Pantogam

Pantogam ima nootropni učinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Pantogama

Uporablja se za naslednje težave (pri otrocih od 3. leta starosti in tudi pri odraslih):

• kognitivne motnje, ki se razvijejo pri nevrotičnih boleznih, pa tudi organske poškodbe možganov (to vključuje zaplete po nevroinfekcijah, pa tudi travmatsko možgansko poškodbo);
• ekstrapiramidne bolezni (kot so hepatolentikularna distrofija, tresoča paraliza, familiarni mioklonus, Huntingtonov sindrom itd.);
• KVB, ki so jo povzročile aterosklerotične nepravilnosti, ki so nastale v možganski žilni strukturi;
• ekstrapiramidna motnja (za zdravljenje ali preprečevanje njenega razvoja) hiperkinetične ali akinetične narave, ki se razvije zaradi uporabe nevroleptikov;
• epilepsija, v ozadju katere opazimo upočasnitev duševnih funkcij (zdravilo se uporablja v kombinaciji z antikonvulzivi);
• pretirano visok psihoemocionalni stres, poslabšanje duševne zmogljivosti in tudi telesna aktivnost - za povečanje koncentracije, pa tudi pozitiven učinek na spomin;
• motnje urina nevrogene narave (kot so povečana pogostost uriniranja, razvoj enureze, imperativna urinska inkontinenca in tudi nuja);
• cerebralna insuficienca v organski obliki, ki se razvija na ozadju shizofrenije;
• Otroci, starejši od 3 let, naj jemljejo tablete za zdravljenje PEP, duševne zaostalosti (različne stopnje) ter govornih, motoričnih ali duševnih razvojnih motenj (ali kombinacije teh). Poleg tega se uporablja za različne vrste cerebralne paralize, nevrozi podobnih bolezni (kot so jecljanje ali tiki) in hiperkinetičnih simptomov (kot je ADHD).

Zdravilo se lahko predpiše tudi novorojenčkom, takoj po rojstvu – jemlje se sirup.

[ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v tabletah po 250 ali 500 mg, 50 kosov na pakiranje, in tudi v sirupu - v 100 ml steklenicah, 1 steklenica na pakiranje.

Farmakodinamika

Pantogam ima širok spekter delovanja, ki je posledica prisotnosti nevrotransmiterja GABA v njegovi strukturi. Neposredno vpliva na kompleks kanalov in receptorjev GABA (podkategorija B). Ima nootropne in antikonvulzivne lastnosti, povečuje odpornost možganov na hipoksijo in tudi toksične učinke. V nevronih zdravilo spodbuja aktivnost anaboličnih procesov, slabi motorično razdražljivost, povečuje telesno aktivnost in duševno zmogljivost. Poleg tega zdravilo združuje zmeren sedativni učinek z blagim stimulativnim učinkom.

Pri kronični zastrupitvi z alkoholom in tudi v primeru zavrnitve alkoholnih pijač zdravilo poveča presnovo GABA. Ima sposobnost zaviranja procesov acetilacije, ki sodelujejo v mehanizmih, ki inaktivirajo novokain s sulfonamidi, zaradi česar se njihov učinek podaljša. Preprečuje patološko povečanje refleksa mehurja in povečuje tudi tonus detruzorja.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi zdravila se hopantenska kislina precej hitro absorbira iz prebavil. Aktivna snov prodre v krvno-možgansko bariero (BBB) in tvori najvišje koncentracije v jetrih in želodčnih stenah, pa tudi v ledvicah in koži.

Zdravilo se ne presnavlja in se izloči nespremenjeno v 2 dneh. Približno 28,5 % zdravila se izloči z blatom, nadaljnjih 67,5 % pa z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo v obliki tablet in sirupa se jemlje peroralno, po obroku (to je treba storiti po 15-30 minutah). Priporočljivo je, da zdravilo vzamete pred 16. uro.

Uporaba zdravila v obliki tablet.

Priporočeni enkratni odmerek zdravila v tabletah (za odrasle) je med 250 in 1000 mg, skupni dnevni odmerek pa med 1500 in 3000 mg.

Otroci, starejši od 3 let, naj zdravilo jemljejo v enkratnem odmerku 250-500 mg; dnevni odmerek je v razponu od 750 do 3000 mg.

