Fenigidin

Fenigidin je selektivni antagonist elementa Ca, ki deluje predvsem na krvne žile. Je derivat elementa dihidropiridina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikacije Fenigidin

Uporablja se za zvišan krvni tlak, ki se razvije v ozadju kardiovaskularnih patologij, kot so Raynaudov sindrom, arterijska hipertenzija in hipertrofična kardiomiopatija.

Zdravilo se uporablja za hitro odpravo hipertenzivne krize in poleg tega za preprečevanje razvoja napadov angine pektoris (na primer koronarne srčne bolezni).

Poleg tega se zdravilo uporablja tudi v pulmološki praksi – za zdravljenje bronhoobstruktivnega sindroma, pa tudi hipertenzije v pljučnem predelu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje se izvaja v tabletah, v količini 10 kosov v pretisnem omotu. Škatla vsebuje 5 pretisnih omotov s tabletami.

Farmakodinamika

Aktivna sestavina, ki je antagonist kalcijevih ionov, blokira kalcijeve kanale znotraj arterijskih in kardiomiocitnih celic. To omogoča nifedipinu, da vpliva na periferne in srčne žile ter spodbuja njihovo širjenje.

Zdravilo ne vpliva na tonus gladkih mišic žil. To pomaga znižati krvni tlak, zmanjšati upor perifernih žil (predvsem arteriol) in potrebo kardiomiocitih po kisiku. Posledično se znatno zmanjša splošna obremenitev srca.

Med lastnostmi nifedipina je tudi zaviranje procesov agregacije trombocitov.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se hitro absorbira in po zaužitju kaže hiter razvoj terapevtskega učinka. Najvišje vrednosti nifedipina v krvi so opažene 0,5 ure po peroralnem zaužitju tablete.

Obdobje presnove, kot tudi razpolovna doba, traja približno 2-4 ure.

Izločanje presnovnih produktov poteka skozi ledvice, z urinom. Nekateri neaktivni produkti razpadanja se nahajajo v blatu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Odmerjanje in dajanje

Velikost porcije se izbere za vsakega pacienta individualno (ob upoštevanju sočasnih patologij, starosti, pa tudi odziva telesa na zdravljenje itd.). Standardna minimalna velikost porcije je 10 mg (včasih lahko doseže 20 mg), pogostost dajanja na dan pa je največ 4.

Med zdravljenjem stenoze koronarnih arterij je potrebno vzeti vsaj 50-100 mg zdravila. Na dan ni dovoljeno vzeti več kot 12 tablet zdravila.

Za odpravo napadov hipertenzivne krize ali angine pektoris morate tableto zdravila dati pod jezik in počakati, da se popolnoma raztopi. Prav tako morate ležati vsaj 1 uro.

Velikost porcije je treba prilagajati zelo previdno, postopoma povečevati ali zmanjševati raven aktivne snovi. Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba zdravilo Phenigidin jemati s hrano.

Trajanje zdravljenja je izbrano v skladu z indikacijami. Pogosto je približno 1-2 meseca. Nato mora lečeči zdravnik izbrati drug režim zdravljenja.

[ 27 ], [ 28 ]

Uporaba Fenigidin med nosečnostjo

Fenigidina je prepovedano predpisovati doječim materam in nosečnicam, ker ustrezni testi zdravila niso bili opravljeni. Zato lahko pričakujemo teratogeni in embriotoksični učinek nifedipina.

Zdravilo prehaja v materino mleko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• znižane vrednosti sistoličnega tlaka;
• hudo srčno popuščanje;
• propad;
• prisotnost preobčutljivosti na aktivno sestavino ali derivate dihidropiridina;
• aortna stenoza;
• šokno stanje kardiogenega izvora;
• poslabšan miokardni infarkt.

[ 23 ]

Stranski učinki Fenigidin

Uporaba zdravila lahko izzove pojav naslednjih neželenih učinkov:

• motnje kardiovaskularnega sistema: močno znižanje krvnega tlaka, otekanje nog, razvoj asistole, bradikardije ali tahikardije ter pordelost kože v predelu obraza in prsnega koša;
• težave s centralnim živčnim sistemom: motnje spanja, zmerna zaspanost, težave z vidnim zaznavanjem, pojav tremorja v okončinah, pa tudi migrene in omotica;
• prebavne motnje: pojav zgage, slabosti ali driske, poleg tega pa tudi zaviranje delovanja jeter.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve s fenigidinom se raven sistoličnega krvnega tlaka zniža (z zdravstvenimi tveganji). Na tem ozadju opazimo naslednje manifestacije: kolaps, bradikardijo, znižan krvni tlak, glavobol in poleg tega motnje srčnega ritma ter prevodnosti.

Če se pojavijo znaki zastrupitve, je treba žrtvi takoj izprati želodec in ji dati aktivno oglje. Pri posebej hudih motnjah je treba intravensko dati 10 % raztopino kalcijevega klorida.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo ima izrazitejši učinek, če ga jemljemo v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki, nitrati, cimetidinom, tricikličnimi antidepresivi in tudi ranitidinom.

Kombinacija z zaviralci adrenergičnih receptorjev β lahko povzroči motnje v procesih krvnega obtoka v srčni mišici in okrepi arterijsko hipotenzijo.

Učinek nifedipina se oslabi, če se zdravilo kombinira z rifampicinom, kalcijevimi pripravki, karbamazepinom, fenitoinom in fenobarbitalom.

Kombinirana uporaba s kinidinom, pa tudi z digoksinom ali teofilinom, povzroči spremembe v plazemskih koncentracijah teh zdravil.

Etilni alkohol lahko okrepi učinke nifedipina, kar povzroči občutek šibkosti in omotice ter motnje koronarnega krvnega obtoka.

[ 33 ], [ 34 ]

Pogoji shranjevanja

Fenigidin je treba hraniti na temnem in suhem mestu, izven dosega otrok. Temperaturne vrednosti so med 8 in 15 °C.

[ 35 ], [ 36 ]

Rok uporabnosti

Fenigidin je treba jemati 3 leta od datuma izdelave zdravila.

Ocene

Fenigidin velja za zastarelo zdravilo in zaradi precej velikega števila omejitev pri njegovi uporabi zdravniki vse pogosteje predpisujejo sodobnejše in varnejše analoge zdravil.

Večina pregledov vsebuje informacije, da zdravilo pogosto izzove negativne reakcije, zaradi česar so bolniki zaskrbljeni za lastno zdravje. Vendar je treba opozoriti, da vsi potrjujejo visoko učinkovitost zdravila, zlasti v primeru močnega zvišanja sistoličnega krvnega tlaka ali razvoja napadov angine pektoris.

Razlika med fenigidinom in drugimi antihipertenzivnimi zdravili je v prisotnosti dodatnih lastnosti, saj aktivna sestavina ne le znižuje krvni tlak, ampak ima tudi aterosklerotični učinek. Bolniki imajo o tem zdravilu različna mnenja: nekateri se odločijo za njegovo uporabo, ne da bi bili pozorni na prisotnost izrazitih stranskih učinkov, drugi pa raje uporabljajo varnejša sodobna zdravila, ki krvni tlak znižujejo bolj gladko in ne vodijo do pojava negativnih znakov.