Fenibut

Fenibut je nootropni psihostimulant. Ima tudi anksiolitični učinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije Fenibut

Uporablja se za naslednje motnje:

• poslabšanje duševne aktivnosti;
• oslabitev čustvene aktivnosti;
• težave s spominom;
• znaki razvoja astenije;
• anksiozne motnje;
• pojav strahov, vključno z nočnimi morami;
• občutek nemira in hude tesnobe;
• zmanjšana pozornost;
• razvoj nespečnosti;
• alkoholizem, pa tudi psihopatološke in somatovegetativne motnje, ki se razvijejo v ozadju odtegnitvenih simptomov alkohola (zdravilo se kombinira z drugimi postopki zdravljenja);
• padalemiksija;
• pojav omotice, ki je povezana z vestibularno disfunkcijo, ki jo povzročajo bolezni v žilnem sistemu, pa tudi okužbe ali poškodbe;
• za preprečevanje razvoja potovalne slabosti, ki jo povzroča kinetoza;
• razvoj osteohondroze v prsnem ali vratnem delu hrbtenice, kot tudi ženske klimakterične motnje (zdravilo se uporablja v kombinaciji z drugimi medicinskimi ukrepi);
• urinska inkontinenca, jecljanje in poleg tega še tiki in hiperaktivnost pri otrocih.

Uporaba tablet v kombinaciji z drugimi razstrupljevalnimi zdravili se izvaja tudi za odpravo stanja odtegnitve alkohola v kombinaciji z delirijem, pa tudi v primeru alkoholne zastrupitve preddelirične narave.

Poleg tega se Phenibut uporablja za preprečevanje stresa, ki ga pogosto opazimo pri bolnikih v obdobju pred operacijo ali bolečim diagnostičnim posegom.

[ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje se pojavi v tabletah, v količini 10 kosov v pretisnem omotu. V pakiranju - 1 ali 2 pretisni omoti.

[ 8 ]

Farmakodinamika

Phenibut, ki deluje kot nootropno sredstvo, pozitivno vpliva na višjo integrativno možgansko aktivnost. Zdravilo pomaga izboljšati duševne funkcije, spodbuja spomin in kognitivno aktivnost možganov. Hkrati krepi odpornost možganov na učinke različnih negativnih dejavnikov, vključno s stradanjem kisika in izjemno visokimi obremenitvami.

Zdravilo zmanjšuje resnost posledic resnih motenj, ki nastanejo zaradi kapi, travmatske poškodbe možganov, poškodb hrbtenjače, možganske zastrupitve itd.

Pri posameznikih, ki so predhodno utrpeli hudo TBI, uporaba LS poveča število mitohondrijev znotraj perifokalne regije, poleg tega pa se izboljša dinamika procesov, ki se dogajajo v možganih - tkivno dihanje, oskrba s krvjo in možganska uporaba glukoze ter poleg tega energijska aktivnost.

Hkrati zdravilo pomaga okrepiti kortiko-subkortikalne povezave – povezave možganske skorje z njenimi subkortikalnimi regijami.

Fenibut ima naslednje terapevtske učinke:

• popravlja višjo kortikalno aktivnost, ki je motena zaradi lokalne poškodbe možganov;
• povečuje raven miselne presoje in izboljšuje razvoj kritičnih sposobnosti;
• poveča kortikalni nadzor nad delovanjem subkortikalnih področij;
• vpliva na aktivnost procesov, ki so povezani z delom spomina (spominjanje in pomnjenje ter sposobnost učenja);
• poveča trajanje obdobja budnosti, odpravi depresijo ali zamegljenost zavesti in jo čim bolj razjasni;
• poveča splošno odpornost telesa na učinke različnih stresnih dejavnikov;
• povzroča antiastenični učinek, ki se izraža v zmanjšanju šibkosti in letargije, poleg tega pa tudi v odpravljanju znakov telesne in duševne astenije itd.;
• ima spodbuden učinek na duševno aktivnost (zdravilo zmanjšuje resnost duševne inhibicije, povečuje voljno aktivnost in hkrati pomaga izboljšati govorno in motorično funkcijo itd.);
• ima antidepresivne lastnosti;
• ima pomirjujoč in sedativni učinek, zmanjšuje čustveno razdražljivost in vznemirjenost.