Zdravljenje običajno traja 30–120 dni, včasih pa lahko traja tudi do 6 mesecev. Terapijo lahko ponovimo 3 ali 6 mesecev po koncu prejšnjega tečaja.

Med kompleksnim zdravljenjem epilepsije je dnevni odmerek zdravila 750-1000 mg, ki ga je treba jemati 1 leto ali več. Za odpravo (kombinirano zdravljenje) ekstrapiramidne motnje nevroleptične narave je potrebno jemati do 3 g zdravila več mesecev.

Pri izvajanju zdravljenja (kompleksnega) hiperkineze ekstrapiramidnega tipa morajo ljudje z dednimi boleznimi živčnega sistema jemati 0,5-3 g zdravilne snovi do 4 mesece ali več.

Za odpravo posledic nevroinfekcije ali TBI morate jemati 250 mg zdravila 3-4-krat na dan.

Za obnovitev delovanja telesa, ki se je poslabšalo zaradi velikih obremenitev ali astenije, je potrebno jemati 250 mg zdravila trikrat na dan.

Za zdravljenje ekstrapiramidnih motenj, ki jih povzroča jemanje nevroleptikov, naj odrasli vzamejo odmerek 0,5–1 g zdravila trikrat na dan. Otroci naj vzamejo 0,25–0,5 g zdravila 3–4-krat na dan. Takšno zdravljenje naj traja 1–3 mesece.

Za zdravljenje tikov pri otrocih je treba zdravilo jemati 3-6-krat na dan v odmerku 0,25-0,5 g 1-4 mesece.

Zdravljenje motenj sečil - odrasli morajo piti 0,5-1 g zdravila 2-3-krat na dan. Otrokom se v takih primerih predpiše 250-500 mg (priporočeni dnevni odmerek se giblje od 25 do 50 mg/kg). Takšno zdravljenje običajno traja 1-3 mesece.

Glede na starost morajo otroci z različnimi patologijami živčnega sistema vzeti 1-3 g tablet Pantogam. Režim se običajno izvaja na naslednji način - odmerek se poveča v prvih 7-12 dneh, nato pa se v naslednjih 15-40 dneh zaužije največji dovoljeni odmerek zdravila, po katerem se začne počasno zmanjševanje odmerka (trajanje - približno 7-8 dni) do popolne ukinitve tablet.

Če bolnik potrebuje ponovitev zdravljenja, je pred njim potreben odmor 1-3 mesece.

Uporaba zdravila v obliki sirupa.

Za odrasle je enkratni odmerek 0,25–1 g, dnevni odmerek pa 1,5–3 g.

Dojenčkom od rojstva se lahko predpiše enkratni odmerek sirupa v količini 0,25-0,5 g. Dnevni odmerek bo 0,75-3 g.

Zdravljenje traja 1-4 mesece, občasno doseže pol leta. Sirup se lahko ponovno predpiše po 3-6 mesecih.

Dnevni odmerki sirupa za otroka se razlikujejo v različnih mejah, ki jih določa njegova starost in narava bolezni:

• dojenčki do 1 leta – 0,5-1 g;
• otroci, mlajši od 3 let – 500–1250 mg;
• starostna kategorija 3-7 let – 0,75-1,5 g;
• otroci od 7 let – 1-2 leti.

Režim zdravljenja vključuje povečevanje dnevnega odmerka v obdobju 7-12 dni, nato pa jemanje največjega odmerka 15-40 dni ali več. Po tem je treba odmerek postopoma zmanjševati (v 7-8 dneh), vse do prekinitve zdravljenja. Ta cikel traja 1-3 mesece (med zdravljenjem nekaterih bolezni lahko trajanje doseže šest mesecev ali več).

Med kompleksnim zdravljenjem epilepsije (skupaj z antikonvulzivi) je potrebno jemati sirup v odmerku 0,75-1 g/dan. Takšno zdravljenje traja 1 leto ali več.

Pri kompleksni terapiji shizofrenije (v kombinaciji s psihotropnimi zdravili) je potrebno jemati 0,5-3 g zdravila Pantogam na dan. Ta tečaj traja 30-90 dni.

