Adenokarcinom danke

Bolezen, o kateri bomo govorili, namreč adenokarcinom rektuma, je nevarna, ker se ne prenaša po zraku ali spolno in ni posledica zdravniškega posega. Vgrajena je v človeški genetski kod, zato je malo upanja za brizge za enkratno uporabo, gazne povoje in kondome.

Predhodniki te grozne bolezni so opaženi pri četrtini prebivalstva. Ta bolezen, ko se aktivira, v enem letu ubije na videz popolnoma zdravo osebo. Tisti, ki preživijo prvi udarec, praviloma ne živijo dlje kot dve leti. Spoznajte: rektalni adenokarcinom - rak danke. Adenokarcinom je najpogostejši od znanih malignih tumorjev danke.

Rak debelega črevesa in danke, znanstveno pa ga bomo imenovali adenokarcinom rektuma, je v svetu že prepoznan kot glavni onkološki problem človeštva v 21. stoletju. In najbolj žaljivo je, da zgodnja faza benignega ali malignega tumorja svojemu nosilcu ne povzroča nobenih nevšečnosti. Če bi adenokarcinom diagnosticirali v zgodnji fazi, ne bi bilo tako visoke stopnje umrljivosti. Žal se tumorji, ki so že neozdravljivi, pokažejo, možnosti za okrevanje tudi po operacijah in kemoterapiji pa so majhne. Zato se zdravniki po vsem svetu osredotočajo na preučevanje adenokarcinoma rektuma in predvsem na simptome te bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za rektalni adenokarcinom

Napredek medicine je razkril skrivnost nastanka kolorektalnega raka. Vzemimo za primer – pri enotah tumorjev – posledice genetskih mutacij. Pri večini bolnikov z adenokarcinomom rektuma je bolezen kompleksna interakcija zunanjih dejavnikov in dediščine. Znanstveniki so odkrili vzorec in trdijo, da se v večini primerov adenokarcinom rektuma razvije iz benignega adenoma (z drugimi besedami, polipa). Med vzroki za bolezen, kot je adenokarcinom rektuma, znanstveniki navajajo naslednje:

• Najprej je žal to dedni dejavnik. Najverjetneje bodo tisti, katerih sorodniki so trpeli za to boleznijo, zboleli za rakom debelega črevesa;
• Prehrana. Nizka količina rastlinskih vlaknin, ki jih najdemo v sveži zelenjavi in sadju, prevlada maščob, presežek moke, neprimerna prehrana;
• Starost. Po statističnih podatkih je večina bolnikov z adenokarcinomom rektuma ljudi, starejših od petdeset let;
• Oseba, ki dela z azbestom, ima dvojno tveganje za razvoj bolezni;
• Stalni živčni stres, dolgotrajno zaprtje, izpostavljenost strupenim kemikalijam (vključno z zdravili)
• Analni seks, papilomavirus;
• Bolezni debelega črevesa – polipi, fistule, kolitis.

[ 5 ]

Simptomi rektalnega adenokarcinoma

Pomembno je poznati simptome bolezni, da jo lahko čim prej diagnosticirate in zdravite. Bodite previdni, če naletite na enega, še posebej pa na več spodaj naštetih dejavnikov. Torej, glavni simptomi bolezni:

• Neenakomerna bolečina v trebuhu;
• Brez lakote, izguba teže;
• Rahlo povišanje temperature;
• Oslabljeno stanje bolnika, bled videz;
• Blato vsebuje kri, sluz ali morebiti gnoj;
• Napihnjen trebuh;
• Neredno odvajanje blata - ko se zaprtje izmenjuje z drisko, je možno le stalno zaprtje ali neprekinjeno drisko;
• Iztrebljanje spremljajo boleči občutki.

Klasifikacija rektalnega adenokarcinoma

Znanstveniki in zdravniki upoštevajo različne parametre klasifikacije raka debelega črevesa. Pri vrstah bolezni je glavni kazalnik stopnja diferenciacije (homogenosti), ta dejavnik določa način zdravljenja raka, za ugotavljanje vrste tumorja pa je potrebna temeljita diagnoza. Torej razlikujejo

• Visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa,
• Zmerno diferenciran adenokarcinom debelega črevesa,
• Slabo diferenciran adenokarcinom
• In slabo ozdravljiv nediferenciran rak.