Stimulativni učinek tablet ne vodi do povečanja motoričnega ali govornega vzburjenja, bolnikove navade na zdravilo s poznejšim razvojem odvisnosti in tudi do izčrpanja telesnih rezerv aktivnosti.

Tako kot drugi nootropiki ima tudi zdravilo nizko toksičnost, visoko stopnjo združljivosti s snovmi iz drugih skupin zdravil in hkrati odsotnost hudih stranskih učinkov in zapletov.

Zdravilni učinek zdravila se v večini primerov razvija postopoma v nekaj tednih. Zato je priporočljivo, da ga predpišete za dolgotrajno uporabo.

Anksiolitični učinek zdravila se kaže v zmanjšanju vzdražljivosti subkortikalnih struktur, ki se nahajajo v možganih (to vključuje talamus s hipotalamusom, pa tudi limbične strukture), ki tvorijo razvoj čustev, poleg tega pa tudi v upočasnitvi njihove interakcije s možgansko skorjo in zaviranju refleksne aktivnosti hrbtenjače (na primer, zdravilo zavira spinalne reflekse polisinaptične narave).

Z neposrednim vplivom na prevodnike γ-aminomaslene kisline zdravilo olajša prenos živčnih reakcij v centralni živčni sistem, ki jih posreduje GABA. Aktivna sestavina zdravila lahko izboljša delovanje možganov, stabilizira presnovne procese, ki se dogajajo v njih, in izboljša delovanje krvnega obtoka.

Hkrati pacient občuti izboljšanje hemodinamskih vrednosti (npr. povečanje linearnega in volumetričnega pretoka krvi), zmanjšanje ravni žilnega upora, izboljšanje procesov mikrocirkulacije (vključno z očesnimi tkivi) in poleg tega ustvarjanje pogojev, ki preprečujejo inducirano ali spontano agregacijo trombocitov. Slednje pa zmanjša tveganje za nastanek trombov pri posameznikih, ki imajo težave z možgansko cirkulacijo.

Poleg tega ima Phenibut antikonvulzivne in antioksidativne lastnosti.

Farmakokinetika

Ko prodre v telo, se zdravilo hitro absorbira, nato pa se porazdeli po različnih tkivih. Aktivna sestavina zlahka prodre skozi krvno-možgansko bariero (BBB). Približno 0,1 % zaužitega odmerka zdravila prodre v možgansko tkivo.

Zdravilo se enakomerno porazdeli v ledvicah in jetrih. Biotransformacija aktivne sestavine v 80–95 % poteka v jetrnem tkivu. Nastale presnovne snovi nimajo zdravilne aktivnosti.

Zdravilo se ne kopiči v telesu. Proces izločanja snovi se začne približno 3 ure po zaužitju zdravila. Hkrati se raven tega elementa v možganskem tkivu ne zmanjša. V možganih se zazna še nadaljnjih 6 ur.

Približno 5 % zdravila se izloči nespremenjeno skozi ledvice. Preostali del zdravila se izloči z žolčem.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno, v tečajih. Trajanje takšnih tečajev se giblje med 1 in 1,5 meseca.

Odrasli zaužijejo dnevni odmerek 0,75–1,5 g. Jemati ga je treba v 3 odmerkih. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 2,5 g.

Na enkratni odmerek (za odrasle, mlajše od 60 let) ni dovoljeno zaužiti več kot 0,75 g zdravila. Starejšim osebam je prepovedano zaužiti več kot 0,5 g zdravila na odmerek.

Način uporabe in odmerjanje zdravila Phenibut pri zdravljenju različnih patologij.

Ljudje, ki imajo omotico zaradi razvoja otitisa media, pa tudi tisti, pri katerih je bila diagnosticirana padalemixia, morajo zdravilo jemati po naslednjem režimu:

• med poslabšanji je treba tablete jemati v količini 0,75 g, 3-krat na dan 5-7 dni;
• po zmanjšanju resnosti znakov vestibularne disfunkcije se odmerek zmanjša na 0,25-0,5 g, ki se jemlje 3-krat na dan (v podobnem odmerku je treba zdravilo jemati tudi 5-7 dni);
• Po tem terapija traja še 5 dni, zdravilo pa se jemlje v dnevnem odmerku 0,25 g.

Če je bolezen dokaj blaga, je lahko dnevni odmerek zdravila 0,5 g - jemlje se 5-7 dni (odmerek je treba razdeliti na 2 odmerka). Po tem naj bi terapija trajala približno 1-3 tedne - v tem obdobju se zdravilo jemlje v dnevnem odmerku 0,25 g.

