Operativno in zdravilno zdravljenje kolorektalnega raka

Pred predpisovanjem zdravljenja za rak rektuma mora zdravnik upoštevati značilnosti, kot so stopnja tumorja, njegova natančna lokacija in volumen, globina penetracije v okoliška tkiva, prisotnost metastaz, kot tudi splošno stanje pacienta. Obstaja veliko načinov zdravljenja bolezni. Zdravnikova naloga je izbrati optimalno terapevtsko shemo, ki je najbolj primerna za določenega bolnika.

[1], [2], [3],

Zdravila za zdravljenje raka debelega črevesa

Zdravila (kemoterapija) so zelo pogosto predpisana za tumorje, vendar je glavna metoda zdravljenja raka še vedno operacija. Kemoterapijo lahko uporabimo za preprečevanje rasti tumorja, za preprečevanje in odstranjevanje metastaz, ki se pripravljajo za operacijo ali po njej, za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja.

Trenutno se uporabljajo taka zdravila, odvisno od namena, za katerega se uporablja kemoterapija:

• Zdravilo Erbitux - se daje intravensko enkrat / 7 dni. Lahko se imenuje neodvisno ali v kombinaciji z irinotekanom. Med možnimi stranskimi učinki - alergijami, kožnimi izpuščaji.
• Avastin - intravensko dajanje enkrat / 20 dni. Blokira pretok krvi v maligne celične strukture. Običajno se predpisuje v kombinaciji s 5-fluorouracilom ali irinotekanom, zlasti v prisotnosti metastaz. Med neželenimi učinki - zvišan krvni tlak, krvavitev iz nosu, povečano tveganje za trombozo.
• Irinotekan - intravensko dajanje enkrat / 10 dni, včasih v kombinaciji s 5-fluorouracilom. Neželeni učinki - utrujenost, driska, zmanjšanje hemoglobina, povečanje nagnjenosti k nalezljivim boleznim.
• Oksaliplatin (Eloxatin) - intravensko dajanje enkrat / 15-20 dni. V prisotnosti metastaz se kombinira s 5-fluorouracilom. Od neželenih učinkov najpogostejša utrujenost, dispepsične motnje, okužbe, paresis in parestezije, občutek prehlada v telesu.
• Kapecitabin je zdravilo za interno uporabo, ima učinek in neželene učinke, podobne 5-fluorouracilu.
• 5-fluorouracil je sredstvo za intravensko dajanje, običajno v kombinaciji z radioterapijo. Kot vsa kemoterapevtska zdravila ima tudi številne neželene učinke: povečano utrujenost, drisko, ulcerozni stomatitis, luščenje in pordelost stopal in dlani.

Učinkovitost kemoterapije kot neodvisne vrste zdravljenja je precej nizka. Vendar pa se v kombinaciji z drugimi terapevtskimi učinki znatno povečajo možnosti za uspeh.

Radiacijska terapija za zdravljenje raka rektuma

Radiacijska terapija je učinek rentgenskih žarkov povečane energije, ki je fotonski tok ali usmerjeni nosilci drugih elementarnih delcev. Usmerjeni visoko dozirani žarki, ki dejansko presegajo navadne žarke, ki se uporabljajo za radiografsko preiskavo, imajo destruktivno sposobnost proti malignim rakavim celicam. To vodi do poškodb DNA celice in njenega uničenja.

Preden začnete obsevati, morate razmišljati o tem, kako zaščititi najbližjo od tumorja do zdravega tkiva. Za to zdravnik skrbno upošteva shemo zdravljenja. Sestavljen je v določitvi lokacije debla bolnika, tako da je smer sevanja usmerjena strogo v pravo smer. S tem bo sevanje bolj učinkovito, obremenitev bližnjih tkiv pa je minimalna. Pri taki shemi se na kožo bolnika uporabljajo posebne korekcijske oznake.

Za zaščito zdravih tkiv se med drugim uporabljajo tudi odsevne svinčene plošče za bolnike. Za razjasnitev velikosti tumorja in ustreznost premera žarka z njim se opravi računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Kakšne obsevalne seje dajejo:

• zmanjšati velikost neoplazme (za poenostavitev kirurškega posega);
• uničiti maligne celice, ki bi lahko ostala po operaciji, da bi zmanjšali tveganje ponovitve bolezni.

