Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Osrednja nočna apnea
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Centralna nočna apneja (spalna apnea) je heterogena skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v respiratornem centru ali zmanjšanje sposobnosti dihanja brez razvoja obstrukcije dihalnih poti; večina teh pogojev povzroči asimptomatske spremembe v strukturi dihanja med spanjem.
[Kaj povzroča centralno nočno apnejo?
Bolniki s centralno apnejo spanja (CAC) spadajo v dve kategoriji. Ena skupina ima hiperkapnijo z zmanjšano aktivnostjo respiratornega centra ali omejene sposobnosti dihanja. Razlogi vključujejo centralne poškodb, kot so srčni infarkt možganskega encefalitis in podpredsednik Arnold Chiari; nevromuskularnih bolezni, kot mišična distrofija, amiotrofične lateralne skleroze, in post-polio sindrom; in poškodbe prsnega koša, zlasti kifoskoloze. Druga skupina je normocapnia ali hypocapnia z hiperaktivnosti dihalnih centra, vendar jih je apneje v spanju in periodičnega dihanja povzročil. Cheyne- Stokesovo dihanje je posebna oblika centralne spalne apneje, ki je posledica motenj cerebralne obtoka, kar povzroči acidoza centre prepoznavanje Zakasnitev dihalnih / hipoksije (zaradi hyperpnea) in alkaloza / hypocapnia (zaradi apnea). Vzroki za osrednji spanje apnea vključujejo srčno popuščanje, visoko nadmorsko višino, bolečino in strah.
Kongenitalna centralno Hipoventilacija (Ondine bolezen) - redka varianta idiopatske centralne apneje v spanju pri dojenčkih, je lahko povezana z Hirschsprung bolezni ali prirojenih anomalij povezanih z razvojem živčnega sistema.
Simptomi centralne nočne apneje pri spanju
Centralna nočna apneja je v večini primerov asimptomatična in jo odkrijejo spremljevalci ali sosedje, ki opazijo dolgotrajne dihalne počitke, plitvo dihanje ali nemiren spanec. Pri bolnikih s hipankapnimi oblikami lahko pride do dremavosti, letargije in zjutrajnega glavobola.
Diagnoza osrednje nočne apneje pri spanju
Diagnozo "osrednje nočne apneje spanja" se sumi na anamnestično in potrjuje polisomnografska študija. Študija morda ne bo potrebna, še posebej, če osrednja nočna apneja ne povzroči simptomov ali je jasno povezana z določeno boleznijo. Dodatne študije lahko vključujejo preglede možganov ali njegovega trupa za določitev osrednjih vzrokov.
Zdravljenje osrednje nočne apneje pri spanju
Primarna terapija osrednje nočne apneje je usmerjena v odpravljanje vzročnih razmer in preprečevanje uporabe sedativov. Sekundarno zdravljenje sestoji iz imenovanja dodatnih O 2 ali pri bolnikih s hiperkapitskimi oblikami osrednje nočne apneje neinvazivni dolgotrajni dvostopenjski pozitivni tlak v dihalnih poteh. Acetazolamid je učinkovit pri osrednji nočni apneji, ki ga povzroči oster na visoki nadmorski višini. Stimulacija diafragmatičnega živca je metoda izbire za otroke, starejše od 2 let, s prirojenim oblikam osrednje nočne apneje.