Pentrox

Pentrox je snov, ki se uporablja za izvajanje splošne anestezije.

Komponenta metoksifluran pri prostovoljcih zviša prag bolečine, poleg tega pa je učinkovit analgetik pri večini ljudi, ki potrebujejo analgezijo v nujnih primerih (na primer pri izpahih z zlomi, zobozdravstvenih posegih, menjavi obloge na opeklinenem območju in za lajšanje bolečin po operaciji). [ 1 ]

Vdihavanje majhnih količin hlapov metoksiflurana povzroči lajšanje bolečin. [ 2 ]

Indikacije Pentrox

Uporablja se za bolečine, povezane s travmo, pri zavestnih posameznikih s stabilnimi hemodinamskimi parametri. Predpisano je tudi za lajšanje bolečin med kratkimi operacijami (npr. menjava ali nameščanje kirurškega povoja).

Obrazec za sprostitev

Terapevtski element se sprošča v obliki inhalacijske tekočine - znotraj 3 ml posode, 10 posod, opremljenih z inhalatorjem, znotraj škatle.

Farmakodinamika

Uvedba metoksiflurana lahko povzroči zaspanost, vendar motnje srčnega ritma običajno niso opazne. Metoksifluran ima dokaj šibek učinek na delovanje miokarda. Pri uporabi majhnih odmerkov anestetika lahko pride do nekoliko nižjega krvnega tlaka, na ozadju katerega se razvije bradikardija. [ 3 ]

Poleg tega se lahko ob znižanju krvnega tlaka zmanjša srčni utrip in oslabi srčni izpust.

Farmakokinetika

Metoksifluran se v telesu presnovi. Absorbira se 50–70 % odmerka zdravila, nato pa se razvijejo presnovni procesi s tvorbo proste oksalne in fluorove kisline ter dikloroocetne in diklorometoksiocetne kisline. Prosta oksalna in fluorova kislina lahko povzročita ledvično disfunkcijo.

Metoksifluran je bolj občutljiv na presnovne procese kot drugi metil etiletri halogenskega tipa in ima večjo nagnjenost k difuziji v maščobna tkiva. Aktivna sestavina zdravila se iz takšnega rezervoarja sprošča z nizko hitrostjo, nakar se v nekaj dneh preoblikuje.

Približno 20 % absorbirane snovi se izloči z izdihanim zrakom; oksalna kislina in organski fluor se izločita z urinom (približno 30 % absorbiranega deleža).

Testiranje je pokazalo, da debeli ljudje potrebujejo manj časa za doseganje vrednosti Cmax fluorida v krvi kot ljudje z normalno telesno težo in starejši ljudje.

Odmerjanje in dajanje

Na dan je treba uporabiti 6 ml snovi (z inhalatorjem). Za dosego analgetičnega učinka je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek.

Postopek občasnega vdihavanja s paro se izvaja s koncentracijo v območju 0,2-0,7%.

Na teden je dovoljenih največ 15 ml zdravila. Zdravljenja se ne sme nadaljevati dlje časa.

• Vloga za otroke

O uporabi zdravila v pediatriji ni podatkov, zato Pentrox ni predpisan otrokom.

Uporaba Pentrox med nosečnostjo

Metoksiflurana se med nosečnostjo ne sme uporabljati, ker lahko pri ženski poslabša delovanje ledvic in pri dojenčku povzroči disfunkcijo živčnega sistema ter depresijo dihanja.

Med obdobjem terapije je treba prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca na fluorirane anestetike;
• nestabilnost delovanja kardiovaskularnega sistema;
• uporaba za lokalno anestezijo;
• poškodba glave;
• oslabljeno delovanje ledvic ali ledvična insuficienca;
• depresija dihalnega procesa;
• izguba zavesti;
• prisotnost v anamnezi neželenih učinkov, povezanih z uporabo zdravil.

Stranski učinki Pentrox

Pogosti neželeni učinki vključujejo bruhanje, zaspanost, retrogradno amnezijo in intoleranco na vonjave, pa tudi glavobole, slabost, kašelj, poliurijo, vročino in omotico.

Občasno se razvije hipertermija ali nespecifični hepatitis.

Občasno se pojavijo bronhialni krči, bradikardija, srčni infarkt, laringospazem, depresija dihanja in znižan krvni tlak. Poleg tega se razvijejo odpoved ledvic, zvišane ravni kreatinina ali sečnine v serumu, povečano izločanje oksalata v urinu in zvišane ravni anorganskega fluorida v serumu. Možni sta tudi mišična sprostitev in bledica.

Preveliko odmerjanje

Razvoj znakov zastrupitve se lahko pojavi pri uporabi odmerkov, predpisanih za anestezijo.

Po koncu postopka z metoksifluranom je treba bolnika pregledati glede simptomov, kot so bledica, zaspanost in mišična sprostitev. Če se zaradi prevelikega odmerka opazi povečano uriniranje, je treba takoj nadomestiti izgubo tekočine in elektrolitov.

Interakcije z drugimi zdravili

Obstajajo podatki, da dajanje anestetika metoksiflurana skupaj s tetraciklinom povzroča smrtno nefrotoksičnost.

Obstaja možnost, da Pentrox okrepi negativni učinek na ledvice, če se uporablja z drugimi zdravili, vključno z antibiotiki z ugotovljenimi nefrotoksičnimi učinki (to vključuje kanamicin in cefaloridin z gentamicinom, pa tudi kolistin, amfotericin B in polimiksin B). Pri nadaljnji uporabi je treba zmanjšati odmerek snovi z narkotičnim učinkom.

Pogoji shranjevanja

Pentrox je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred majhnimi otroki, sončno svetlobo in vlago. Temperatura ne sme presegati 30 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Pentrox je odobreno za uporabo v obdobju 2 let od datuma prodaje farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Sevorane in Halothane s Foranom, pa tudi izofluran in sevofluran.