Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Otroški stomatitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Stomatitis je ena najpogostejših bolezni ustne votline, zlasti pri majhnih otrocih.
[1]
Vzroki za stomatitis pri otrocih
Vsako vrsto stomatitisa povzroči določena okužba ali druga dražila. Toda najpomembnejši dejavnik, ki ima vlogo pri nastanku stomatitisa, je imuniteta otroka in posebna naprava za ustno sluznico. Otrojena sluznica je še vedno zelo nežna in tanka, zato je zelo enostavno uporabiti mikrotravijo. Obstaja okužba, imuniteta pa je zelo šibka in ne more prenesti patogena, zato je verjetnost stomatitisa pri otrocih zelo visoka.
Zaščitni mehanizem ustne votline vključuje slino. Pri polletnih otrocih se žleze slinavke prilagajajo samo delu, zato je slina zelo obilica. Ker telo le "prilagaja" ta mehanizem, niso že v uporabi vsi potrebni encimi, zato antiseptični učinek sline otroka še ni tako močan kot pri odraslih. To je zaradi vseh teh dejavnikov, majhni otroci so tako pogosto bolni s stomatitisom.
Kandidiaza stomatitisa pri otrocih
Najpogostejša zobna bolezen v otroštvu (zlasti pri dojenčkih) je kandidoza ustne votline ali tako imenovane drhteče. Njen vzrok je patogen za okužbo - glivica rodu Candida. Lahko ostane v pasivnem stanju dolgo časa v ustni votlini in sploh ni očiten, vendar je potrebno le, če se začnejo razvijati z ustreznimi pogoji.
Vzročni povzročitelj lahko vstopi v ustno votlino otroka na različne načine, vendar je glavni način prenosa te bolezni preko staršev. Prvič, glivico lahko prenesemo otroku od matere celo med nosečnostjo in nastankom ploda. Drugič, starši seveda poljubijo svojega otroka in tako prenesejo glivico, tudi če so v pasivni fazi. Drug način prenosa kandidoze lahko dojenja (če je mati slabo bradavico kandidiaza) ali umetno hranjenje (če je mati dala v usta dudo ali stekleničko z obrokom otroka).
Težava je v tem, da imajo starši v pasivni fazi gobo in da se ne pojavijo. Ko vstopi v še vedno krhko telo otroka, se imuniteta pogosto ne more spoprijeti, zato se pri otroku začne kandidatalni stomatitis začeti razvijati in napredovati.
Kandidični stomatitis pri otroku se začne razvijati v ozadju oslabljenega organizma, na primer po bolezni. Kandidiaza ustne votline se lahko pojavi pri oslabljenih otrocih, prezgodnjih ali rojenih v majhni teži, pri tistih, ki pogosto zbolijo. Toda povsem zdrav otrok lahko dobi kandidiazo ustne votline, še posebej, če se ustna higiena ne opazi. Obstajajo tudi primeri, da se ta bolezen pojavlja v ozadju podaljšane uporabe antibiotikov, vendar pa, kot kaže praksa, najnovejši antibiotiki ne privedejo do razvoja kandidenčnega stomatitisa pri otrocih.
Obstaja akutni in kronični stomatitis kandidiaze, otroci pogosto imajo akutno kandidiazo ustne votline. Po drugi strani pa je značilna tudi lahka, srednja in težka oblika.
Pogosto najprej kandidalni stomatitis poteka brez simptomov. Nato začne dojenček v ustih zažgati, prekomerna suha koža, srbenje. Zelo majhni otroci so muhasti med obrokom, ne želijo jesti, predšolski otroci in šolarji trpijo zaradi slabega okusa hrane in Zadah iz ust.
Značilen znak kandidatskega stomatitisa pri otrocih je plošča na ustni sluznici - najpogosteje bela ali umazana siva v obliki skedenega mleka ali skute. Kadar se gliva vedno bolj množi, se plošča pretvori v film na notranji strani ustnic, dlesni, lica in zapiranja zob. Dogaja se, da se plošča manifestira v jeziku. Pordelost pokriva celotno ustno sluznico, pogosto je prizadeta zadnja stena žrela.
