Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Osteohondroza lumbosakralne hrbtenice
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Eden najbolj značilnih simptomov diskogene osteohondroze ledvenokrižne hrbtenice je akutni razvoj bolečine po vplivu nekega mehanskega dejavnika (na primer občutek teže, nagnjenost telesa itd.).
Pri kompresijski varianti draženje sinuvertebralnega živca povzroča dve vrsti bolečine:
- pri vztrajnem stiskanju je bolečina globoka, stalna in se stopnjuje z obremenitvami na prizadetem območju;
- Za neposredno kompresijo so značilne ostre, streljajoče bolečine, ki se pojavijo v trenutku, ko obremenitev začne delovati na prizadeti PDS.
Spremembe motoričnega stereotipa so odvisne od hitrosti in intenzivnosti faktorja kompresije: z akutnim nastopom se razvijejo generalizirane spremembe motoričnega stereotipa. Hrbtenica deluje kot ena celota. Gibi so možni le v vratnem predelu, kolčnih in gleženjskih sklepih.
Pri disfiksacijski varianti se bolečina pojavi med statično-dinamičnimi obremenitvami. Palpacija razkrije enakomerno bolečino v vseh ligamentno-sklepnih strukturah prizadetega PDS. Običajno so prisotne regionalne spremembe motoričnega stereotipa. Miofiksacija je skoraj vedno sanogenetske narave.
Pri disemični varianti je bolečina običajno boleča, stiskajoča, se pojavi po počitku in zmanjša z gibanjem. Lahko jo spremlja občutek vročine, pekočega občutka, odrevenelosti v prizadetem delu hrbtenice. Palpacija razkrije izrazito bolečino v mehkih tkivih prizadetega PDS in v sosednjih tkivih. Spremembe motoričnega stereotipa niso nikoli poliregionalne in generalizirane.
Pri vnetni varianti se bolniki pritožujejo nad krčevito bolečino in občutkom okorelosti, ki se pojavi med spanjem in izgine po ogrevanju. Do večera se bolniki počutijo bolje. Palpacija razkrije prevladujočo bolečino v predelu medvretenčnih sklepov v prizadetem delu hrbtenice.
Običajno je prizadetih več PDS. Spremembe motoričnega stereotipa se čez dan prav tako dinamično spreminjajo: zjutraj - generalizirane in poliregionalne, popoldne - regionalne, intraregionalne, zvečer pa so lahko lokalne. Trajanje poslabšanja je od vseh možnosti najdaljše.
Značilnost osteohondroze ledvenokrižne hrbtenice je dvofazni razvoj bolezni osteohondroze ledvenokrižne hrbtenice, ki je v tem, da je v prvem obdobju bolečina lokalizirana le v ledvenem predelu, v drugem pa prizadene tudi nogo. V tem primeru se bolečina v nogi stopnjuje, v spodnjem delu hrbta pa se lahko umiri (prehod lumbaga v išias) ali pa intenzivnost bolečine ostane visoka tako v spodnjem delu hrbta kot v nogi (prehod lumbaga v lumbago).
Torej ni dvoma, da sindrom bolečine ni nič drugega kot sindrom draženja sinuvertebralnega živca, ki oživčuje zadnji vzdolžni ligament, zunanja vlakna vlaknatega obroča in dura mater. Kakorkoli že, rupture in raztegovanja tako zunanjih vlaken vlaknatega obroča kot (zlasti) zadnjega vzdolžnega ligamenta je treba šteti za glavni vir bolečine.
Protruzija ali prolaps dela diska proti hrbteničnemu kanalu in medvretenčnim odprtinam vodi do precej zapletenih in hudih disfunkcij hrbtenice in živčnih struktur.
Navedene motnje so običajno razdeljene na vertebralne in radikularne sindrome.
Vertebralni sindrom vključuje motnje delovanja hrbtenice: spremembe v njeni konfiguraciji (sploščenost lordoze, kifoza, skolioza), omejeno gibanje v ledvenem predelu, kontrakture paravertebralnih mišic.
Radikularni sindrom vključuje simptome "napetosti živčnih debel", motenj občutljivosti in trofike, refleksnih motenj in pareze. Jasno je, da sta oba sindroma medsebojno povezana in soodvisna.
[