Kožne spremembe, ki jih povzročajo členonožci

Raki (morski plitvovodni raki Cymothoidea) povzročajo boleče ugrize tako, da se pritrdijo na roke ali noge osebe. Na mestih pritrditve se pojavijo točkovne krvavitve, kasneje pa se razvije klinična slika dermatitisa, ki izzveni v enem tednu.

Ko škorpijoni ugriznejo človeka, povzročijo akutno bolečino, otekanje in hiperemijo kože, vse do krvavitve in nekroze. Njihov strup povzroči akutno toksično reakcijo, ki (zlasti pri otrocih) lahko povzroči kolaps in celo smrt.

Pajki. Po ugrizu črne vdove se hitro pojavijo akutna bolečina in pekoč občutek, eritem, oteklina, nato pa papulovezikularni elementi in odebelitev kože. Po 10–30 minutah se razvijejo splošna toksična reakcija, konvulzije, diseminiran makulopapulozni in vezikulopustularni izpuščaj. Smrtni izid se pojavi v 3–5 % primerov.

Ugrizi tarantele niso nevarni, na mestu napada se opazi le lokalna reakcija (eritem, oteklina).

Pršica s trebuhom povzroča žitno garje. Živi v slami, na žitih, v starih skladovnicah, vzmetnicah. Po napadu pršice se pojavijo srbeče, rdečkaste, majhne papule ali papulovezikli, nagnjeni k pustulizaciji. Avtosanacija se običajno pojavi v 2 tednih. Možni so izbruhi epidemij.

Ličinke rdeče pršice (živijo na fižolu, bršljanu, grmovju rdečega ribeza, kosmuljih, žitih) se na človeku znajdejo na polju, zelenjavnem vrtu, v gozdu in prodrejo v usta lasnih mešičkov. Po nekaj urah se na mestu sesanja pojavi majhen edematozni eritem, nato papula ali vezikul, včasih drobne petehije, možen je limfadenitis. Običajno so prizadeti izpostavljeni deli telesa. Ko klopi odpadejo (se izločijo), se elementi izpuščaja v kratkem času umirijo. Parazita zlahka zaznamo s povečevalnim steklom: izgleda kot rdeče zrno, tesno pripeto v usta lasnega mešička.

Klopi argas (dolgi do 2 cm) parazitirajo divje in domače živali ter ptice. Po vbodu klopa (običajno Ornithodorus) se drugi dan pojavi bolečina, sevajoč eritem in edem. V središču elementa je pogosto vidna pikčasta krvavitev ali papula (vezikulopustula). V naslednjih 2-3 dneh se vnetje stopnjuje, splošno stanje se poslabša in pojavi se razširjen urtikarialni in bulozni izpuščaj. Regresija izpuščaja je počasna (4-5 tednov).

Gamasidne pršice parazitirajo na pticah in glodavcih. Na mestih ugriza (trup in okončine) se pojavi akutna bolečina, pekoč občutek, srbenje in hemoragična lisa, okoli katere se pojavijo eritematozne lise, papulovezikule in urtikarija. Ob povečani občutljivosti se izpuščaj razširi, spremljajo ga srbenje in elementi pioderme. Običajno izpuščaj izgine v 3-4 dneh (če ni zapletov).

Iksodidni klopi (ponavadi "pasji klop", dolgorogi hrošč) so krvosesni paraziti ljudi in živali. Po nekaj urah se na mestu ugriza pojavi neboleča eritematozna lisa, ki se postopoma povečuje, nato pa dobi obliko ekscentrično rastočega eritema (do 15-20 cm v premeru) svetlo rdeče barve, edematoznega, srbečega. Okrevanje nastopi v 2-3 tednih. S pomočjo grizečega aparata klopi prodrejo v kožne gube, predel zunanjih spolovil, sklepov, trebuha, zadnjice.

Pršice Demodex parazitirajo v lasnih mešičkih in lojnicah obraza, ušes, sluhovoda, trepalnic, mlečnih žlez in genitalij. Pri ljudeh najdemo dve vrsti teh pršic: Demodex folliculorum in Demodex brevis (dolgi 0,2–0,3 mm). Imajo vretenasto telo, kratke okončine in prebadajoč ustni organ. Pršice Demodex povzročajo demodikozo pri živalih, pri ljudeh pa so pogost vzrok za rozacei podoben in perioralni dermatitis (pogosteje pri ženskah), blefaritis in zunanji otitis. Mnogi ljudje so asimptomatski nosilci Demodexa.

Posteljne stenice - pogosto povzročajo poškodbe človeške kože. Na mestu njihovega ugriza (roke, vrat, prsni koš, zunanji spolni organi, zadnjica) se pojavi rdeča srbeča lisa, papula ali mehur s perifokalnim eritemom. Značilno je nastanek izpuščajnih skupin, ki so sestavljene iz 2-3 linearno razporejenih elementov. Pri senzibiliziranih posameznikih je možna razširjena kožna reakcija, kot je papularna urtikarija in nastanek mehurjev, pretisnih omotov. V nezapletenih primerih elementi izginejo v nekaj dneh.

"Poljubljajoče" žuželke ugriznejo osebo na stičišču kože in sluznice na obrazu (ustnice, nos). Na mestih napada lahko najdemo papularne izpuščaje s piko v sredini, herpetiformne vezikule, difuzno rjavkasto urtikarijo ter hemoragične in bulozne elemente.