Seje se odvijajo vsak dan, en mesec in pol. Vsak postopek traja le nekaj minut in ne povzroča neugodja za pacienta.

Neželeni učinki sevanja so lahko:

• draženje kože;
• driska;
• slabost.

Po končani terapiji vsi neželeni učinki običajno izginejo.

Alternativno zdravljenje kolorektalnega raka

Rakotni rak je zelo resna bolezen, ki bi bila nerazumna za zdravljenje le z alternativnimi sredstvi. Recepti alternativne medicine se lahko po posvetovanju in odobritvi zdravnika uporabljajo le kot dodatek k tradicionalnemu zdravljenju.

Klistir v kolorektalnem raku se lahko uporablja za olajšanje sproščanja iztrebkov. Praviloma je v klinikih klistir postavljena tik pred diagnostičnimi testi ali kirurškim posegom. Toda v alternativni medicini se klice pogosto uporabljajo za injiciranje infuzij zelišč in solnih raztopin v rektum, kar je element zdravljenja raka. Iz prakse ni priporočljivo, da bi izvajali klistir za neoplazme velikih velikosti, z razgradnjo tumorjev in ob prisotnosti metastaz. Če ima neoplazma majhno velikost, klistir ni prepovedano, čeprav mora biti skrbno in previdno. V primeru, da po poslabšanju pride do poslabšanja bolnikovega stanja ali če pride do bolečin, je bolje, da zavrnemo ta način zdravljenja. V odsotnosti neprijetnih občutkov je uporaba klistir v celoti dovoljena.

Najpogosteje kot mikrokredec pri raku rektuma uporabljajo infuzije zelišč. Spodbujajo se naslednje pristojbine:

• travni celandin, žajbelj, ledvična breza in topol, polje s travo za travo;
• travna celandina, zeliščna zelenjava, kamilica, pelin, poplar brsti;
• barva kamilice, hemlock, celandine trave, ognjiča, lana, pečenice;
• slon, šipek, listi koprive.

Za pripravo infuzije vzamemo 10 g vsake sestavine, zmešamo (zmes 1 žlica v 250 ml vode), kuhamo in pomešamo 2,5 ure. Po filtriranju dodamo 1 žlico žlica. L. Olje morske buče. Uporablja se kot klistir pred spanjem. Pri uporabi infuzija ne sme biti vroča, temveč mora imeti temperaturo +35 ° C. Trajanje zdravljenja je 10-14 dni. Po enem tedenskem odmoru lahko pot nadaljujete.

Zdravljenje raka rektuma s sode je precej tvegano in ga ne pozdravljajo predstavniki uradne medicine. Kljub temu takšna metoda obstaja in o tem vam bomo povedali v informativne namene.

Mehanizem izpostavljenosti sode je naslednji: alkalna raztopina blokira razvoj rakavih celic, za katere je kislinski habitat ugoden. Posledica tega je, da neoplazma preneha rasti in sčasoma se raztaplja (vsaj tako, kot pravijo pripadniki alternativnega zdravljenja). Da bi pokazali terapevtski učinek pecilne sode, se uporablja v obliki raztopin za oralno uporabo, za postavitev klistir in celo za injiciranje neposredno v tumor. Notranja uporaba raztopine sode naenkrat je dvomljiva, pravzaprav se alkalne snovi nevtralizirajo s kislimi vsebinami želodca, ki lahko vodijo le do poškodbe želodčnih sten. Kar se tiče uporabe klistir soda, je tukaj vprašanje precej sporno, na katerega še danes ni jasnega odgovora.