Za odpravo omotice, ki se je pojavila zaradi žilnih bolezni ali poškodb, se Phenibut uporablja v dnevnem odmerku 0,75 g. Razdeljen je na 3 ločene uporabe. Pogosto ta tečaj traja približno 14 dni.

Za odpravo osteohondroze v prsnem/vratnem delu hrbtenice ali za odstranitev znakov ženske menopavze je treba zdravilo uporabljati v kombinaciji z drugimi terapevtskimi postopki.

V prvih dveh tednih zdravljenja se zdravilo jemlje 3-krat na dan, 1 tableta (dnevni odmerek zdravila je 0,75 g). Kasneje se število odmerkov zmanjša na 2, še vedno 1 tableta na odmerek (dnevni odmerek bo 0,5 g).

Če ima bolezen zmeren bolečinski sindrom, v primeru bolezni vretenc ali menopavze se zdravilo predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili - 1 tableta 2-krat na dan (skupni dnevni odmerek je 0,5 g). Ta tečaj naj traja 1 mesec.

Tako kot druga podobna zdravila se tudi Phenibut uporablja za preprečevanje razvoja tako imenovanega sindroma potovalne slabosti, ki se pojavi med potovanjem po vodi ali med letenjem z letalom.

V takih primerih je treba zdravilo vzeti enkrat - približno 1 uro pred načrtovanim začetkom potovanja (ali ko se pojavijo prvi znaki slabosti). Optimalna velikost porcije je 0,25-0,5 g (ali 1-2 tableti). Resnost učinka zdravila je odvisna od velikosti odmerka.

Pomembno pa je upoštevati, da če se pojavijo izraziti znaki slabosti zaradi vožnje (kot je hudo bruhanje), odmerek 0,75-1 g ne bo imel nobenega učinka.

Preprečevanje razvoja simptomov slabosti pri boleznih, ki se prenašajo po zraku, se izvaja po zgoraj navedeni shemi.

Uporaba zdravila za zdravljenje pri otrocih.

Otroci, stari od 8 do 14 let, naj zdravilo jemljejo v dnevnem odmerku 0,75 g - v 3 odmerkih po 0,25 g (volumen ene tablete zdravila).

Če obstaja takšna potreba, je dovoljeno jemati tudi zdravilo v največjem dovoljenem enkratnem odmerku 0,3 g.

[ 9 ]

Uporaba Fenibut med nosečnostjo

Zdravilo Phenibut je prepovedano predpisovati doječim materam ali nosečnicam. Izjeme so lahko le primeri, ko je verjetna korist zdravljenja za žensko večja od pojava zapletov pri plodu.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na fenibut ali dodatne elemente zdravila;
• otroci, mlajši od 8 let;
• akutna odpoved ledvic.

Pri predpisovanju ljudem z boleznimi prebavnega sistema, pa tudi z erozivnimi in ulceroznimi lezijami prebavil, je potrebna previdnost. Ta skupina bolnikov naj Phenibut uporablja v zmanjšanih odmerkih, saj lahko draži sluznico.

Stranski učinki Fenibut

Neželeni učinki se običajno pojavijo le v začetnih fazah zdravljenja. Bolniki pogosto občutijo povečano zaspanost, glavobole in slabost ter spremembe krvnega tlaka.

Jemanje zdravila lahko povzroči tudi naslednje negativne učinke:

• povečani občutki vznemirjenja, tesnobe in razdražljivosti;
• pojav omotice;
• razvoj posameznih znakov alergije.

Preveliko odmerjanje

Zaradi razvoja zastrupitve žrtev običajno občuti naslednje negativne simptome: bruhanje, povečan občutek zaspanosti, odpoved ledvic, slabost in znižan krvni tlak.

Za odpravo teh motenj je treba bolnikov želodec oprati in izvesti potrebne simptomatske postopke. Zdravilo nima posebnega protistrupa.

Ker je fenibut snov z nizko stopnjo toksičnosti, lahko le njegova dolgotrajna uporaba v zelo visokih odmerkih (7-14 g na dan) povzroči pojav hepatotoksičnih simptomov.

