Pencul

Panclav je penicilinski antibiotik s širokim izborom učinkov. To je zaviralec β-laktamaz.

Indikacije Panklava

Označena je za odpravo vnetnih in infekcijskih patologij, ki jih povzroča patogeni vpliv mikrobov, občutljivih na zdravje:

• prisotnost nalezljivih procesov v organih ENT (otitis ali sinusitis v akutni ali kronični obliki in poleg tega faringitis s tonzilitisom);
• razne okužbe, povezane z respiratornimi organi (bronhitis v akutni ali kronični obliki, pljučnica in pitoforaksa);
• infekcijski procesi, ki vplivajo na urinski sistem (med takim uretritisom s cistitisom in pielonefritisom);
• ginekološke okužbe (med njimi salpingo-oofritis s salpingitisom, endometritis in pelvioperitonitis s septičnim splavom);
• infekcijske bolezni, povezane s sistemom sklepov in kosti (to vključuje kronično obliko osteomielitisa);
• okužbe kože in patologije v mehkih tkivih (med njimi je infekcijski proces zaradi poškodbe in flegmona);
• okužbe v žolčnih kanalih (med njimi holangitis s holecistitisom);
• blag hancroid in gonoreja;
• okužba odontogenega tipa.

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v tabletah s prostornino 250 + 125 mg in 500 + 125 mg. V stekleni kozarci je 15 ali 20 tablet. En paket vsebuje 1 lahko.

Panclav 500 mg / 125 mg

V prvi tabletki Panklav 500 mg / 125 mg vsebuje 500 mg amoksicilina (pod krinko trihidrata) in 125 mg klavulinske kisline (pod kislino kalijeve soli).

Panclav 875 mg / 125 mg

Prvi del tablete Panklav 875 mg / 125 mg vsebuje 875 mg amoksicilina (v preobleki trihidrata) in 125 mg klavulinovoy kisline (kalijeve soli).

Farmakodinamika

Panklav - sestavljeno orodje, ki združuje Cyborg penicilina, ki ima širok spekter antibakterijske učinke in klavulinovaya kislino (nepovraten inhibitorja beta-laktamaze 2, 3 in 4 in 5 vrst; relativno tipa 1 je neaktivna).

Klavulinovaya inaktiviran kislina tvori stabilen kompleks, v katerem je navedeno encimi, in poleg tega ščiti amoksicilin snov iz morebitne izgube antibakterijske učinkovitosti, ki sproži nastajanje beta-laktamaze (tu vključuje tudi pomožne snovi patogenov z glavnimi vzročne bakterij in oportunistične mikrobov). Ta kombinacija zagotavlja izrazit baktericidni učinek.

Panklava ima širok spekter protibakterijskih aktivnosti. Deluje na sevov, občutljivih za amoksicilin, kot tudi sevov, ki proizvajajo β-laktamaze:

• Med aerobni, po Gramu pozitivnih bakterij: pnevmokoki, piogeni streptokoki, Streptococcus viridans in Streptococcus bovis, kot tudi Staphylococcus in Staphylococcus epidermidis (razen sevov, odpornih proti meticilinu), Listeria spp. In enterokoki;
• Med gram-negativne aerobne bakterije :. Kašlju bacillus, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, in držijo Dyukreya. To vključuje Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonococci, meningokokov, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae in Yersinia enterokolitika;
• anaerobne bakterije: peptostreptokoki in peptokoki, klostridija, bakteroidi in Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Glavne farmakokinetične lastnosti klavulinske kisline in amoksicilina so precej podobne. Obe snovi se dobro absorbirajo, če jih jemlje peroralno, in vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Najvišja plazemska raven opazimo približno 1 uro po uporabi drog.

Te snovi imajo dobro porazdelitev znotraj obsega tkiva in tekočine (v srednjega ušesa s svetlobnimi peritonealno in plevralni tekočine, jajčnikov na maternici, in tako naprej.). Amoksicilin je lahko poteka v sinovitisa, jeter, prostate, mišičnega tkiva, mandeljne, bronhijih in izolacije okončin sinusov, kot tudi žolčnika in slino.

Amoksicilin s klavulinovoy kislino ne skozi BBB (če ni vnetje možganske ovojnice), vendar pa lahko prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko.

Aktivne komponente zdravila so slabo sintetizirane s plazemskim proteinom. Amoksicilin se podvrže delnemu metabolnemu procesu, vendar je verjetno, da bo metabolizem klavulne kisline bolj intenziven.

Razpolovna doba aktivnih snovi je 1-1,5 ure. Ta indikator se poveča pri ljudeh z ledvično odpovedjo v hudi obliki - v amoksilklinu je 7,5 ure, klavulna kislina pa 4,5 ure.

Izločanje amoksicilina poteka v ledvicah - s filtriranjem glomerul in tubularnih izločkov. Snov je skoraj nespremenjena. Izločanje klavulne kisline poteka s pomočjo glomerularne filtracije, snov pa se delno izloča kot produkti razkroja. Majhne dele snovi se lahko izločajo skozi pljuča ali črevesje.