Zeliščna obdelava je najbolj znana metoda vpliva na rakast tumor. Obstaja veliko receptov za zelišča, vendar so vsi učinkoviti na različne načine. Najbolj priljubljene metode zdravljenja so:

• zmešajte 10 gramov listov aloja (najmanj 4 leta), korenike elecampana, brezove gobe, prelijete 500 ml rdečega vina in vztrajate v temi 7-8 dni, občasno premešajte. Po jedi pojeste 50 ml trikrat na dan;
• zmešajte 30 g sveže iztisnjenega soka iz spodnjih listov aloj z 20 g naravnega tekočega medu. Ločeno, 20 gramov šentjanževke, pour 1500 ml vode in zavrite 5 minut, nato napolnite in zmešajte s 100 ml vina. Nastala mešanica se zmeša z alo in medom. Vino je rdeče suho. Zdravilo shranjujte v temni steklenici na hladnem mestu, lahko ga hranite v hladilniku. Uporabite 2 tsp. Trikrat na dan po obroku;
• mešajte 2 žlici bukev in 1 žlico kamilice. Zbirka 1 žlica. Spoon kozarec vrele vode in vztraja, da je pol ure. Filtrirajte in pijte infuzijo hkrati. Takšno zdravilo je treba izvajati vsak dan.

Čistost v raku rektuma pomaga odpraviti spazme, bolečine in tudi popraviti tkiva, ki so poškodovana z rakom.

Za pripravo zdravila morate izkopati rastlino med cvetenjem (okrog maja) skupaj z koreniko, sprati in posušiti v senci 2 uri. Po tem je potrebno mleti celandin z brusilko za meso in iztisniti nastali sok. Stati v hladilniku 3 dni, filtrirajte in zalijte sok z medicinskim alkoholom (1 liter sokov - 0,25-0,3 litra alkohola). Ohranite sredstva do 5 let. Vzemite 1 žlico na uro pred obroki, z majhno količino vode, približno 4-krat na dan.

Pred začetkom uporabe alternativnih zdravil ne pozabite, da se posvetujete z zdravnikom - to vam bo pomagalo preprečiti škodljive posledice po koncu zdravljenja.

[4], [5], [6]

Supozitoriji za rak rektuma

Za lajšanje simptomov rakastega tumorja se pogosto uporablja supozitorija z analgetiki za odpravo sindroma bolečine. Najpogostejše supozitorije na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil ali lokalno anestetičnih zdravil.

Nesteroidne protivnetne supozitorije:

• Ketonal;
• Flexan;
• Artrosilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak itd.

Anestetične svečke:

• Novocainne sveče;
• Anestezol.

Supozitorije za odstranitev bolečine v rakavih tumorjih so predpisane za dajanje vsakih 5 ur v rektalno votlino, po možnosti po gibanju črevesja.

Suplektorija glicerina za rak rektuma ni priporočljiva. Takšne supozitorije učinkovito odpravljajo zaprtje, vendar dražijo že poškodovano mukozno tkivo črevesja. Uporaba glicerola lahko povzroči poslabšanje bolezni in pojav krvavitve.

Vitamini za rak rektuma

Onkološki bolniki lahko vzamejo vitamine in potrebe, ker so takšne biološke komponente aktivno vključene v obnovo telesa in podpirajo njegovo imunost. Poleg tega vitamini zmanjšajo neželene učinke obsevanja in kemoterapije, omogočajo zmanjšanje manifestacij zastrupitve. Vendar pa morajo pacienti upoštevati, da je treba izbiro in uporabo vitaminskih pripravkov uskladiti z zdravnikom, ker lahko nekatere vitaminske snovi nasprotno spodbujajo rast tumorja.

• Vitamin A ima protivirusni učinek, zahvaljujoč antioksidativnemu učinku, sposobnosti za izboljšanje povezav med celicami in normalizacijo celičnega cikla. Običajno se retinol daje več mesecev intramuskularno. Glavna stvar - ne presegajte odmerka, sicer se lahko zastrupitev telesa samo poslabša.
• Vitamini B so odgovorni za potek metabolizma v telesu. Kljub pomembnosti in vrednosti teh vitaminov jih je treba previdno upoštevati pri tumorjih, saj lahko znatno spodbujajo rast in predelavo celic, vključno z rakom.
• Askorbinska kislina bistveno zmanjša tveganje za nastanek tumorjev in se lahko uporablja kot njihovo preprečevanje. V prisotnosti raka vitamin C gladi neželene učinke pri jemanju citostatikov ali hormonov, povečuje imunost in spodbuja nastanek prostih radikalov.
• Vitamina D zagotavlja celovitost žilnih sten, aktivira imunski sistem, vrača presnovo kalcija.
• Vitamin E se uporablja za preprečevanje verjetnega ponovnega pojavljanja malignih tumorjev - pogosto se uporablja med rehabilitacijo, še posebej po zdravljenju s citostatskimi zdravili.