Visoko diferenciran adenokarcinom debelega črevesa se zdravi hitreje, lažje, upanje na ozdravitev pa je v takih primerih večje.

Slabo diferenciran adenokarcinom debelega črevesa je razdeljen na naslednje vrste:

1. Sluznični adenokarcinom (imenovan tudi sluznični rak, koloidni rak). Glavna razlika je velika količina izločanja sluzi s skupki različnih velikosti;
2. Mukocelularni rak (Signet-ring cell cancer). Ta vrsta raka se pojavlja tudi pri mladih. Zdravljenje te podvrste adenokarcinoma je zapleteno zaradi obsežne notranje rasti tumorja z zamegljenimi mejami. V tem primeru je resekcija črevesja težka. Ta vrsta raka hitro "izpušča" metastaze, ki se običajno širijo ne le v črevesju, temveč tudi v sosednje organe in tkiva, če je črevesje vsaj malo poškodovano.
3. Ploščatocelični karcinom
4. Žlezni ploščatocelični karcinom (manj pogosto diagnosticiran kot druge vrste raka debelega črevesa).

Za nediferencirani rak je značilna intramuralna rast tumorja, kar je treba upoštevati pri kirurškem posegu.

Za zdravljenje je potrebno poznati kazalnike, kot so globina kalitve, jasnost meja tumorja in pogostost limfogenih metastaz.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnoza rektalnega adenokarcinoma

Sprejete sodobne metode zdravljenja kažejo na možnost odkrivanja raka debelega črevesa vedno pod naslednjimi pogoji - strogo upoštevanje diagnostičnega algoritma in uporaba vseh diagnostičnih metod, ki so na voljo znanosti. Zaporedje diagnostike adenokarcinoma debelega črevesa je naslednje: ocena pritožb, klinični pregledi, digitalni rektalni pregled, temeljita rektoskopija, klinični krvni test, obvezna analiza blata za okultno kri, kolonoskopija, v posebnih primerih tudi irigoskopija, ultrazvok trebuha in medenice, endorektalni ultrazvočni pregled, biopsija tumorja, če je odkrit. Vsak zaskrbljujoč simptom v črevesnem predelu je treba oceniti kot možno tveganje za ljudi, starejše od petdeset let. Sedemdeset odstotkov tumorjev je, kot kaže statistika, lokaliziranih v danki in sigmoidnem kolonu. Zato preprost digitalni pregled daje dobre diagnostične rezultate. Pomembno je tudi pravilno izvesti ultrazvočni pregled - le na ta način se oceni razširjenost tumorja in morebitne metastaze. V najtežjih primerih zdravniki običajno zahtevajo CT in MRI.

[ 8 ]

Zdravljenje rektalnega adenokarcinoma

Obstajajo tri metode zdravljenja te vrste raka - izključno kirurške, kombinirane in kompleksne. Prva metoda se uporablja le v začetnih fazah bolezni.

Glavna metoda zdravljenja je radikalni poseg in kirurška odstranitev vnetega organa. Kirurški poseg je radikalen, ablastičen in aseptičen. Uspešen kirurški poseg je odvisen od skrbne priprave na operacijo. Ablastičnost in aseptičnost med kirurškim posegom sta rezultat celotnega kompleksa medsebojno povezanih ukrepov. Na primer, skrbno ravnanje z debelim črevesom, zgodnje zdravljenje glavnih žil, mobilizacija črevesja. Radikalizem operacije je odločitev kirurga o ustreznem obsegu posega z obvezno odstranitvijo metastaznega območja.

Najpogosteje se zdravniki zatečejo k kombiniranemu in kompleksnemu zdravljenju adenokarcinoma rektuma. Najprej zdravniki delujejo na tumor, da bi zmanjšali njegovo maso, devitalizirali tumorske celice in šele nato se zatečejo k kirurškemu posegu. Glede na študije je adenokarcinom danke in debelega črevesa radiosenzitiven, zato ga obsevamo z zaviralnim sevanjem bebatrona. Mnogi bolniki po takem posegu opazijo zmanjšanje velikosti tumorja (pri petdesetih odstotkih bolnikov) zaradi devitalizacije nevarnih celic. Tako se ustvarijo ugodni pogoji za kasnejši kirurški poseg.