Na primer, bolnikovo število eozinofilcev v periferni krvi se poveča nad dovoljeno normo, hkrati pa se lahko pojavi jetrna steatoza (to je kronična bolezen, ki nastane zaradi kopičenja velikega števila trigliceridov v jetrnem tkivu in se kaže v obliki maščobne degeneracije jetrnih celic).

Interakcije z drugimi zdravili

Za medsebojno povečanje učinkovitosti zdravilnega učinka je dovoljeno kombinirati Phenibut z drugimi psihotropnimi zdravili. Vendar je treba upoštevati, da je treba v tem primeru zmanjšati odmerek obeh zdravil.

Zdravilo lahko okrepi in podaljša učinke uspavalnih tablet, nevroleptikov, antikonvulzivov in opiatov.

Sposobnost podaljšanja in okrepitve učinkovitosti antiepileptičnih zdravil naredi Phenibut zdravilo prve izbire, kadar je potrebno uporabiti nootropno zdravljenje za ljudi, ki trpijo za epilepsijo.

Zdravilo okrepi učinke alkoholnih pijač, pa tudi njihove toksične lastnosti. Poleg tega obstajajo dokazi, da njegovo delovanje okrepi tudi učinek antiparkinsonskih zdravil.

[ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Fenibut je treba hraniti na temnem, suhem mestu, izven dosega otrok. Temperaturni indikatorji – največ 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Phenibut se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.

Ocene

Phenibut prejema veliko različnih (včasih celo popolnoma polarnih) ocen na različnih medicinskih forumih. Obstajajo bolniki, ki menijo, da je zdravilo izjemno učinkovito in uspešno, obstajajo pa tudi tisti, ki ga ostro kritizirajo in se pritožujejo nad prisotnostjo številnih stranskih učinkov (vključno z duševno zaostalostjo in občutkom zaspanosti).

Najpogosteje zdravnike vprašajo, ali je droga zasvojljiva. To drži, vendar se takšna težava pojavi le v primerih, ko se droga jemlje dlje časa.

Hkrati nevrologi pravijo, da ni pretežko opustiti zdravila - da bi se izognili odtegnitvenemu sindromu, je treba v zadnjih 7 dneh tečaja postopoma zmanjševati dnevni odmerek zdravila.

Bolniki v svojih pregledih pogosto ugotavljajo, da zdravilo sploh ni nootropik, temveč pomirjevalo, ki ima precej močan učinek, zato ga je dovoljeno uporabljati le ob prisotnosti zelo resnih duševnih motenj.

Samo zdravnik lahko izbere ustrezen odmerek za pacienta - glede na njegovo velikost bo imel Phenibut bodisi nootropni učinek bodisi pomirjevalo. To si je treba zapomniti in se v nobenem primeru ne smete samozdraviti.

Obstaja mnenje, da ima zdravilo negativen učinek na jetra, vendar zdravniki to teorijo ovržejo. Izločanje snovi skozi jetra je največ 5 % zaužitega odmerka, zato bo učinek zdravila na ta organ izjemno nizek. Negativni hepatotoksični simptomi se pojavijo le pri dolgotrajni uporabi zdravila z vnosom v odmerkih, ki so vsaj trikrat višji od priporočenih.

Nevrologi poročajo, da je uporaba zdravila za zdravljenje dojenčkov popolnoma upravičena - če ima dojenček motnje v možganskih strukturah, ki jih povzroča težaven porod ali nosečnost, na ozadju katerih se je pojavila gestoza. Pri zdravljenju travmatske poškodbe možganov pri otroku je priporočljivo uporabljati Phenibut.

Obstaja tudi mnenje mater, katerih otroci so jemali zdravilo. Pri jemanju pri mlajših otrocih so opazili, da so vsi tiki otroka popolnoma izginili, izboljšalo se je vedenje in splošno stanje ter normaliziral spanec. Pri jemanju pri starejših otrocih pa ni bilo opaziti bistvenega izboljšanja stanja.

Pogosto je bil rezultat terapije neznaten ali pa so tiki dobili drugačno obliko (na primer, namesto mišičnih tikov je otrok začel imeti vokalne tike).

Prisotnost tako različnih ocen o zdravilu nam omogoča, da sklepamo naslednje:

1. zdravilo naj predpiše le izkušen zdravnik;
2. Učinkovitost terapije je v veliki meri odvisna od značilnosti bolnikovega telesa, pa tudi od klinične slike bolezni.