Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Poškodbe oči zaradi virusa herpes zoster
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poškodba oči, ki jo povzroča virus herpes zoster ali Herpes Zoster. Simptomi vključujejo izpuščaj na čelu in boleče vnetje vseh tkiv sprednjega in včasih zadnjega segmenta očesa. Diagnoza temelji na značilnem videzu sprednjega segmenta očesa, ko ga spremljajo skodle vzdolž prve veje trigeminalnega živca. Zdravljenje se izvaja s peroralnimi protivirusnimi zdravili, midriatiki in lokalnimi glukokortikoidi.
Herpes zoster, pri katerem je lezija na čelu, v 1/4 primerov, ko je prizadet nazociliarni živec (kar kaže lokalizacija na konici nosu), prizadene zrklo, v 1/3 primerov pa konice nosu ne prizadene.
[ Simptomi očesnega herpesa
Med akutno fazo bolezni se lahko poleg izpuščaja na čelu pojavijo tudi izrazito otekanje vek; konjunktivalna, episkleralna in perikornealna hiperemija; edem roženice, epitelijski in stromalni keratitis, uveitis, glavkom in bolečine v očeh. Keratitis, ki ga spremlja uveitis, je lahko hud in mu sledi brazgotinjenje. Pozne posledice – glavkom, katarakta, kronični ali ponavljajoči se uveitis, brazgotinjenje roženice, neovaskularizacija in hiperestezija – se pojavljajo pogosto in zmanjšujejo ostrino vida.
Diagnoza očesnega herpesa
Diagnoza temelji na prisotnosti tipičnega izpuščaja na čelu ali anamnezi ter prisotnosti atrofičnih lezij na čelu. Herpetične lezije na tem področju, brez prizadetosti oči, so visoko tvegane in zahtevajo oftalmološki posvet. Kadar so lezije atipične in diagnoza ni jasna, se opravijo nujni testi kulture, imunološki testi kože, PCR ali serijski serološki testi.
Zdravljenje očesnega herpesa
Zgodnje zdravljenje z aciklovirjem 800 mg peroralno 5-krat na dan, famciklovirjem 500 mg na dan ali valciklovirjem 1 g peroralno dvakrat na dan 7 dni zmanjša očesne zaplete. Za razliko od bolnikov z virusom herpes simpleksa bolniki s keratitisom ali uveitisom herpes zoster potrebujejo lokalne glukokortikoide (npr. 0,1 % deksametazon, ki se sprva vkapa vsaki 2 uri, s čimer se interval poveča na 4 do 8 ur, ko se simptomi izboljšajo). Zenico je treba ohranjati razširjeno z 1 % atropinom ali 0,25 % skopolaminom, 1 kapljico dvakrat na dan. Očesni tlak je treba spremljati in zdraviti, če se zviša.
Uporaba kratkotrajnih visokih odmerkov peroralnih glukokortikoidov za preprečevanje postherpetične nevralgije pri bolnikih, starejših od 60 let, ki so v dobrem splošnem zdravstvenem stanju, ostaja kontroverzna.