Vitamini so nepogrešljivi za obnovo in vzdrževanje telesa v težkem času za zdravje. Ni vedno mogoče dobiti vseh potrebnih snovi s hrano, zato v večini primerov zdravniki predpisujejo zapletene vitaminske pripravke za okrepitev notranjih rezerv telesa.

Homeopatija

Homeopatija v obliki medicinske smeri je nastala pred več kot dvesto leti. In že za danes v naši državi je odločeno, da uporabite manj kot 1500 različnih homeopatskih pripravkov. Poleg tega so bila v zadnjih 20 letih takšna zdravila priznana, vključno s predstavniki akademske medicine, zaradi velikega števila izvedenih študij in pozitivnih rezultatov iz uporabljenih sredstev.

Kar se tiče onkologije, se tukaj homeopatski preparati uporabljajo predvsem za preprečevanje malignih bolezni in ne za zdravljenje. Če je bolnikovo stanje tako, da so potrebni kirurški posegi, kemoterapija in sevanja, je treba takšno zdravljenje opraviti brez neuspeha. Homeopatska zdravila se lahko uporabijo za zmanjšanje neželenih učinkov, za olajšanje pacientovega počutja, kot tudi za pripravo onkologije za kirurški poseg ali za rehabilitacijo.

Če še vedno želite preizkusiti nekaj homoeopatskih zdravil za zdravljenje raka, nato trezno ocenjujte stanje, se posvetujte z zdravnikom in sprejmite ponderirano odločitev.

Operativno zdravljenje raka rektuma

Operativna obravnava tumorja je glavna različica boja proti bolezni. Kakor je pokazala praksa, ima vsaka druga vrsta zdravljenja le začasni, omejevalni učinek.

Trenutno kirurški kirurgi vadijo takšne variante kirurških posegov, kot so radikalni in operacijski posegi za kolorektalni rak. To pomeni, da bo zdravnik, če obstaja možnost, poskusil shraniti del rektuma, da bi lahko nadalje vzdrževal funkcijo odstranjevanja iztrebkov iz anusa. Z radikalno operacijo se funkcija analnega sfinkterja izgubi, in namesto tega se izkaže umetna luknja, imenovana kolostomija.

Poznane so naslednje vrste operacij za raka debelega črevesa:

• resekcija - odstranitev poškodovanega črevesnega območja s tvorbo posebnega cevastega oddelka z nižjo lokacijo v medenici. Reševanje se izvaja, ko je tumor lokaliziran na zgornjem ali srednjem delu rektuma;
• resekcijo z zniževanju del debelega črevesa v anus - je kirurška odstranitev obolelega debelega črevesa s premikom v svojih krajevnih nabavnih delih črevesja, ki vam omogoča ustvariti podobo danke in analnega mišice zapiralke, da ohrani naravno. Taka operacija se izvaja v normalnem stanju zgornjih črevesnih delov;
• odstranitev mesta tumorja rektuma, skupaj s površinami vlaken in bezgavkami. Sfinkter ni ohranjen, v trebuhu se kolostomija izloča;
• kirurško posredovanje s Hartmannovo metodo - odstranitev samo neoplazma in umik kolostomije. Predpisan je za šibke bolnike in bolnike senilne starosti;
• se proizvodnja kolostomije (neoplazma ne odstranjuje ob istem času) določi, ko se začne z malignim procesom, da se podaljša preživetje bolnika.

Poleg tega se lahko operacije kombinirajo med seboj. Na primer, kirurško odstranitev rektuma se lahko izvaja hkrati z odstranitvijo metastaz ali kalilnih področij izobraževanja v najbližjih organih.

