Srbenje mošnje pri moških

Med boleznimi kože in podkožja je srbenje v ICD-10 ločeno opredeljeno, čeprav je sekundarni simptom dermatoloških bolezni. In zelo pogosta težava - srbenje skrotuma pri moških - je kot diagnoza vključena v rubriko "Dermatitis in ekcem" z ločeno oznako - L29.1.

Vzroki Srbenje mošnje

Pravzaprav se lahko opredelitev "pri moških" šteje za odveč, ker je skrotum ali skrotum (kožno-mišična posoda testisov) del zunanjih genitalij moških posameznikov, vključno z otroki in mladostniki.

Tako moteč simptom, kot je srbenje kože skrotuma, ima različne etiologije, dermatologi pa kot glavne vzroke za njegov pojav ugotavljajo, kot so:

• Ugrizi garje (Sarcoptes scabiei), ki se širijo z neposrednim stikom ali okuženo posteljnino, z razvojem garij ;[1]
• pubična pedikuloza ali ftiriaza ;[2]
• mikoze - kožne lezije na območju dimeljskih gub z dermatofitnimi glivami (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), ki so diagnosticirane kot dimeljska epidermofitija ;[3]
• kandidomikoza zunanjih genitalij (kandidoza ali drozg) je bolezen, ki jo povzroča kvasovkam podobna gliva Candida albicans;[4]
• Različne vrste dermatitisa, vključno s kontaktnim dermatitisom - preprostim iritativnim in alergijskim, pa tudi ekcem (atopični dermatitis). [5]Mimogrede, dermatitis se lahko lokalizira samo na mošnjici in dimljah in je večfaktorska patologija;
• reverzna genitalna psoriaza ali genitalna psoriaza ;[6]
• genitalni kondilomi (imenovani tudi genitalne bradavice); njihov videz je posledica kožnih lezij, ki jih povzroča humani papiloma virus (HPV tipa 2 ali 6), ki se okuži s spolnim stikom;[7]
• genitalni herpes , ki ga povzroča virus herpes simplex (HSV), ki se prenaša po katerikoli kontaktni poti.[8]

Infestacija z enterobius vermicularis - pinworms pri otrocih - povzroči srbenje mošnje pri otroku ali mladostniku; pri odraslih tudi ta helminthiasis ni neobičajna in povzroča močno srbenje mošnje in anusa ponoči, pa tudi v perinealnem območju.

Dejavniki tveganja

Obstajajo določeni dejavniki tveganja za ta simptom, vključno s slabo higieno, čezmernim potenjem, prekomerno telesno težo, tesnimi oblačili, prisotnostjo intertrigo - pleničnega izpuščaja v dimljah .

Stik zelo tanke, kapilarno prežete kože mošnje z okoliško kožo, visoka vlažnost in temperatura – skoraj brez dostopa zraka – so idealni pogoji za nastanek kontaktnega dermatitisa (zaradi materiala spodnjega perila, lateksa). Kondomov itd.) in alergijske kožne reakcije (na iste izdelke za nego telesa), ki povzročajo hiperemijo, srbenje in otekanje skrotuma.

Povečano je tudi tveganje za srbenje kože pri sladkorni bolezni in bolezni ščitnice; pomanjkanje riboflavina (vitamin B2), železa in cinka; astma in seneni nahod; imunsko oslabelost in rak.

Patogeneza

Na splošno je patogeneza srbenja , ne glede na njegovo lokalizacijo, posledica draženja z receptorji povezanih prostih živčnih končičev povrhnjice in dermisa ter sproščanja vnetnih mediatorjev (citokinov) in/ali kemičnih mediatorjev, od katerih je eden sproščen histamin. Kot odgovor na izpostavljenost alergenom dermalnih mastocitov.

Sproščanje citokinov lahko posreduje imunski sistem, na primer pri atopijskem dermatitisu. Srbenje lahko povečajo tudi druge biološko aktivne spojine, nevrotransmitorji in nevropeptidi: acetilholin, serotonin, nekateri prostaglandini in proteinaze, limfokini in interlevkini.

Občutek srbenja se preko simpatičnih aferentnih vlaken C prenese v dorzalni rog hrbtenjače in nato - preko spinotalamičnega trakta - v možgansko skorjo.

Simptomi Srbenje mošnje

Spremljevalni simptomi srbenja se razlikujejo glede na etiologijo.

V nekaterih primerih so prvi znaki v obliki kakršnih koli vidnih sprememb na koži skrotuma in anogenitalnem predelu odsotni, kar pomeni, da je srbenje lahko prvi simptom, kot v primeru okužbe z glistami, ki povzročajo dokaj intenzivno srbenje. Mošnje ponoči.

Ponoči je močno srbenje mošnje, pa tudi med mošnjo in anusom pri garjah - z majhnimi rdečimi papulo-vezikularnimi izpuščaji na koži (pri natančnem pregledu kože lahko opazimo prehode pršic).

Pri glivičnih okužbah, ki prizadenejo kožo genitalij, notranjo stran stegen in zadnjico, se pojavi rdečina, papulozni izpuščaj v obliki obročev z luskastimi robovi ter srbenje mošnje in presredka. Izpuščaji so nalezljivi in ​​se lahko razširijo po telesu.

Kako se manifestira kandidomikoza, podrobno v članku - Simptomi in znaki drozga pri moških .

Za kontaktni dermatitis sta značilna rdečina in srbenje mošnje z luščenjem (luščenjem) epitelija. Ekcem (atopični dermatitis) se običajno kaže z zaplatami razdražene, rdeče ali rdečkasto sive kože, ki ima lahko majhne vezikle, napolnjene s tekočino; eksudat iz njih izteka, da nastanejo lisasta področja in erozije kože, sčasoma nastane skorja.

