Suhi mozolji na rokah

Če zaradi trenja nastane navaden žulj, podoben žulju, potem imajo trdi suhi žulji na rokah – na zapestjih in prstih – nekoliko drugačen izvor in se zdravijo drugače.

Vzroki suhi mozolji na rokah

Glavni razlog za pojav suhih otiščancev na rokah je dolgotrajen in/ali stalen mehanski pritisk, lokaliziran na določenem predelu kože. Ker ima koža zaščitno funkcijo, se nastanek trdega otiščanca šteje za eno od njegovih manifestacij.

V tem primeru so opazne specifične cone, kjer se pri številnih dejavnostih z uporabo orodij in opreme poveča pritisk. Tako se na metakarpofalangealnih površinah dlani tvori veslaški otiščanec od vesla; med metakarpalnimi kostmi in proksimalnimi falangami prstov je običajno mesto za goste otiščance pri dvigovalcih uteži in dvigovalcih kettlebellov; pri zlatarjih, graverjih in ljudeh, ki nenehno manipulirajo z majhnim orodjem, trpijo palec, kazalec in sredinec delovne roke. Frizerji z ročajem škarij in vrtnarji z ročajem vrtnih škarij pritiskajo na svoj otiščanec na kazalcu. Tudi nekdo, ki veliko piše na roko, si lahko "zasluži" takšen otiščanec na eni od falang sredinca.

Dejavniki tveganja

Poleg zgoraj omenjenih dejavnosti so dejavniki tveganja za nastanek suhih otiščancev na rokah tudi pomanjkanje vitamina A, ki vodi do hiperkeratoze, in suha koža rok, vključno s tisto, ki je pogosta pri starejših.

Ljudje s sistemskimi in presnovnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, revmatoidni artritis, skleroderma in protin, so bolj dovzetni za keratotične kožne lezije.

Verjetnost pojava takšnih žuljev se poveča s patološkimi spremembami v metakarpalnih kosteh; medfalangealnih sklepih rok; stiloidnem odrastku ulne (processus styloideus ulnae); pojavom koščenega izrastka graščaste kosti zapestja (os pisiforme) na strani dlani - kot posledica poškodbe, usedlin soli, poliartritisa, artroze ali deformirajoče osteoartroze, ko se tvorijo osteofiti.

Patogeneza

Strokovnjaki pri pojasnjevanju patogeneze nastanka suhih kalusov povezujejo z odzivom kožnih keratinocitov na ponavljajoče se travmatične učinke - v obliki povečane keratinizacije epitelija za zaščito pred poškodbami globljih plasti dermisa.

Po površini omejen, a intenziven in pogosto ponavljajoč se pritisk na kožo rok in prstov vodi do aktivacije migrirajočih epidermalnih makrofagov (Langerhansovih celic), ki uravnavajo delitev keratinocitov bazalne plasti in njihovo diferenciacijo do končne faze - transformacije v odmrle celice (korneocite), ki tvorijo roženo plast kože.

Omenjena je tudi neposredna povezava s kompleksnimi tkivno specifičnimi biokemičnimi procesi rastnih faktorjev - epitelijskih (EGF) in transformirajočih (TGFα), ki stimulirajo ustrezne receptorje keratinocitov; adhezijske molekule na njihovih membranah; nekatere intratkivne encime.

Posledično zaradi povečane proliferacije glavnih epidermalnih celic do ravni hiperkeratoze in zbijanja korneocitov pride do lokalnega zgostitve stratum corneuma, ki je v bistvu suh kalus.

Če se na roki pojavi suh kalus z jedrom, to pomeni nastanek trdega keratinskega stožca ali korenine v središču območja povečane keratinizacije povrhnjice, ki se pod vplivom mehanskega pritiska poglobi v spodnje plasti kože.

Simptomi suhi mozolji na rokah

Ko se na roki pojavijo prvi znaki suhega otiščanca, na predelu dlani ali prstov, ki je izpostavljen nenehnemu pritisku, koža postane gostejša in hrapavša.

Kasneje se pojavijo simptomi, kot sta otrdelost in odebelitev kože, ki je videti kot suha hiperkeratolitična plošča sivkaste ali rumenkaste barve, manj občutljiva na dotik kot okoliška koža. Lahko pa se na površini kože pojavi rahlo štrleč, dokaj mehak rumen obroč (zaradi povečanja kolagenskih vlaken v stratum corneumu) s trdim voskastim središčem sivo-rumene barve, ki ga sestavlja utrjen keratin: to je suha paličasta otiščanec na roki. Spremlja jo oteklina in je lahko boleča, saj trda paličasta otiščanec premakne kožno tkivo in začne pritiskati na živčne končiče. Sočasna kompresija in poškodba kapilar pa lahko povzročita natančno krvavitev.