Obstaja tudi neoperabilen rak rektuma - to je tumor, ki ga ni mogoče odstraniti zaradi zanemarjanja postopka ali zaradi nezadovoljivega splošnega stanja pacienta, kar preprečuje zdravniku izvajanje te operacije. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje za bolnikovega življenja. Ob prisotnosti črevesne ovire se priporoča minimalna intervencija, da odstranite odprtino za kolostomijo, brez resekcije neoplazme.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije za operirane bolnike je:

• nosi trak za obremenitev, da zmanjša obremenitev mišičnega sistema trebuha (to daje prednost hitrozdravljenju poškodovanih tkiv);
• ob upoštevanju motornih aktivnosti v pooperativnem obdobju (priporočamo, da v nekaj dneh vstanete hodite po hodniku itd.);
• ob upoštevanju posebne varčevalne prehrane za prilagoditev črevesja.

Obnova normalne funkcije črevesja je pomembna stopnja rehabilitacije. Najprej pacient lahko trpi zaradi motenj defekcije, driske - ne smete skrbeti, to je povsem normalno. Sčasoma se spremenjeni črevesji prilagajajo svojemu stanju in se defekcija vrne v normalno stanje.

Pomembno je: preprečiti zaprtje, da bi se izognili draženju črevesja telet in produktov razgradnje.

Če je med operacijo bolniku dobil kolostomijo, je treba bolniku pojasniti, da je treba nositi posebno napravo za zbiranje iztrebkov zaradi odsotnosti analnega sfinktra.

Skrb za pacienta z rakom na danki

Pacientovo oskrbo za kolostomsko luknjo lahko opravi sam in njegovi sorodniki. Po odstranitvi je luknja obdelana v skladu z naslednjo shemo:

• odstranite ostanke blata;
• izprati luknjo in območje blizu tople vode;
• luknjo izvrtajte z mehko krpo;
• uporabite antiseptično mazilo na koži, katerega presežke odstranite s prtičkom;
• uporabite vakuumsko ploščo, oljčno mazano z mastjo, v očiščeno luknjo;
• pokrivajte kos gaze;
• pritrjen z bandažnim ali povojnim pasom.

Takšni ukrepi se izvajajo v fazi zdravljenja kolostomije. Ko bo fistula zdravljena, bo zdravnik dal priporočila o uporabi kalospriemnika.

Za zamenjavo vrečke je potrebno:

• odstranite kontaminirano absorpcijsko vrečko in jo zavrzite brez raztezanja ali poškodbe kože;
• Pokrij kožo v bližini luknje obrišite s prtičem, operite s toplo vodo;
• luknja se suši, mazati z antiseptično kremo (priporoča zdravnik);
• na odprtino prilepite nov kalorimeter v skladu z priloženimi navodili.

Z običajno oskrbo se lahko bolniki vrnejo v svoj normalen življenjski slog in se navadijo na več novih pogojev obstoja.

[7], [8]

Diet za kolorektalni rak

Bolnik z diagnosticiranim rakom rektuma bi moral spremeniti svojo prehrano in način življenja. Dietna prehrana mora vsebovati živila, bogata z vitaminom in hranili.

Po operaciji se hranila iz prebavnega sistema ne absorbirajo dovolj dobro, zato je pomembno, da uporabljate kakovostno in enostavno asimilirano hrano. Osnova prehranjevanja bi morala biti kislo-mleko in rastlinski proizvodi ter žita in morski sadeži.

Prednostna hrana:

• sadje - suho sadje, citrusi, kivi, jabolka, avokado;
• jagodičja - jagode, jagode, maline, pa tudi lubenica;
• rastlinske kulture - zelje, bučke, jajčevci, paradižnik, paprika, buča;
• oreški, semena;
• morski sadeži - ribe, morske alge;
• žita - ajda, ovsena kaša;
• zelenjava, čebula, česen;
• rastlinska olja;
• kisli mlečni izdelki - sveži jogurt, jogurt, skuta.

