Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Centralna nočna apnoja
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Centralna apneja v spanju (spalna apneja) je heterogena skupina stanj, za katere so značilne spremembe v dihalnem pogonu ali zmanjšana sposobnost dihanja brez razvoja obstrukcije dihalnih poti; večina teh stanj povzroča asimptomatske spremembe v vzorcih dihanja med spanjem.
[ Kaj povzroča centralno apnejo v spanju?
Bolniki s centralno spalno apnejo (CSA) spadajo v dve kategoriji. Ena skupina ima hiperkapnijo z zmanjšanim dihalnim pogonom ali zmanjšano sposobnostjo dihanja. Vzroki vključujejo centralne lezije, kot so infarkti možganskega debla, encefalitis in Arnold-Chiarijeva malformacija; nevromuskularne bolezni, kot so mišična distrofija, amiotrofična lateralna skleroza in postpolio sindrom; in lezije prsne stene, zlasti kifoskolioza. Druga skupina ima normokapnijo ali hipokapnijo s povečanim dihalnim pogonom, vendar apnejo, povzročeno s spanjem, in periodičnim dihanjem. Cheyne-Stokesovo dihanje je posebna oblika centralne spalne apneje, ki jo povzročajo motnje v možganskem obtoku, kar posledično povzroči zamudo v dihalnih centrih pri prepoznavanju acidoze/hipoksije (zaradi hiperpneje) in alkaloze/hipokapnije (zaradi apneje). Vzroki za centralno spalno apnejo vključujejo srčno popuščanje, visoko nadmorsko višino, bolečino in tesnobo.
Prirojena centralna hipoventilacija (Ondinova bolezen) je redka različica idiopatske centralne spalne apneje pri novorojenčkih; lahko je povezana s Hirschsprungovo boleznijo ali s prirojeno anomalijo v razvoju živčnega sistema.
Simptomi centralne apneje v spanju
Centralna apneja v spanju je običajno asimptomatska in jo odkrijejo negovalci ali sospalci, ki opazijo podaljšane premore v dihanju, plitvo dihanje ali nemiren spanec. Bolniki s hiperkapnično obliko lahko občutijo dnevno zaspanost, letargijo in jutranji glavobol.
Diagnoza centralne apneje v spanju
Diagnozo centralne apneje v spanju posumimo na podlagi anamneze in potrdimo s polisomnografskim testiranjem. Testiranje morda ni potrebno, zlasti če je centralna apneja v spanju asimptomatska ali jasno povezana s specifično motnjo. Dodatno testiranje lahko vključuje slikanje možganov ali možganskega debla za ugotavljanje centralnih vzrokov.
Zdravljenje centralne spalne apneje
Primarno zdravljenje centralne spalne apneje je namenjeno odpravljanju osnovnih stanj in izogibanju uporabi sedativov. Sekundarno zdravljenje obsega dodaten O2 ali, pri bolnikih s hiperkapničnimi oblikami centralne spalne apneje, neinvazivni kontinuirani dvonivojski pozitivni tlak v dihalnih poteh. Acetazolamid je učinkovit pri centralni spalni apneji zaradi velike nadmorske višine. Stimulacija frenčnega živca je zdravljenje izbire za otroke, starejše od 2 let, s prirojenimi oblikami centralne spalne apneje.