Pantokar

Pantokar je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od kislin. Vključeno v skupino zdravil, ki upočasnjujejo delovanje protonske črpalke.

Indikacije Pantokara

Uporablja se za odpravo teh kršitev:

• zmerne in hude stopnje refluksnega esophagitisa;
• uničenje bakterije H. Pylori pri osebah s patološko peptično razjedo, ki jo povzroča ta bakterija (skupaj - skupaj z določeno vrsto antibiotika);
• Peptični ulkus (peptični značaj) v prebavnem traktu;
• gastrinomom in drugimi patološkimi stanji, proti katerim se opazi hipersekrezija.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi v tabletah z enteričnim tipom z volumnom 40 mg, 10 enot znotraj blistru. V pakiranju - 3 pretisni omoti.

Farmakodinamika

Komponenta pantoprazola je glavni aktivni zdravilni element Pantokara. To zmanjšuje proces sproščanja klorovodikove kisline. To se zgodi z izvajanjem specifičnega učinka na parietalne glandulocite (natančneje na protonski črpalki).

Pantoprazol se preoblikuje v aktivno komponento znotraj kislega medija. Znotraj želodčne stene glandulotsitov zavira končno stopnjo tvorbe klorovodikove kisline (H ⁺ / K ⁺ -ATP-aze), ne glede na izvor povzročitelja, pospešuje njegovo nastajanje. Stopnjo inhibicije je odvisna od velikosti odmerka. Zdravilo tudi zavira stimulirano in bazalno izločanje želodčnega soka.

Terapija z uporabo zdravila Pantokar zmanjša pH želodca sorazmerno povečanju izločanja gastrina. Zdravilo ima antibakterijski učinek proti Helicobacter pylori in podpira manifestacije anti-Helicobacter tablet drugih zdravil.

Farmakološko delovanje po enkratni uporabi zdravila začne hitro in traja 24 ur. Zdravilo spodbuja hitro oslabitev patoloških simptomov in zdravljenje črevesnega črevesa.

Farmakokinetika

Absorpcija.

Pantoprazol se hitro absorbira. Najvišjo plazemsko raven opazimo že pri enkratni uporabi zdravil v odmerku 40 mg. V povprečju 2,5 ure po porabi je najvišja serumska koncentracija približno 2-3 μg / ml, ta indeks pa ostane enak po večkratni uporabi. Značilnosti zdravila za tablete za enkratno uporabo in večkratne uporabe ostanejo enake.

Pri odmerkih v razponu od 10-80 mg so farmakokinetične lastnosti LS znotraj plazme linearne tako pri zaužitju kot z iv injekcijo. Ugotovljeno je bilo, da je biološka uporabnost tablet približno 77%.

V kombinaciji s spremembami hrane na ravni AUC ali najvišjih vrednostih seruma se ne upoštevajo, tako da se ne spremeni indeks biološke razpoložljivosti. V primeru sprejema skupaj s hrano se poveča le spremenljivost latentne stopnje.

Distribucija.

Sinteza proteina pantoprazola v plazmi je približno 98%. Volumen porazdelitve je približno 0,15 l / kg.

Presnova.

Aktivna komponenta skoraj popolnoma prenese proces presnove jeter. Njena glavna pot je proces demetilacije s sodelovanjem elementa CYP2C19. Nadalje se izvede konjugacija žvepla. Drug način je oksidacijski proces s sodelovanjem komponente CYP3A4.

Izločanje.

Končni razpolovni čas je približno 1 uro, hitrost očiščenja pa je 0,1 l / h / kg. Obstajajo informacije o več primerih zakasnitve izločanja. Zaradi posebne Postopek sinteze z pantoprazola nameščena znotraj parietalnih glandulotsitov protonske črpalke razpolovnega časa ni v korelaciji z daljšo izpostavljenostjo (zapoznelim sproščanjem kisline).

Večina produktov razpadanja zdravilne učinkovine se izloči z urinom (približno 80%), preostanek pa z blatom. Glavni presnovek znotraj krvnega seruma in znotraj urina je sestavni del dimetilpentoprazola, ki je konjugiran s sulfatom.

Razpolovni čas dimetilpentoprazola (približno 1,5 ure) je le malo daljši od razpolovne dobe pantoprazola.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo - tablete ni mogoče žvečiti, zato je treba pogoltniti celo, izpirati z vodo.

Za odpravo črevesne ali želodčne razjede, kot tudi GERD, morajo odrasli vzeti 40 mg dvakrat dnevno.