S kandidatskim stomatitisom lahko temperatura naraste. Vse, seveda, je odvisno od tega, kako slabo je bolezen. Zmerno obliko kandidiaze ustne votline spremlja temperatura 38 °, težka lahko povzroči višjo temperaturo. V hujših oblikah bolezni se lahko povečajo tudi bezgavke.
Z lažjimi oblikami bolezni pod ploščo, ki jih je mogoče zlahka odstraniti z lopatico, lahko vidimo svetlo rdečo, ne-krvavljivo sluznico. Če se ukvarjamo s srednje težko in hudo obliko, se v ploščici opazuje filamentna vlakna s psevdo-glivičnimi glivami, potem plošča pridobi rumeno-sivo barvo. Odstranite ga iz sluznice je zelo težko in pogosto povsem ni odpravljeno, sluznica pod njo in postane krvavitev. Prsi in majhni otroci zelo trpijo takšno bolezen, pri šolarjih in predšolskih otrocih pa je veliko lažje.
Kandidiaza pri otrocih ni težko pozdraviti, vendar lahko bolezen dobi kronično obliko. Najmočnejši zaplet je, če lahko dojenčki z oslabljenim telesom zaslužijo glivico, ki se razširi po telesu zaradi širjenja s pomočjo krvi in limfe. V tem primeru bo na večino organov in sistemov vplivala kandidoza. V adolescenci se lahko kandidoza ustne votline preseli v genitalije.
Če gobice v otroku večkrat ponovi, lahko navede druge resnejše bolezni, kot je levkemija, HIV, sladkorna bolezen in drugi. Poleg tega je otrok pogosto noče jesti na kandidoze ustne votline, lahko privede do dejstva, da fizični razvoj otrok bo šel nenačrtovano.
Kandidoza je lahko podobna običajnemu zaostanku jezika. Glavna razlika je v tem, da ko je jezik obložen z jezikom, ni težav z jedjo, ni gorečega, srbenje in seveda dvig temperature. Če želite natančno diagnosticirati, morate opraviti strganje iz jezika, da ugotovite prisotnost gliv in psevdomicelije.
Herpetični stomatitis pri otrocih
Najpogostejši vidik je virusni stomatitis pri otrocih - to je herpetični stomatitis. Virus herpesa se načeloma porazdeli med 90% prebivalstva, pri otrocih pa je neposredno povezan z delom imunosti. Vsak deseti otrok, ki trpi zaradi herpetičnega stomatitisa, se lahko razvije v kronično stopnjo in občasno lahko pride do recidiva.
Virus herpesa je v svojih manifestacijah zelo raznolik - lahko vpliva na centralni živčni sistem, notranje organe, reproduktivni sistem.
Najpogosteje se pri otrocih, starih od 1,5 do 3 let, pojavi herpetični stomatitis. Najpogosteje je v prenosu vključena zračna pot in jo je mogoče posredovati tudi preko stika. Še enkrat pomembno vlogo pri njegovem razvoju igrajo spremljevalni dejavniki, zlasti imunski in sluznična ustna votlina.
Razvoj herpetičnega stomatitisa se začne z dejstvom, da virus herpesa prodre v telo. Obstajajo tudi tri oblike te bolezni - lahka, srednja in težka. Resnost bolezni je odvisna od količine izpuščaja. Od dveh dni do sedemnajstih pri otrocih, starejših od inkubacijskega obdobja, se pri zelo majhnih otrocih lahko povleče do enega meseca.
Z blago obliko herpetičnega stomatitisa simptomi zastrupitve niso prisotni, najprej se temperatura dvigne na 37,5 °. Slinavka v ustih postane svetlo rdeča, pride do tvorbe veziklov, ki se imenuje faza vezikla. Nato se ti mehurčki začnejo porušiti, erozija ustne sluznice - to je naslednja stopnja bolezni. Izpuščaj postane marmorna barva, ko se bolezen začne znebiti.
