Panford

Panforum je hipoglikemično zdravilo za peroralno zaužitje.

Indikacije Panfora

Uporablja se za bolnike s sladkorno boleznijo drugo kategorijo (odraslih, še posebej tiste z višjimi stopnjami teže), ko dosežemo pozitiven rezultat zaradi prilagoditve kazalcev glukoze preko vadbe, prehrane, poleg tega pa ni mogoče.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvaja v tabletah z dolgotrajnim učinkom, prostornine 0,5 ali 1 g, v količini 20 kosov znotraj blisterja. V paketu je 5 takih pretisnih omotov.

Farmakodinamika

Metformin je bigvanid z lastnostmi za zmanjševanje sladkorja. Pomaga zmanjšati postprandialne in bazalne vrednosti glukoze v krvi. Snov ne spodbuja povečanja količine izločanja insulina, zato ne povzroča hipoglikemije.

Antipiretični učinek se razvije kot rezultat več mehanizmov:

• povečanje mišične občutljivosti glede insulina, ki izboljša privzem glukoze v periferno področje, pa tudi njeno uporabo;
• zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih z zatiranjem procesov glikogenolize in glukoneogeneze;
• Preprečevanje procesov absorpcije glukoze znotraj črevesja.

Neposredni učinek metformina na glikogen sintetazo spodbuja procese vezave glikogena v celicah. Aktivna komponenta poveča velikost transportne zmogljivosti za glukozo v vseh trenutno znanih transportnih beljakovinah znotraj membrane (GLUT). Zdravilo pomaga zmanjšati celotni holesterol skupaj s holesterolom, ki ima nizko gostoto in poleg trigliceridov.

Farmakokinetika

Po zaužitem delu zdravila traja 2,5 ure, da doseže najvišje vrednosti. Indeks biološke razpoložljivosti se giblje v območju 50-60%. Po porabi odmerka zdravila peroralno, njegova neabsorbirana in izločena z blatom je 20-30%. Po injiciranju metformina je absorpcija nepopolna.

Menijo, da so farmakokinetični parametri metformina nelinearni. Po aplikaciji v dovoljenih odmerkih s standardnimi presledki med odmerki je stanje stanja v ravnotežju glede na plazemske parametre po 24-48 urah. Te vrednosti so pogosto manj kot 1 mg / ml.

Najvišje koncentracije metformina v plazmi po uporabi največjega dovoljenega odmerka ostanejo v 4 mg / ml. Živila, ki se uživajo, zmanjšujejo hitrost in stopnjo absorpcije zdravil.

Izločanje nespremenjenega metformina se pojavi z urinom. Razpolovni čas odvzetega odmerka je približno 6,5 ure. Če je oseba zmanjšala ledvično funkcijo, se raven ledvičnega očistka zmanjša sorazmerno z indeksi QC. Zaradi tega se razpolovna doba podaljša in plazemska raven metformina se poveča.

Odmerjanje in dajanje

Monoterapija, kot tudi kompleksno zdravljenje skupaj z drugimi antidiabetiki za zaužitje.

Velikost začetnega dela je 1-palčna tableta (0,5 g), ki jo morate uporabljati dvakrat ali trikrat na dan, z ali po jedi. Po 10-15 dneh morate prilagoditi velikost odmerka ob upoštevanju glukoze v krvi. Da bi izboljšali prenašanje zdravila, morate postopno povečevati odmerek. Za dan lahko vzamete največ 3 g zdravila.

V primeru prenosa bolnika iz drugega peroralnega hipoglikemičnega zdravila na zdravilo Panfor je treba najprej zavrniti uporabo prejšnjega zdravila in šele nato začeti uporabljati metformin.

Kombinacija z insulinom.

Za povečanje korekcije glukoze je dovoljena kombinacija zdravila Panther z insulinom. V tem primeru se metformin vzame v standardnem začetnem odmerku, odmerek insulina pa se določi z izmerjeno koncentracijo glukoze v telesu.

Starejši bolniki.

Ker starejši ljudje imajo pogosto težave pri delu ledvic, je treba izbrati velikost deleža zdravila Panfora, ob upoštevanju stanja ledvične aktivnosti.

[1]

Uporaba Panfora med nosečnostjo

Nosečnice ne smejo jemati zdravila Panfor.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost nestrpnosti proti metforminu ali drugim elementom zdravila;
• komatozno stanje diabetičnega značaja ali DKA;
• odpoved ledvic ali težave z ledvičnim delovanjem (raven kreatinina v krvnem serumu je> 135 μmol / l (moški) ali 110 μmol / l (ženski));
• bolezni akutne narave, proti katerim je mogoče oslabiti delovanje ledvic - na primer, dehidracija;
• šok ali huda oblika okužbe;
• vbrizgavanje kontrastnih vezi, ki vsebujejo jod, znotraj posod;
• bolezni akutne ali kronične narave, proti kateri včasih pride do tkivne hipoksije - srčnega popuščanja ali dihalne insuficience;
• nedavni šok ali miokardni infarkt;
• hepatocelularna insuficienca;
• akutna stopnja zastrupitve z alkoholom ali alkoholizem;
• laktacijsko obdobje.

Stranski učinki Panfora

Odmerek tablet lahko povzroči razvoj nekaterih neželenih učinkov:

• Gastrointestinalne reakcije: pogosto driska, slabost, izguba apetita, bruhanje in bolečine v trebuhu. Prav tako je pogost kovinski okus v ustni votlini;
• lezije, ki vplivajo na površino kože in podkožne plasti: šibka eritemija je pri osebah s preobčutljivostjo;
• težave s presnovnimi procesi: občasno se zmanjša absorpcija cianokobalamina, do zmanjšanja vrednosti seruma v primeru dolgotrajne uporabe drog. Pojavi se enovit razvoj laktacidoze. 

Preveliko odmerjanje

Po jemanju zdravil v odmerku do 85 gramov ni bilo razvoja pri bolnikih s hipoglikemijo (čeprav je to postalo vzrok laktacidoze). Huda zastrupitev ali prisotnost sočasnih dejavnikov lahko povzroči laktacidozo.

Če želite odpraviti to kršitev, morate takoj hospitalizirati žrtev. Najbolj učinkovit način za izločanje metformina z laktatom je postopek hemodialize.

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedane kombinacije zdravil.

Kontrastni elementi, ki vsebujejo jod, lahko povzročijo pomanjkanje ledvic, kar povzroči kopičenje metformina in s tem poveča tveganje za laktacidozo. Zaradi tega morate pred testiranjem prenehati jemati zdravilo Pandora. Zdravljenje z zacetkom je dovoljeno le po 48 urah po koncu testa in pod pogojem, da so izvedene študije diagnosticirale zdravo ledvično funkcijo.

Kombinacije zdravil, pri katerih mora biti uporaba posebno previdna.

GCS (lokalni in sistemski), diuretiki in b2-adrenomimetiki imajo endogene hiperglikemične lastnosti. Zaradi tega je treba pred začetkom uporabe teh zdravil in tudi v obdobju zdravljenja (v kratkih presledkih) spremljati vrednosti sladkorja. Če je potrebno, lahko med jemanjem drugega zdravila ali po preklicu uporabe prilagodite odmerek zdravila Panfora.

Zaviralci ACE lahko zmanjšajo ravni glukoze, kar lahko zahteva spremembo odmerka metformina.

[2]

Pogoji shranjevanja

Panter je treba hraniti na zaprtem mestu od majhnih otrok, temno mesto. Temperatura ne sme presegati 25 ° C.

[3]

Rok uporabnosti

Zdravilo Panfor se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.