Zdravljenje s črevesno želodčno razjedo je 0,5-1,5 meseca; s podobno črevesno razjedo - 0,5-1 mesec; z GERD - 1-2 meseca.

Pri podpori zdravljenja z GERD je potrebno v prvem letu uporabe enkrat na dan 40 mg zdravila.

Med zdravljenjem poslabšanega kroničnega gastritisa hiperakidne narave ali neţčetnega tipa ne-ulkusnega tipa je treba 2-3 tedne porabiti 40-80 mg zdravila na dan.

Pri zdravljenju gastrroma je velikost začetnega dela zdravila 3 tablete na dan. Če je potrebno, lahko ta odmerek povečate. Na splošno so odmerki izbrani za vsako osebo posebej.

[1]

Uporaba Pantokara med nosečnostjo

Doječe in nosečnice Pantokar lahko predpisujemo izključno v primerih, ko je verjetnost koristi za žensko višja od tveganja za zaplete pri plodu / otroku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nestrpnost pantoprazola ali drugih sestavin zdravila;
• kompleksno zdravljenje za uničenje bakterije H. Pylori pri ljudeh z zmerno ali hudo ledvično odpovedjo;
• uporaba v kombinaciji z atazanavirjem,
• otroška starost je manj kot 12 let.

Stranski učinki Pantokara

Uporaba zdravila lahko privede do pojava nekaterih neželenih učinkov:

• razvoj levko- ali trombocitopenije;
• epigastrične bolečine, zaprtje, driska ali napihnjenost;
• slabost ali bruhanje;
• suhost ustne sluznice;
• otekanje periferne narave;
• povečanje vrednosti jetrnih encimov, zvišanje temperature, hudo stopnjo hepatocelularne patologije, ki se nato razvije v zlatenico;
• anafilaktične manifestacije, med katerimi je anafilaksa;
• znaki alergije (kožni izpuščaj in srbenje);
• mialgijo ali artralgijo, poliformo eritema, TEN, urtikarijo, edinost Quincke in fotosenzibilnost;
• motnje vida, omotičnost ali glavobol;
• tubulointerstilni nefritis;
• pojav halucinacij, občutek navdušenja ali dezorientacije, razvoj depresije.

Preveliko odmerjanje

Med zastrupitvijo pacient razvije občutek šibkosti ali zaspanosti, bruhanja, vrtoglavice in diareje.

Da bi odpravili motnje, je potrebno opraviti izpiranje želodca in tudi pacientu dati veliko tekočine in vzdrževati ravnotežje vode in elektrolitov v telesu.

Interakcije z drugimi zdravili

Učinek zdravila na stopnjo absorpcije drugih zdravil.

Pantoprazol lahko zmanjšajo obseg absorpcije zdravila, je stopnja, ki opredeljujejo pH parametri biološka želodčne (seznam vključuje ločene antimikotike - pripravke itrakonazola ketokonazola in posakonazol ali drugih drog, kot so erlotinib).

Zdravila, ki se uporabljajo za terapijo s HIV (na primer atazanavir).

Pantokara kombinaciji z atazanavir in drugih zdravil proti HIV, se stopnja absorpcije določa stopnjo želodčnem pH lahko povzroči znatno zmanjšanje opravljanju njihove biorazpoložljivosti, in poleg tega, da vplivajo na resnost njihove lastnosti. Zaradi tega je med zdravljenjem prepovedana kombinacija teh zdravil.

Kombinacija z antikoagulanti posrednega vpliva (kot je varfarin s fenprokumonom).

Kljub pomanjkanju interakcije med zdravili s kombinacijo zdravil z varfarinom ali fenprokumonom med izvajanjem kliničnih testov so bile v postmarketinških študijah ugotovljene spremembe vrednosti PSI. Zaradi tega morajo tisti, ki uporabljajo droge iz zgornje kategorije, spremljati raven PIF / MI od začetka zdravljenja po koncu zdravljenja ali ob prekinitveni uporabi pantoprazola.

Metotreksat.

Obstajajo podatki o kombinirani uporabi metotreksata v velikih delih (npr. 0,3 g) z zdravilom Pantokar. Pri nekaterih bolnikih se je vrednost metotreksata v krvi povečala. Ljudje, ki uporabljajo metotreksat v velikih odmerkih (na primer pri zdravljenju psoriaze ali raka), je treba začasno prekiniti uporabo pantoprazola.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Pantokar je treba hraniti na mestu, kjer vlaga ne prodre. Temperatura ne sme presegati 25 ° C.

[4]

Rok uporabnosti

Zdravilo Pantokar se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.