Paraliza glasilk pri otrocih

Motnje v delovanju glasilk se lahko pojavijo v kateri koli starosti, v nekaterih primerih pa celo pred rojstvom otroka. V prenatalnem obdobju je zelo težko opaziti motnje v razvoju grla in njegovih organov, zato se napake odkrijejo po rojstvu otroka.

Pareza glasilk pri novorojenčkih je lahko posledica negativnega vpliva škodljivih dejavnikov iz materinega telesa, kar ima za posledico okvare v razvoju živčnega sistema, žilne in presnovne patologije, ki vodijo do zmanjšanja funkcionalnosti glasilk. Tako lahko motnje v nastanku žilnega in limfnega sistema v embrionalnem obdobju povzročijo nastanek žilnih tumorjev, ki stiskajo živce. [ 1 ]

Običajno patologija glasilk in živčnega sistema postane opazna že s prvim vdihom in jokom otroka, ki bo nenavadno pridušen.

Drug posredni vzrok za parezo glasilk je nedonošenost. Prezgodnji porod otroka sam po sebi ne vpliva na oblikovanje glasovnega aparata (pojavi se že v 12. tednu nosečnosti in je do rojstva že v celoti oblikovan), vendar se lahko pojavijo določene težave, ki zahtevajo kirurški poseg. [ 2 ]

Krvožilni sistem ploda in struktura njegovega srca se nekoliko razlikujeta od krvnega obtoka pri odraslih. Na primer, pri človeškem zarodku je odprtina med pljučno arterijo in aorto srca (arterijska in venska kri ploda se mešata). Ta odprtina bi se morala zapreti kmalu po rojstvu otroka (v 6.–10. tednu). Pri nedonošenčkih z nizko porodno težo pa se odprtina zelo pogosto ne zapre, zato se zdravniki zatečejo k operaciji, da bi preprečili mešanje arterijske in venske krvi. [ 3 ]

Po eni strani to daje pozitivne rezultate in pomaga otroku preprečiti razvoj kardiopulmonalne insuficience. Po drugi strani pa obstajajo zelo neprivlačne statistike: več kot 40 % otrok je po operaciji pokazalo simptome pareze glasilk (težave z dihanjem, hripavost, otroci se pogosto dušijo in kašljajo zaradi vdora mleka v dihala med hranjenjem). Izvedene študije so pokazale, da stanje otrok resnično ustreza zgornji diagnozi. Verjetno bližina živcev, ki oživčujejo levo stran glasilke, in srčnih žil vodi do tega, da se med operacijo živci poškodujejo. To postane vzrok za enostransko parezo (šibkost leve glasilke). [ 4 ]

Kot vemo, je eden od vzrokov za parezo glasilk njihova preobremenitev, kar je povsem mogoče že v povojih. Če otrok glasno in dolgo kriči, lahko po določenem času opazimo nekaj sprememb v njegovem glasu. Otrokov glas postane manj zvenen, njegov ton se spremeni v nižjega, zvoki postanejo prekinjajoči z aspiracijo. [ 5 ]

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je visoka incidenca pareze glasilk in disfonije različne stopnje posledica nezadostnega razvoja imunskega sistema. To ima za posledico nizko odpornost telesa na okužbe in hujši potek okužb z visokim tveganjem za zaplete. Pogoste bolezni dihal ali njihov kronični potek vodijo do takšne oslabitve glasilk, da ne izgine niti v obdobjih relativnega zdravja. [ 6 ]

Najstniška disfonija je povezana s hormonskimi spremembami v telesu in ni patologija. Te motnje so začasne, čeprav se do konca pubertete glas najstnikov še vedno opazno spreminja in postaja bolj podoben odraslemu. Vendar v tem obdobju obstaja določena nevarnost glasovne okvare, saj pod vplivom istih hormonov vokalni aparat postane bolj občutljiv na negativne vplive (hladen zrak, preobremenitev, draženje s kemikalijami).

Otroci, tako kot odrasli, imajo lahko v različnih življenjskih obdobjih različne bolezni, ki oslabijo vokalno funkcijo in vplivajo na barvo, moč in zvočnost otrokovega glasu. To so lahko nevrološke bolezni (na primer, pareza se pogosto diagnosticira pri cerebralni paralizi, katere vzrok so lahko patološki dejavniki, ki vplivajo na otroka tako v prenatalnem obdobju kot v zgodnjem obdobju njegovega življenja), patologije srčno-žilnega sistema, ki vplivajo na trofizem tkiva grla, hudi duševni pretresi, nalezljive bolezni različnih lokalizacij, zastrupitev telesa itd.

Zgodnji razvoj onkoloških in tumorskih bolezni, operacije na organih glave, vratu in prsnega koša, medicinski posegi v bližini živcev, ki oživčujejo vokalni aparat, se lahko prav tako štejejo za dejavnike tveganja za razvoj pareze glasilk pri otrocih. Zato je zelo pomembno skrbno spremljati otrokovo zdravje, pravočasno prepoznati različne motnje in sprejeti potrebne ukrepe za njihovo odpravo.