Priporočljivo je, da žvečite dobro prehrano, medtem ko jeste v majhnih deležih, vendar relativno pogosto (5-6 krat na dan). Jajca naj bo pripravljena tik pred uporabo.

Od pijač naj bo zeleni čaj prednosten in trava infundirana.

Težko prebaviti hrano, kot so maščobo, maščoba, ocvrte hrane, polnomastno mleko, trdi in topljeni siri, peciva, beli riž. Sladice, sadeži in polizdelki niso priporočljivi.

[9], [10], [11], [12]

Prognoza: koliko živi po operaciji?

Približno 25% bolnikov z maligno lezijo na danki v času diagnoze je imelo dolge razdalje metastaz. In le v 20% tumorja je bil odkrit v zgodnjih fazah razvoja. Zato je večina primerov bolezni odkrita v tretji fazi.

Statistično preživetje v prvih petih letih po zdravljenju je lahko 50-60%. Odvisno je od obsega tumorskega procesa, prisotnosti in količine metastaz, na stopnji bolezni, od splošnega stanja pacienta.

• Če neoplazma ne zapusti meje sluznice, ne vpliva na več kot tretjino rektuma, nima metastaz, potem bolnik preživi v 80% primerov.
• Če nova bolezen prizadene več kot tretjino velikosti črevesja (vendar ne več kot 5 cm), ima pa tudi regionalne metastaze v najbližjih bezgavkah, bolnikove možnosti preživetja pa so ocenjene na 60%.
• Če ima neoplazma velike velikosti, oddaljene metastaze ali kalijo v najbližjih organih, je napoved v tem primeru manj ugoden. Petletna stopnja preživetja takih bolnikov ni večja od 10-20%.

Četrta stopnja tumorskega procesa ne daje nobene možnosti nobenemu bolniku, da živi več kot pet let.

Zdravljenje raka rektuma se opravi šele po izvedbi vseh diagnostičnih ukrepov. Zdravnik mora oceniti vse možnosti medicine, da je rezultat bolezni čim bolj ugoden. Najbolj primerne režime zdravljenja nujno razpravljamo s pacientom, vsi postopki pa se izvajajo le s soglasjem (ali s soglasjem sorodnikov).

Preprečevanje

Ključ za učinkovito zdravljenje raka je zgodnja diagnoza. Za ogromno večino bolnikov lahko zakasnjena diagnoza pomeni zelo neugodno prognozo. Če se rak odkrije pravočasno, znatno poveča bolnikovo možnost, da preživi in vodi polno življenjsko sliko.

Za zgodnjo diagnozo se izvajajo naslednji preventivni ukrepi:

• Anketa družin z večjim tveganjem za raka;
• redni preventivni pregledi ljudi po 50 letih;
• preventivno spremljanje bolnikov, ki so že bili zdravljeni zaradi rakavih tumorjev ali polipoze v črevesju.

Ljudem, ki pogosto trpijo zaradi vnetnih procesov v črevesju (npr. Ulcerozni kolitis), svetujemo, da izvedejo kontrolno diagnozo enkrat na 1-2 let, saj v takih primerih obstaja tudi veliko tveganje za nastanek raka.

Poleg rednega pregleda prstov v prsnem košu se priporočajo naslednje študije:

• test za latentno kri v blatu;
• Rentgenski ali endoskopski pregled;
• biopsija razpoložljivih polipov.

Pomemben del preprečevanja je pravilna prehrana. Če je prisotna debelost, se poveča tveganje za raka.

Za zmanjšanje tveganja je priporočljivo:

• znatno zmanjša porabo rdečega mesa (ali pa se popolnoma odpravi);
• uporabite dovolj kalcija (na primer s fermentiranimi mlečnimi izdelki);
• piti samo kakovostno mleto kavo (ni topna);
• porabijo zadostno količino rastlinskih vlaken;
• uporabite zadostno količino folne kisline (na primer z zelišči);
• omejiti sladkarije in sladkor;
• Povečajte uporabo živil, bogatih z vitaminoma A, C, D in selenom.

Prav tako lahko zmanjša tveganje zavrnitve slabih navad in aktivnega življenjskega sloga.