Obe snovi je mogoče umakniti s hemodializo. Pri peritonealni dializi se lahko izloča le majhna količina zdravila.

[8], [9], [10], [11],

Odmerjanje in dajanje

Oralni sprejem je dovoljen otrokom od 12. Leta starosti (ali s težo 40 + kg) in odraslih. Za odpravo blage ali blage nalezljive bolezni morate piti 1 tableto (250 mg) trikrat dnevno. V primeru hude okužbe se enkratni odmerek poveča na 2 tableti (250 mg) ali 1. Tableto (500 mg) in vzame trikrat na dan.

Največji dnevni odmerek klavulinske kisline (kalijeva sol) za odrasle je 600 mg. Otrok je 10 mg / kg. Za en dan odrasla oseba lahko vzame največ 6 gramov amoksilklina in otroka največ 45 mg / kg.

Terapevtski tečaj traja približno 5-14 dni. Brez drugega pregleda zdravnika je kontinuirano zdravljenje po 14 dneh prepovedano.

Za odpravo odontogenih infekcijskih procesov je priporočljivo piti 1 tableto (500 mg) vsakih 12 ur v obdobju 5 dni.

Ljudje z ledvično odpovedjo (vrednost KC v razponu od 10 do 30 ml / minuto) morajo piti zdravilo v količini 1. Tabletke (500 mg) v 12-urnih intervalih in tistih z ravni CC manj kot 10 ml / minuto - isti odmerek, vendar s 24-urnim intervalom.

Pri zdravljenju anurije je treba interval med zdravili podaljšati na 48 (ali več) ur.

Zdravilo se jemlje peroralno s hrano. Tablete ni mogoče žvečiti in ga je treba sprati z vodo.

[15], [16], [17]

Uporaba Panklava med nosečnostjo

Imenovanje Panclav nosečnic ali doječih žensk je dovoljeno samo v primerih, ko so verjetne koristi uporabe za žensko višje od možnosti za nastanek negativnih posledic za plod.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• infektivna oblika mononukleoze (tudi v primeru pojavljanja korale podobnih izpuščaj);
• nestrpnost cefalosporinov s penicilinom, kot tudi drugih β-laktamskih antibiotikov in drugih sestavin zdravila.

Stranski učinki Panklava

Zaradi uživanja drog je mogoče razviti takšne neželene učinke:

• organe prebavnega sistema: razvoj bruhanja, driska, slabost, motnje v delovanju jeter, kot tudi povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz. Občasno so opazili hepatitis, intrahepatično holestazo in PMC;
• manifestacije alergij: pojav eritematoznega izpuščaja in koprivnica. Občasno se razvijejo anafilaksija, multiformni eritem, angioedem in Stevens-Johnsonov sindrom. Ritter dermatitis se pojavi občasno;
• drugi: pojav superinfekcije in razvoj kandidiaze, pa tudi zdravilno povečanje indeksov PTV.

[12], [13], [14]

Preveliko odmerjanje

Manifestacije prevelikega odmerjanja: motnja v prebavnem traktu, kot tudi kršitev ravnovesja vode in elektrolitov.

Za odpravo kršitev je potrebno simptomatsko zdravljenje. Postopek hemodialize bo tudi učinkovit.

[18], [19]

Interakcije z drugimi zdravili

V kombinaciji z glukozaminom, antacidnimi zdravili, aminoglikozidi in odvajalci se absorpcija panklave upočasni in v kombinaciji z vitaminom C - nasprotno, pospešuje.

Kombinacija z baktericidnimi antibiotiki (med njimi cefalosporini z aminoglikozidi, vankomicin s cikloserinom in rifampicinom) povzroca sinergističen ucinek. Pri bakteriostatičnih zdravilih (kot so sulfonamidi z makrolidi in tetraciklini ter kloramfenikolom in lincosamidi) - pride do antagonističnega učinka.

Kombinacija z indirektnimi antikoagulanti vodi do povečanja njihovega učinka (z zatiranjem črevesne mikroflore ter zniževanjem ravni vezave PTI in vitamina K). Zaradi te kombinacije je potrebno redno spremljati indikatorje krvnih strdkov.

Kombinacija s peroralno kontracepcijo, etinil estradiol in zdravila, katerih metabolizem vodi v nastanek PABA, slabi učinkovitost teh zdravil, kar ima za posledico tveganje za aciklično krvavitev.

Alopurinol, diuretik droge, nesteroidna protivnetna zdravila z drugimi zdravili in zaviralcev fenilbutazon povečajo izločanje cevke kazalniki amoksicilin (kjer klavulinovaya kislina izloča predvsem s filtriranjem glomerulov).

Kombinacija zdravila z alopurinolom tudi poveča verjetnost izpuščaja na koži.

[20], [21], [22], [23], [24]

Pogoji shranjevanja

Naj bo Panclav na mestu, ki je zaprto od sonca in vlage, pa tudi od dostopa majhnih otrok. Raven temperature je v območju 15-25 ° C.

[25]

Rok uporabnosti

Zdravilo Panklave se lahko uporablja v obdobju dveh let od datuma izdelave zdravila.

[26]