Zapleti in posledice

Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, so posledice in zapleti dolgotrajnih suhih žuljev na rokah skoraj neizogibni:

• stalna bolečina;
• razpoke in razjede zgornjih plasti kože ter poškodbe globljih tkiv v obliki fibroze;
• vraščanja živčnih končičev in krvnih žil v telo kalusa;
• okužba in vnetje (pogosto gnojno).

Diagnostika suhi mozolji na rokah

Diagnoza žuljev se postavi na podlagi anamneze, pregleda in klinične slike.

Instrumentalna diagnostika z uporabo dermatoskopije lahko pomaga razjasniti velikost kalusa - območja hiperkeratoze. Če ima bolnik patološke spremembe v kostnih strukturah roke ali prstov, se opravi rentgensko slikanje.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza mora izključiti: fokalno palmoplantarno keratodermo, papulozno keratodermo Buschke-Fischerjevo, epidermolitično hiperkeratozo prstov, veruciformno akrokeratozo in druge keratoderme, pa tudi keratozo dlani pri pityriasis versicolor in hiperkeratotično obliko mikoze rok.

Zdravljenje suhi mozolji na rokah

Za ljudi, ki so se srečali s to težavo, je glavno vprašanje: kako se znebiti suhih žuljev na rokah. Podrobne informacije o žuljih z jedrom v materialu - Jedrni žulj: vzroki za nastanek, struktura, zdravljenje

Glavna zdravila, ki pomagajo odstraniti takšne žulje, so zunanja sredstva s keratolitičnim učinkom, ki ga zagotavljajo salicilna kislina, sečnina (karbamid) ali amonijev laktat (sol mlečne kisline), ki so del njihove sestave: salicilna mazilo, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm itd., tekočina za žulje Collomak.

Preberi več:

• Mazila za kurja očesa
• Kreme za kurja očesa

Preden pa na otiščanec nanesemo mazilo ali kremo, ga je treba četrt ure zmehčati v vroči kopeli - v milni raztopini z dodatkom natrijevega bikarbonata (sode bikarbone) in amoniaka (ne več kot 10-12 kapljic na pol litra raztopine); s kuhinjsko soljo in sodo bikarbono, raztopljeno v vodi (čajna žlička na 0,5 l) ali z dodatkom jabolčnega kisa (pol kozarca na 500 ml). Zmehčan otiščanec se podrgne s plovcem, nato se roka spere, obriše do suhega in uporabi mazilo. Priporočljivo je, da takšne postopke izvajate vsak drugi dan.

Ta postopek se izvede tudi pred uporabo obližev za suhe žulje.

In medicinske kreme za roke pomagajo navlažiti in zmehčati kožo.

Poleg tega dermatologi priporočajo jemanje vitaminov A, C in D.

Ljudsko zdravljenje se od zgoraj opisane metode razlikuje po tem, da po topli kopeli namesto farmacevtskega izdelka na kalus nanesete na primer surovo čebulo, kašo listov aloe vere, nariban česen ali borovo smolo.

Zdravljenje z zelišči se izvaja z enakimi vročimi kopelmi z decoctioni zdravilnih rastlin, kot so sladki koren (uporabljajo korenino), kamilica (cvetovi), žajbelj. Na parjen kalus pa se položi obkladek s sokom svežih listov rjave barve. V skrajni potrebi se izvede kirurško zdravljenje - laserska odstranitev ali kriodestrukcija s tekočim dušikom, čeprav je pogostost recidivov po takšnem zdravljenju precej visoka. V primerih suhih kalusov z globokim jedrom se zatečejo k kirurški eksciziji.

Preprečevanje

Za večino ljudi preprečevanje žuljev na rokah vključuje nošenje zaščitnih rokavic.

Prav tako je potrebna ustrezna nega kože rok – uporaba pilingov za čiščenje kože odmrlih celic in preprečevanje njenega zgostitve ter naravnih rastlinskih olj (olivno, laneno) za nego kože.

Napoved

Zdravniki suhih žuljev na rokah ne smatrajo za resen zdravstveni problem; v večini primerov jih je mogoče odpraviti. Zato je prognoza odlična. Če pa vzrok za njihov pojav ostane, je težava kronična.