Med odpravljanjem nevroleptičnega sindroma, na ozadju katerega se pojavijo ekstrapiramidni simptomi, je treba vzeti do 3 g sirupa na dan. Zdravljenje v tem primeru traja več mesecev.

Za odpravo posledic nevroinfekcije ali TBI je potrebno jemati 0,5-3 g zdravila na dan.

Pri zdravljenju hiperkineze ekstrapiramidnega tipa (ljudje z organskimi boleznimi živčnega sistema) je potrebno zaužiti 0,5-3 g sirupa na dan. Trajanje zdravljenja je v tem primeru 4+ mesece.

Uporaba sirupa za obnovitev delovanja po velikih obremenitvah ali asteniji poteka po naslednji shemi - 3 odmerki na dan v razponu od 0,25 do 0,5 g.

Za zdravljenje težav s sečili pri otrocih je treba jemati 250–500 mg sirupa. Dnevni odmerek je 25–50 mg/kg. Zdravljenje traja 30–90 dni. Odrasli naj zdravilo jemljejo 2–3-krat na dan, v količini 0,5–1 g.

Če bolnik potrebuje dolgotrajno zdravljenje, je prepovedana uporaba vzporednih zdravil s podobnim učinkom.

[ 7 ], [ 8 ]

Uporaba Pantogama med nosečnostjo

Tablet Pantogam se ne sme predpisovati nosečnicam ali doječim materam.

Sirupa nosečnice ne smejo jemati v prvem trimesečju.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za predpisovanje tablet: otroci, mlajši od 3 let.

Za sirup: bolnik ima fenilketonurijo (zaradi prisotnosti aspartama v sirupu).

Splošne kontraindikacije: preobčutljivost za hopantensko kislino ali druge sestavine zdravila. Poleg tega je jemanje zdravila prepovedano v hudih fazah akutne ledvične bolezni.

Stranski učinki Pantogama

Zdravljenje s Pantogamom običajno ne povzroča zapletov.

Včasih se pojavijo neželeni učinki, kot so alergijske reakcije (kožni izpuščaj, izcedek iz nosu in konjunktivitis). V takih primerih je treba zmanjšati odmerek zdravila ali zdravljenje popolnoma prekiniti.

Poleg tega so opazili šumenje v glavi, dnevno zaspanost ali motnjo faze spanja. Pri takšnih znakih prekinitev zdravljenja pogosto ni potrebna in motnje hitro izginejo same od sebe.

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve s Pantogamom se lahko okrepijo neželeni učinki, vključno z občutkom zaspanosti, hrupom v glavi ali motnjami spanja.

Za odpravo teh motenj je potrebno simptomatsko zdravljenje, med katerim se bolniku predpiše izpiranje želodca in aktivno oglje.

Interakcije z drugimi zdravili

Ko se Pantogam kombinira z barbiturati, se njihov učinek podaljša.

Kombinacija z antikonvulzivi poveča njihove zdravilne lastnosti.

Zdravilo preprečuje razvoj stranskih učinkov nevroleptikov in fenobarbitala s karbamazepinom.

Okrepi učinek lokalnih anestetikov (kot je prokain).

Učinkovitost zdravila se okrepi s kombinirano uporabo z glicinom in etidronsko kislino.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Pantogam je treba shranjevati v pogojih, ki so običajni za zdravila. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 11 ]

Posebna navodila

Ocene

Pantogam v tabletah je precej učinkovit pri zdravljenju različnih nevroloških motenj. Mnogi zdravniki o njem govorijo pozitivno. Tudi odrasli bolniki menijo, da je zdravilo zelo kakovostno - 98 % jih je popolnoma zadovoljnih z rezultati terapije in bodo zdravilo uporabljali tudi v prihodnje, če bo taka potreba.

Pozitivne povratne informacije puščajo tudi starši, ki so zdravilo dajali svojim otrokom - tako v tabletah (za otroke od 3. leta starosti) kot v obliki sirupa. Zdravilo daje zelo dobre rezultate.

Rok uporabnosti

Tablete Pantogam se lahko uporabljajo 4 leta od datuma izdaje zdravila, sirup pa 2 leti.