Zmerna in huda oblika bolezni se kaže v simptomih zastrupitve otrokovega telesa. Preden se pojavi izpuščaj, se splošno stanje otroka poslabša, obstajajo izrazi šibkosti, zaspanosti, otrok noče vzeti hrane. Starši najprej mislijo, da je to akutna respiratorna bolezen, navadna prehlada. Povečajo se bezgavke, temperatura se dvigne na raven 38 °. Ko se začne izpuščaj pojavljati, temperatura doseže 38 - 39 °, se pojavi navzea in bruhanje. Poleg tega ne moremo posejati samo ustne votline, ampak tudi okoliške tkiva obraza. Poleg tega opazimo viskoznost sline, dlesni so vnetljivi.
V medicinski praksi so hude oblike herpetičnega stomatitisa pri otrocih manj pogoste. Ko je oblika zmerna, se pojavijo motnje srca in ožilja, krvavitve iz nosu, slabost, bruhanje. Temperatura v nekaterih primerih doseže 40º. Po nekaj dneh se ustna votlina posrka, okuži celoten obraz, včasih celo ušesa in dlesni. Izpuščaj se lahko ponovi in združi. Potem je treba otroka takoj hospitalizirati.
Afrodni stomatitis pri otrocih
Zdravniki zdaj nimajo soglasnega mnenja o vzrokih za to bolezen, obstajajo strokovnjaki, ki se strinjajo, da aftozni stomatitis pri otrocih nastane zaradi napak pri delu prebavil. Na splošno se pri šolskih otrocih pojavi aftozni stomatitis, ki je redko opazen pri otrocih nižje starosti.
Razjede z aftoznim stomatitisom so po videzu podobne izbruhi v herpetičnem stomatitisu. Značilne značilnosti aftoznega stomatitisa so zaobljeni ali ovalne razjede, ki imajo gladke robove in gladko dno svetlo rdeče barve. V bistvu se pojavijo na ustnicah na obrazih.
Ko bolezen začne napredovati, aftoze razkrijejo oblačni film, ki se nato zlomi. Če se vsemu temu dodamo sekundarna okužba, je lahko bolezen zapletena. Spreminja se stanje otroka, trpi za zaspanost, pomanjkanje apetita, se prilega, pogosto zavrača hrano. Možni skoki temperature do 38 °, čeprav so precej redki.
Kje boli?
Kaj te moti?
Vrste stomatitisa pri otrocih
Odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezen, in razvoja bolezni, se razlikujejo takšne vrste pediatričnih stomatitisov:
- kandidalni stomatitis pri otrocih;
- herpetični stomatitis pri otrocih;
- aftin stomatitis pri otrocih.
Druge vrste pediatričnih stomatitisov
Obstajajo tudi druge sorte virusnega stomatitisa. Lahko jih izzovejo različne nalezljive bolezni. Recimo, da piščanec povzroča izpuščaj v ustih, ki se hitro pretvori v bolečo erozijo.
Difterija vodi v nastanek membran s fibrinom v ustni votlini. Če se odstranijo, sluznica poškoduje, če se pusti za naravno samozadostno odstranitev, potem pa po njih ostane vneto sluz.
Škrlatna vročica povzroči nastanek gostega plaka v jeziku, četrti dan pa jezik pridobi svetlo rdečo barvo, kar se doseže, ker epitel v naključnem primeru zdrobi.
Bolečim spremembam stanja ustne sluznice lahko povzroči celo navadno gripo in mraz: pojavijo se gingivitisi (pri sluznici sluznice sluznice sluznice) in jeziček je obložen.
Alergijski stomatitis pri otrocih lahko povzroči lokalna alergijska reakcija na uporabo zdravil in celo izhaja iz hrane. Sluz lahko nabrekne, morda so razjede in racije. Za tak stomatitis je značilno dejstvo, da v njihovi klinični sliki ni simptomov zastrupitve in ni hipertermije.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje stomatitisa pri otrocih
Če ima samo otrok najmanjše znake stomatitisa, potrebuje izolacijo od drugih otrok, da se bolezen ne razširi. Otrok potrebuje ločeno posodo, brisače, igrače. Pomembno je, da ti predmeti niso na razpolago drugim sorodnikom, da bi se izognili možnosti okužbe.
