolnoma zaceli, bolečina in nelagodje izgineta. V 90% primerov ambulantna oskrba ni potrebna. Zato se lahko po 2-3 urah bolnika odpusti domov. Vendar pa mora bolnik doma upoštevati priporočila lečečega zdravnika.

V obdobju rehabilitacije mora bolnik strogo jemati vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Upoštevati je treba tudi, da lahko v prvih dneh po operaciji oteklina in bolečina v predelu operacije trajata. Pomaga pri tej grelni blazini z ledom v območju delovanja. Priporočljivo je tudi, da po operaciji nosite posebno lahko spodnje perilo. Vsaj teden dni je treba močno omejiti telesno aktivnost. Intimnost je kontraindicirana, opustiti je treba tudi vožnjo avtomobila v obdobju rehabilitacije. Območje operacije je treba obdelati bodisi s posebej določenimi sredstvi bodisi s čisto vodo in milnico. Po 10 dneh je potreben nadaljnji pregled pri urologu. Opravi se ultrazvočni pregled, ki pomaga ugotoviti verjetnost zapletov oziroma vzpostaviti normalen potek rehabilitacije. [10]

Zdravljenje cist epididimisa brez operacije

Cista je benigna neoplazma, ki ne izgine sama. Vendar pa obstaja tveganje zapletov, maligne degeneracije tumorja. Zato je treba cisto odstraniti. Zdravljenje cist epididimisa brez operacije je nemogoče. Potrebno je le kirurško zdravljenje, saj je tradicionalno zdravljenje neučinkovito. Kot vzdrževalno zdravljenje, ki zagotavlja nadzor nad stanjem, so predpisana protiinfekcijska, protivnetna zdravila. Vendar je to začasen ukrep, ki le delno upočasni razvoj in napredovanje tumorja.

Ocene

Če analizirate ocene, lahko ugotovite, da prevladujejo pozitivne ocene. V bistvu je operacija hitra, pooperativno obdobje je kratko. Bolečina in oteklina izgineta v 2-3 dneh po operaciji. Popolno okrevanje se pojavi v 2-3 tednih. Praviloma se lahko po enem mesecu moški vrne v svoj običajni način življenja. Le v nekaterih primerih se razvijejo zapleti. V bistvu se razvijejo z nepravilnim upoštevanjem obdobja rehabilitacije. Odstranitev ciste testisov  se lahko šteje za relativno preprost postopek.