Za adenokarcinom rektuma je zdaj na voljo zadostno število režimov zdravljenja, ki vključujejo predoperativno in pooperativno kemično zdravljenje rakavih celic; v nekaterih primerih se zdravniki odločajo individualno. Običajno se v skrajnih primerih, ko druge metode ne pomagajo, priporoča kombinacija obsevanja in kemoterapije.

Operacija za rektalni adenokarcinom

Po obsegu kirurgi delijo kirurške posege na tipične, kombinirane in razširjene. Vse je odvisno od stadija rakavega tumorja, obsega njegovega širjenja in prisotnosti metastaz. Tipične resekcije lokalizirajo tumor. Kombinirane resekcije se uporabljajo, kadar se je rakavi tumor razširil na druge organe. Razširjene resekcije se uporabljajo za več sočasnih tumorjev.

Preprečevanje rektalnega adenokarcinoma

Žal bolnike pogosto premaga sram, ko težava postane nevzdržna. Od vseh zdravnikov se najbolj bojijo proktologov. Ljudje prenašajo nevšečnosti do konca. To je zmoten odnos do sebe in svojega zdravja, ki vodi do grozljivih posledic – vključno z razvojem adenokarcinoma rektuma. In prognoza za takšno bolezen ni zelo spodbudna. In zdravljenje je eno najtežjih. Premagati je treba občutek strahu, saj bolezen diagnosticira proktolog. Kaj je treba storiti, da se izognemo bolezni? Najprej poskrbimo za svoja prebavila. Pravočasno zdravimo bolezni prebavil. Najprej moramo biti pozorni na pravilno prehrano; po potrebi poiščemo priporočila nutricionista. Če vam je že predpisana dieta, se je držite. Poskušajte se izogniti izpostavljenosti škodljivim snovem (azbest). Jemljite le tista zdravila, ki so vam bila predpisana po temeljitem pregledu. Spoprijemanje s stresom je nujno. Prepoznajte svojo težavo in se naučite spopadati z njo. Nalezljive bolezni je treba zdraviti, načelo "samo od sebe bo minilo" je uničujoče. Analni seks je prepovedan. Pozorno preučite, za čim so trpeli vaši sorodniki. Če med sorodniki najdete primere rektalnega adenokarcinoma, se zavedajte, da ste v nevarnosti. Preglejte se! Običajno oseba zboli za rektalnim adenokarcinomom, ko hkrati deluje več neugodnih dejavnikov. Zato je v vaši moči in sposobnosti, da izključite škodljive dejavnike, ki vplivajo na vaše telo. Če enega ali dva neugodna dejavnika izpustite s seznama, ni tako strašno kot splošna nedejavnost.

Prognoza rektalnega adenokarcinoma

Prognoza raka debelega črevesa je neposredno odvisna od stadija tumorskega procesa. Začetne faze bolezni imajo dobro statistiko preživetja bolnikov tudi po radikalnih operacijah, bolniki preživijo v 90 % primerov. Toda z naraščanjem stadija bolezni se kazalniki ozdravljivosti poslabšajo. Pri poškodbi limfnega sistema je petletna stopnja preživetja že 50 % ali manj. Pri desni lokalizaciji tumorja na debelem črevesu je petletno preživetje predvideno le za 20 % bolnikov. Povprečno preživetje bolnikov s takšno diagnozo, ki so bili podvrženi radikalni operaciji, ni večje od 50 %.

Ne moremo vas zadovoljiti z izjavo, da na svetu že obstajajo metode, ki odkrivajo to bolezen v trenutku njenega nastanka. Prav tako ni metod zdravljenja s popolnim jamstvom za ozdravitev. Najpomembnejša naloga bolnika z adenokarcinomom rektuma je preživeti pet let po diagnozi raka. Takrat se bo telo počutilo bolje. Upamo, da bodo zdravniki končno razkrili vzrok te bolezni in ustavili njeno širjenje. Za razmislek bomo navedli le dve dejstvi - adenokarcinom debelega črevesa praktično ni diagnosticiran na Japonskem in v Severni Afriki ter ga ne najdemo med vegetarijanci.