Uši (naglavne, telesne, sramne) so krvosesni paraziti pri ljudeh. Okužba z ušmi kaže na slabe sanitarne in higienske razmere pri ljudeh. V ZDA se vsako leto s pedikulozo okuži 6–10 milijonov otrok; razširjena je v Afriki in drugih vročih državah.

Gosenice nekaterih metuljev povzročajo dermatitis, ko pridejo v stik s človeško kožo. Po 10–20 minutah se na mestu stika gosenice s kožo pojavi pekoč občutek, srbenje in linearen edematozno-eritematozen trak. Z praskanjem srbečega mesta oseba prenese gosenične dlake na druga mesta, kjer se pojavijo novi pikasti in urtikarialni elementi. Dermatitis običajno izzveni v 1–2 tednih. Ob ponavljajočem se stiku z gosenicami in prisotnosti senzibilizacije se razvije makulobulozni izpuščaj; bolezen ima daljši potek. Zdravljenje je simptomatsko.

Kožne lezije, ki jih povzročajo nekateri hrošči, se pojavijo, ko jih zdrobimo in vtremo strupeno tekočino, ki jo vsebuje telo hrošča, v kožo. V 24 urah se razvije kontaktna kožna reakcija v obliki eritema, edema in mehurjev različnih velikosti in oblik, ki se ponavadi širijo periferno. Srbenje je neznatno. Izpuščaj izgine v dveh tednih.

Na mestu ugriza bolh (parazitirajo pri sesalcih in pticah) se pojavi pekoč občutek, nato pa pika, papula, mehur ali vezikula (pretisni omot) s hemoragično točko v središču. Pri hudi alergiji telesa se pojavijo papule, urtikarija, več elementov tipa multiformnega eritema s hudim srbenjem. Izpuščaj se najpogosteje odkrije na stegnih, zadnjici in rokah. V Ameriki, Afriki in Aziji se pogosto pojavlja tungiaza (sarkoziloza) - bolezen, ki jo povzroča peščena (zemeljska) bolha, pri kateri se na genitalijah, perianalnem predelu, stegnih in rokah pojavijo pike, nato srbeči vozlički z pustulo v središču, vozlički, nekrotične razjede, abscesi, limfangitis, limfadenitis; lahko se razvije sepsa, včasih tetanus, plinska gangrena, samoamputacija prstov.

Med stonogami so za človeka pomembne rastlinojede in mesojede stonoge. Prve izločajo zaščitno tekočino smrdljivega vonja, ki povzroča različne očesne in kožne lezije (pekoč občutek, bolečino, rdečino, otekanje, mehurje). Stonoge izločajo strup, ki povzroča bolečino, otekanje in purpuro, najpogosteje na spodnjih okončinah.

Zdravljenje: odstranitev parazita, preprečevanje sekundarne okužbe; v primeru obsežne invazije - tiabendazol 25 mg/kg/dan ali albendazol 400 mg/dan 3 dni.

Piki čebel, os, sršenov in mravelj so pogosti in jih običajno spremljajo pekoča bolečina, eritem in lokalno otekanje kože. Če se čebelji pik ne odstrani, se lahko na mestu pika razvije dolgotrajna granulomatozna bezgavka (do velikosti oreha). Pri visoki reaktivnosti na pike se v pol ure razvijejo angioedem, urtikarija in celo sistemske motnje. Ponavljajoči se piki lahko povzročijo zelo hude reakcije s hemoragičnim izpuščajem.

Ob ugrizu dvokrilcev (komarjev, peščenih muh, mušic, obadov, krvosesnih muh) se pojavi blaga bolečina, eritem, mehurji in v 24 urah se oblikuje srbeča papula. Senzibilizirani bolniki imajo lahko razširjene urtikarijske reakcije, papularne in vezikulobulozne izpuščaje.

Po pikih komarjev iz rodu Phlebotomus dermia se pojavita flebotoderma in harara (glej njun opis spodaj).

Mijaza je bolezen, ki jo povzročajo črvaste ličinke dvokrilcev, ki ne sesajo krvi (nekatere muhe, obadi). Obstaja površinska in globoka, obligatna in fakultativna mijaza. Površinsko mijazo povzročajo muhe, ki odlagajo jajčeca v odprte gnojne odrgnine in rane. Razvijajoče se ličinke se hranijo z izločkom ran. Globoko mijazo povzročajo ličinke volframovih muh, ki prizadenejo kožo, podkožno tkivo in sluznice. Ličinke se hranijo z nekrotičnim in zdravim tkivom, pri čemer tvorijo razjede in globoke prehode. Pri kordilobijazi (afriški mijazi), pogosteje pri otrocih, nastajajo vozlički, razjede in abscesi. Za dermatobiozo (južnoameriško mijazo) je značilno tumorju podobno vnetje in podkožni abscesi s fistuloznimi odprtinami na površini. Ličinke obadov povzročajo "linearno migracijsko mijazo" tako, da prodirajo v kožo in vanjo tvorijo vijugaste prehode.

Zdravljenje: imobilizacija in odstranitev ličink. Ko furunkulom podobne tvorbe namažemo z vazelinom, ličinke zapustijo svojo ekološko nišo; v primeru ugrizov diptera - simptomatsko zdravljenje.

Preprečevanje: javni in osebni higienski ukrepi, uporaba repelentov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]