Ko je otrok bolan, mora biti vedno pozoren na higieno ust. Konec koncev, če v obdobju stomatitisa, da bi ji dala malo pozornosti, lahko pride do posledic, kot je npr. Bakterijska okužba, dodana izpuščaju. Po bolezni se seveda zobna krtača vrne in nadomesti z novo. Če je otrok manjši od enega leta, se usta zdravijo z zobnimi prtiči s ksilitolom, ki je antiseptik in ne dopušča dodatne sekundarne okužbe, ki bi posegala v zadevo.
Ko je otrok še vedno v fazi dojenja, mora mati pred vsakim hranjenjem zdraviti prsi. Če želite to narediti, preprosto sperite prsni koš s tekočo vodo, alkoholom in milom je nesprejemljivo - naravno podmazovanje prsi bo tako odstranjeno. Če je dojenček na umetnem hranjenju, bo po odstranitvi kliničnih znakov bolezni steklenica treba zamenjati.
Ko otrok ne želi jesti zaradi bolečin iz stomatitisa, lahko anestezirate prizadete dele ustne sluznice.
V tem primeru se običajno uporabljajo analgetični geli za sesanje. Lahko je: Kamistad (analgetik in protivnetni učinek), Kalgel, Babi Doctor (ni zdravila za led, ker se lahko uporablja pri otrocih z alergijami na to zdravilo).
Pri zdravljenju stomatitisa pri otrocih je pomembno spremljati doslednost in temperaturo hrane, pa tudi prehrano. Otroci s stomatitisom naj bi uživali v tekoči in poltekoči hrani, najbolje je, da ga zmešate z mešalnikom ali pa ga vsaj zasežite z vilicami. Hladna in vroča hrana je kontraindicirana, glede na posebnosti takšne bolezni, kot je stomatitis, otrok ne more jesti slano, kislo, začinjeno in konzervirano. Po jedi je treba usta sprati z antiseptično raztopino (heksoralno, miramistinsko) ali tekočo vodo.
Ko dojenček soor prepoznajo matere pozval, naj se testirajo, saj je - prvi "osumljenec" vir okužbe, in so lahko bolni vaginalna kandidoza in candida v bradavico. Če mati deluje kot vir bolezni, se lahko dojenček opomore le, če je mati zdravljena.
Zdravljenje ustne kandidiaze pri otrocih
Lokalno zdravljenje kandidatskega stomatitisa pri otrocih
Za zdravljenje kandidiaze ustne votline je potrebno ustvariti alkalni pH. Patogeni organizmi ponavadi potrebujejo kislinski medij za razmnoževanje, alkalno okolje pa posledično upočasni rast mikroorganizmov in vodi do njihove postopne smrti.
Če želite ustvariti alkalni medij, uporabite raztopino sode. V kozarcu vode raztopite žlico sode. V drugih primerih se uporablja dve odstotni raztopini borne kisline. Terapevtski učinek se doseže s pomočjo anilinskih barvil - metilen modre barve. Za zdravljenje peroralne kandidiaze se zdravljenje z njimi zdravi pet do šestkrat dnevno ali več, vendar najmanj trikrat čez dan.
Še posebej pomembno je, da zdravilo komunicira z otroki in licami dlesni, saj se zobne ploće nabirajo na vratu zob, ki vsebujejo največje število patogenih mikroorganizmov.
Glavni agent za zdravljenje peroralne kandidiaze, tudi pri otrocih, je rešitev Candid. Bistvo njenega delovanja je uničenje celične stene glive. Zdravilo Candide se priporoča v desetih dneh. Pomembno je, da zdravljenje ne prekine takoj, ko se simptomi odstranijo, sicer lahko oblikuje odpornost na to zdravilo. Včasih za zdravljenje kandidatnega stomatitisa zdravniki uporabljajo Diflucan, predvsem pri mladostnikih. V vsakem primeru zdravnik predpisuje odmerjanje.
Splošno zdravljenje kandidenčnega stomatitisa pri otrocih
Če se med boleznijo s kandidalnim stomatitisom zviša temperatura, se uporabljajo antipiretična sredstva. Za izboljšanje delovanja imunskega sistema so predpisani vitaminski kompleksi. Pri kandidalnem stomatitisu otrok potrebuje posebno prehrano za zmanjšanje količine lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.
Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih
Splošno zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih
Če pride do zastrupitve, mora otrok veliko piti, prav tako je treba z vsemi metodami zmanjšati telesno temperaturo. Če je oblika bolezni huda, je treba otroku pogosto obravnavati trajno. V tem primeru je zagotovljeno simptomatsko zdravljenje, ki olajša stanje in odpravlja simptome, ki spremljajo to bolezen. Da bi povečali odpornost telesa in preprečili ponovitev, so predpisani imunostimulanti in vitamini. Za preprečevanje, tečaj aciklovirja. Kot pri vsakem stomatitisu prehrana izključuje prisotnost kislih, slanih, konzerviranih živil, zlasti citrusov.
Lokalno zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih
Herpetične erupcije se zdravijo s propolisom, skoraj se jih zdravi z ustnimi okužbami ust. Propolis ima izrazit protivnetni in antiseptični učinek. Za lajšanje vnetja ust, uporabite zelišča - naredite kopeli, na primer iz kamilice in žajblja. Ko je otrok premajhen, da bi ga sami sprali, jo morajo starši organizirati, navlaži vato iz bombaža. Vsi ti postopki se izvajajo zelo previdno, ker lahko otrok povzroči izpuščaj.
Prikazano je zdravljenje s propolisom, ki je nepogrešljivo pri zdravljenju virusnih okužb v ustni votlini. Propolis ima protivnetno in hkrati antiseptičen učinek. Za lajšanje simptomov vnetja in sluznice ter dlesni so prikazani pladnji zdravilnih zelišč - kamilice, žajbelj. V primeru, da dojenček ne more sprati usta, morajo starši ustno votlino zdraviti z usti, potem ko so v vrečo navlažili vato. Pazljivo opravite tako zdravljenje, je treba upoštevati, da ima otrok morda bolečino.
Herpetični stomatitis se zdravi z aciklovirjem. Uporablja se lahko v obliki mazil, kot tudi v tabletah, pogosto uporabljata obe. Odmerjanje določi zdravnik, ki je prisoten posamezno. Ponavadi se izpuščaji trije do štirikrat dnevno zamijejo.
Poleg tega, ko se izpuščaj zaceli, je treba uporabiti sredstva za popravilo sluznice - tako imenovana keratoplastika (vitamin A, morsko olje, olje pes peska).
Zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih
Splošno zdravljenje aftoznega stomatitisa pri otrocih
Do zdaj uradna medicina ni ugotovila vzrokov za nastanek aftoznega stomatitisa. Zdaj je to področje dela za alergike, gastroenterologa in zobozdravnika. Vsi preučujejo bolnika, da bi ugotovili, kaj bi lahko privedlo do bolezni. Če je primer v alergični reakciji, je glavna naloga zdravnikov, da vzpostavijo alergen in določijo načine, kako se izogniti stiku z njim. Če je razvoj aftoznega stomatitisa povzročil gastrointestinalni trakt, potem zdravnik poskuša odpraviti vzroke bolezni. Uporabljajo se tudi antibiotiki in antihistaminiki.
Če se temperatura, kot v drugih primerih stomatitisa, dvigne, sprejme ukrepe za njegovo odpravo. Predpisana je posebna prehrana, ki odpravlja nezaželeno hrano med boleznijo.
Lokalno zdravljenje aftoznega stomatitisa
Izbira antiseptikov obravnava zobozdravnik. Morajo zdraviti otroško votlino trikrat dnevno. Najpomembnejša točka je, da antiseptik skrbno vpliva na ustno sluznico in ga ne draži. Ko se bolezen začne znebiti, mora zdravnik, ki se zdravi, določiti sredstva, ki lahko zagotovijo ozdravitev sluznice.
Stomatitis pri otrocih je pogost pojav. Ker je otroško telo ranljivo in občutljivo, je pomembno slediti priporočilom zdravnika. Bolje je, da se improvizirate in ne uporabite v primeru otrokovega alternativnega zdravila in homeopatije. Poiščite kvalificirane strokovnjake in upoštevajte postopke, ki jih predpisujejo, nato pa tveganje zapletov niha.
Več informacij o zdravljenju
Zdravila