Simptomi kondilomov (anogenitalnih bradavic) pri moških so podrobno opisani v publikaciji - Akutni kondilomi pri moških .

Pekoč občutek in srbenje skrotuma in penisa, otekanje podkožja, hiperemija in bolečina prizadetega območja, vezikularni izpuščaj in razjede, pokrite s krastami - takšni simptomi so znani tistim, ki so se srečali z genitalnim herpesom.

Več koristnih informacij v materialu - Srbenje, pekoč občutek in rdečina v intimnem območju pri moških .

Zapleti in posledice

Glavne posledice in zapleti srbenja kože v skrotumu in drugih moških spolovilih se kažejo z ekskoriacijami - kožnimi praskami v obliki prask in odrgnin. Kraste lahko krvavijo in se zlahka okužijo z bakterijami in virusi, kar lahko povzroči vnetje kože.

Srbenje lahko povzroči tudi lokalno zadebelitev rožene plasti in spodnjih plasti kože – lihenizacijo.

Pri garjah se lahko v koži skrotuma in perigenitalnega področja tvorijo tumorju podobni infiltrati - benigna limfoplazija kože. In v primerih genitalne kandidomikoze je možen razvoj kandidoznega balanopostitisa .

Diagnostika Srbenje mošnje

V dermatologiji se diagnostika začne s fizičnim pregledom pacientove kože in primerjavo odkritih sprememb s pritožbami in anamnezo; pregled kože - z določitvijo morfološke vrste izpuščajev in ob upoštevanju njihove lokalizacije.

Testi lahko vključujejo: kožne ostružke (za glivice ali garje), perianalni bris, biopsijo za papiloma virus, kožne teste za alergene; krvni testi za eozinofilce, PCR testi za HPV, za protitelesa proti HPV.

Diferencialna diagnoza je izredno pomembna za izključitev diagnostičnih napak in predpisovanje pravilnega zdravljenja, saj obstajajo primeri, ko je dermatoza etiologijo izpuščajev, proti katerim je srbenje mošnje, težko klinično določiti. Zato lahko dermatologi predpišejo dodatne študije.

Preberite tudi - Diagnosticiranje srbenja kože .

Zdravljenje Srbenje mošnje

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju srbenja. Precej hitro, vendar ne dokončno, izgine po uporabi antihistaminskega gela Phenistil ; se lahko uporablja in drugo mazilo za srbenje . Predpisana so tudi peroralna zdravila - antihistaminiki .

Lokalna sredstva se uporabljajo glede na diagnozo:

• Mazila za alergijski dermatitis
• Mazilo za kondilome
• Kreme proti herpesu

Parazitske in glivične bolezni zahtevajo etiološko zdravljenje. Zdravilo proti parazitom Benzil benzoat (v obliki mazila ali kreme) se uporablja pri zdravljenju garij; obstaja tudi aerosol za garje . Sramne uši zdravimo s permetrinom in drugimi mazili za uši .

Proti pinwormom je treba uporabiti peroralna antihelmintična zdravila, kot so tablete piperazin adipinata ali helminthox (pirantel).

Glivične okužbe najlažje zdravimo z lokalnimi in sistemskimi antimikotiki, kateri podrobneje:

• Tablete za kožne glivice
• Učinkovita mazila za glivice
• Klotrimazol za soor

Preberite tudi:

• Zdravljenje drozga pri moških
• Zdravljenje srbenja v intimnem območju pri moških

Priporočljivo je dodatno jemanje vitaminov antioksidantov (A, C in E) in B2.

Za nekatera stanja, ki povzročajo srbenje skrotuma pri moških, je možno fizioterapevtsko zdravljenje - Fizioterapija za dermatitis in dermatoze .

Ljudsko zdravljenje in homeopatija

V nekaterih primerih lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili pomaga:

• Hitro in učinkovito zdravljenje garje doma
• Ljudsko zdravljenje drozga pri moških
• Ljudska zdravila za humani papiloma virus

Z mikozami in genitalnimi kondilomi se lahko borite s pasto iz svežega česna z dodatkom oljčnega olja (nanesite na prizadeto območje nekaj ur dvakrat na dan); naravni jabolčni kis, brusnični sok, sok aloje in eterično olje čajevca.

V primeru draženja kože mošnje lahko uporabite naravni med in rakitovčevo olje.

Pri glivični okužbi zdravljenje z zelišči vključuje uporabo soka svežega celandina, pa tudi uporabo korenine sladkega korena: zdrobimo ga v prah, pomešamo z vodo do stanja kaše in kuhamo 10 minut. Zdravilo se nanese na kožo četrt ure dvakrat na dan.

Homeopatija ponuja protiglivična zdravila, kot so Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia in Thuja. In v primeru glivice Candida, Borax in Helonias. Če je srbenje povezano z ekcemom, homeopati priporočajo Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum in Natrum Muriaticum.

Preprečevanje

Glavna preventiva je higiena. Genitalije morajo biti čiste in suhe ter se izogibati dražilnim dejavnikom. To pomeni, da je področje dimelj in genitalij bolje umiti z blagim milom (lahko uporabite otroško milo s kamilico in kamilico), ne dovolite pregrevanja in kopičenja vlage, izogibajte se tesnemu sintetičnemu spodnjemu perilu, pravočasno zdravite plenični izpuščaj.

Higiena vključuje tudi zaščitene spolne odnose.

Napoved

Garje, mikoze in kontaktni iritativni dermatitis je mogoče pozdraviti. Toda glede drugih bolezni, ki jih spremlja srbenje skrotuma - atopijski dermatitis, genitalna psoriaza, kondilomi in herpes - napoved ni tako optimistična zaradi njihovega ponavljanja.