Ovestin

Ovestin spada v skupino hormonskih in antihormonskih zdravil, ki temeljijo na naravnih ženskih spolnih hormonih ali njihovih sintetičnih analogih. Oznaka ATC: G03CA04; mednarodno nelastniško ime – Estriol; proizvajalec: Schering-Plough (Nemčija).

Sinonimi: estriol, mikroniziran estriol, estrokad.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Ovestin

Indikacije za uporabo zdravila Ovestin so naslednje patologije:

• atrofične spremembe vaginalne sluznice, povezane s starostnim zmanjšanjem proizvodnje estrogena;
• pogosto in boleče uriniranje pri ženskah med menopavzo, ki ga povzroča znižanje ravni spolnih hormonov;
• neplodnost zaradi poškodbe endocervikalnega epitelija in nezadostnega izločanja sluzi v materničnem vratu in/ali sprememb v njegovi biokemični sestavi.

Za preventivne namene se Ovestin lahko uporablja pri vnetjih urogenitalnega sistema ali po operaciji, ki prizadene cervikalni kanal; v nekaterih primerih se uporablja za pridobitev objektivnih podatkov citološke preiskave brisov materničnega vratu pri diagnozi bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

[ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Ovestin je na voljo v obliki tablet (0,2 g), vaginalnih svečk (0,5 g) in kreme (1 mg/g) v tubah (z aplikatorjem za vstavitev v nožnico).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Ovestin je naravni hormon estrogenske serije, ki ga sintetizirajo jajčniki in nadledvična skorja - estriol. Pri ženskah med menopavzo se zmanjša resnost atrofije epitelija vagine in spodnjih sečil ter delno obnovi njihovo normalno mikrobiološko stanje in raven kislosti sluznice.

Z zvišanjem proizvodnje cervikalnih izločkov in obnavljanjem mikroflore Ovestin ustvarja ugodne pogoje za zanositev in zmanjšuje občutljivost cervikalne sluznice na ekstragenitalne okužbe.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi tablet ali lokalni uporabi svečk in kreme se Ovestin skoraj v celoti absorbira v prebavila (tablete) ali v vaginalno sluznico (svečke in krema), pri čemer se 90 % veže na beljakovine v krvni plazmi. Po peroralni uporabi je najvišja koncentracija estriola v plazmi opazna po 60 minutah, po lokalni uporabi pa po 1-2 urah.

Izločanje konjugatov estriol sulfata (estriol-16a-glukuronid) se pojavi v 24 urah po zaužitju, predvsem skozi ledvice (z urinom), majhna količina zdravila pa se izloči z žolčem skozi črevesje.

[ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Ovestin v kateri koli obliki je treba uporabljati enkrat na dan, odmerek predpiše lečeči zdravnik glede na diagnozo. V primeru atrofije vaginalne sluznice se vzame 4-8 mg zdravila (potek zdravljenja je 30 dni); svečke in krema se dajejo intravaginalno po 0,5 mg (ponoči), trajanje uporabe določi zdravnik individualno, možno je predpisati vzdrževalni cikel zdravljenja z zdravilom dvakrat na teden.

[ 14 ], [ 15 ]

Uporaba Ovestin med nosečnostjo

Uporaba med nosečnostjo je strogo kontraindicirana.

Kontraindikacije

Zdravilo Ovestin je kontraindicirano v primeru vaginalne krvavitve, suma ali potrditve raka mlečnih žlez ali endometrija.

Zdravila ne uporabljajo ženske, ki so nagnjene k nastanku krvnih strdkov in embolije (blokade) krvnih žil, z akutnimi oblikami jetrnih patologij in porfirijo.

[ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki Ovestin

Najpogostejši neželeni učinki tega zdravila vključujejo draženje ali pekoč občutek vaginalne sluznice (v primeru lokalne uporabe); otekanje mlečnih žlez in boleče občutke v njih; otekanje mehkih tkiv; slabost; glavobol; zvišan krvni tlak; mišični krči; hiperpigmentirane lise na koži.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Preveliko odmerjanje

Pri peroralnem jemanju zdravila Ovestin se preveliko odmerjanje kaže v zvišanju krvnega tlaka, slabosti, bruhanju in vaginalni krvavitvi. Zdravljenje je simptomatsko.

Interakcije z drugimi zdravili

Ovestin lahko okrepi učinke steroidnih zdravil in vpliva na terapevtski učinek adrenolitikov in antikoagulantov.

Pri sočasni uporabi s pomirjevali na osnovi barbiturne kisline, butadiona in rifampicina se obdobje izločanja estriola iz telesa skrajša, kombinacija z zdravili, kot so fenitoin, nevirapin in karbamazepin, pa vodi do povečane biokemične transformacije Ovestina in posledično do znatnega zmanjšanja njegove učinkovitosti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pogoji shranjevanja

Kremo in svečke shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega +25 °C, tablete pa pri običajni sobni temperaturi.

[ 19 ], [ 20 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti vsake tablete zdravila je naveden na embalaži.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]