Pankreatektomija

Pankreatektomija je odstranitev trebušne slinavke (popolnoma ali delno) zaradi rakavega tumorja ali akutnega pankreatitisa (med nekrozo tkiva). Kadar tumor prizadene sosednje organe (vranico, žolčnik, del tankega črevesa ali želodca, bezgavke), je treba odstraniti tudi ta prizadeta območja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije in metode za izvedbo pankreatektomije

V večini primerov je operacija predpisana za maligne tumorje v trebušni slinavki; včasih je potrebna odstranitev organa za akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).

Pri zarezovanju trebušne votline kirurg poleg trebušne slinavke opravi popolno ali delno odstranitev organa, če je tumor prizadel sosednje organe, jih lahko odstrani tudi. Nato se mesto zareza zašije ali pritrdi s posebnimi sponkami.

Po potrebi se v trebušno votlino namestijo drenažne cevke za odvajanje tekočine, ki se nabira v kirurškem predelu. Včasih specialist vstavi še eno cevko iz črevesja za hranjenje po sondi.

Če je treba odstraniti le del trebušne slinavke, lahko kirurg uporabi laparoskopsko metodo - skozi majhne luknje kirurg vstavi posebno napravo s kamero in majhnimi kirurškimi instrumenti, s pomočjo katerih se izvede resekcija.

Prognoza pankreatektomije

Ko se odstrani del organa, je prognoza ugodnejša kot pri popolni odstranitvi trebušne slinavke, saj preostali del žleze prevzame vse delo. Ko se odstrani celotna trebušna slinavka, pride do znatne okvare prebavnega sistema in potrebno je stalno nadomestno zdravljenje (prehrana, encimi, inzulin).

Pankreatektomija se v večini primerov izvede za rešitev človeškega življenja. Pri rakavih tumorjih, tudi s pomembnimi lezijami, je operacija edini način za izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja.

Zapleti pankreatektomije

Po odstranitvi trebušne slinavke se lahko pojavijo nekateri zapleti - krvavitev, okužba, reakcija na anestetična zdravila (nizek krvni tlak, omotica itd.), pri odstranitvi dela organa pa lahko pride do uhajanja trebušnih encimov v trebušno votlino, kar lahko poškoduje sosednje organe.

Tveganje za zaplete se poveča s prekomerno telesno težo, starostjo, slabo prehrano, srčnimi boleznimi in boleznimi organov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nega in okrevanje po pankreatektomiji

Po operaciji bo zdravnik v bolnišnici več dni spremljal bolnikovo stanje, predpisal pa mu bo tudi zdravila proti bolečinam in proti slabosti. Če so bile nameščene drenažne cevke, jih bo zdravnik odstranil, ko si telo začne opomoči.

Po odpustu mora bolnik upoštevati posebno dieto, saj encimi trebušne slinavke morda ne bodo dovolj za prebavo hrane. Glede na količino odstranjenega organa se lahko predpišejo tudi encimski pripravki in inzulin (za uravnavanje ravni sladkorja v krvi).

Po operaciji morate upoštevati nežen režim, ne dvigovati težkih predmetov, se ne preobremenjevati (v povprečju 1,5 – 2 meseca).

Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja več mesecev. Večina bolnikov poroča o težavah pri upoštevanju nove prehrane ali jemanju novih zdravil.

Nekaterim pacientom svetujemo sodelovanje v posebnih podpornih skupinah, ki pomagajo izboljšati njihovo psihološko stanje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]