Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Otoskleroza - Vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za otosklerozo
Vzrok otoskleroze ni bil ugotovljen. Med številnimi teorijami o nastanku bolezni izpostavljajo vpliv vnetja in infekcijskih učinkov.
Nedavne študije so razkrile provokativno vlogo virusa ošpic pri bolnikih z genetsko nagnjenostjo k otosklerozi. V perilimfi bolnikov so opazili povišane ravni IgG, specifičnih za antigene virusa ošpic. Te antigene so z imunohistokemičnimi metodami izolirali tudi iz aktivne otosklerotične lezije, vendar dejanski pomen virusa pri razvoju bolezni ni bil ugotovljen.
Obstaja dedna teorija o nastanku otoskleroze. Njen gen ni bil natančno identificiran, v nekaterih študijah je kraj njegovega iskanja omejen na kromosom 15q25-26, v drugih pa je pojav bolezni povezan s stanjem gena COL1A1, odgovornega za sintezo kolagena. Vloga avtoimunskih procesov pri nastanku otoskleroze je bila potrjena, vendar njihov pomen ni bil dokončno določen.
Patogeneza otoskleroze
Histološko je otosklerotična lezija del novo nastale kosti z nepravilno strukturo in številnimi žilnimi prostori. Visoko aktivna območja so pogostejša v žariščih otoskleroze pri mladih bolnikih. Aktivacija otosklerotičnih procesov se pojavi pod vplivom različnih endogenih in eksogenih dejavnikov, vključno s kirurško travmo »nezrele« lezije. Število aktivnih žarišč se s starostjo zmanjšuje. Žarišča otoskleroze so lahko posamezna ali večkratna, omejena ali difuzna in običajno simetrična. V 35 % primerov »histološke« otoskleroze jih najdemo v kohlearni kapsuli, v 15 % v polkrožnih kanalih in v 40 % primerov »histološke« otoskleroze v predelu kohlearnega okna. Masivna poškodba baze stremenja, odkrita intraoperativno, se pojavi pri 10–40 % bolnikov. Žarišča se pogosto nahajajo v predelu vestibularnega okna. Lokalizacija otosklerotičnega žarišča vzdolž roba vestibularnega okna z vključenostjo obročastega ligamenta in stremence crura vodi do ankiloze slednjega in razvoja prevodne izgube sluha (prevodna oblika otoskleroze). Nastanek otosklerotičnega žarišča v predelu labirintne skale vodi do razvoja izgube sluha z nevrosenzorično komponento (kohlearna ali mešana oblika otoskleroze).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]