Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Poškodbe hrbtenice: vzroki
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poškodba hrbtenjače
V Združenih državah se skozi celo leto pojavi povprečno več kot 10.000 poškodb hrbtenjače. Približno 40% se pojavlja v cestnih prometnih nesrečah, 25% pa zaradi nasilnih dejanj, ostalo pa so povezane s padci, športnimi in industrijskimi poškodbami. Več kot 80% bolnikov je moških.
Poškodbe hrbtenjače pride z direktnim silo fizičnega učinka poškodovanja vretenca, vezi ali plošč iz hrbtenice in povzroča drobljenje ali trganje hrbtenjače tkivo prodira poškodbe hrbtenjače (krogle ali vbodnih ran). Takšni učinki lahko tudi poškodujejo posode z nastankom ishemije ali modric (običajno ekstraduralno), kar poslabša travmo. Vse vrste poškodb lahko povzročijo edem hrbtenjače, nadaljnje poslabšanje krvnega pretoka in oksigenacijo. Poškodbe so lahko posledica pretiranega sproščanja nevrotransmiterjev iz poškodovanih celic, vnetnega imunskega odziva z izločanjem citokinov, kopičenja prostih radikalov in apoptoze.
[Poškodbe vretenc
Kosti lezije vključujejo zlome in dislokacije. V zlomu so lahko vključeni telesa, loki in procesi vretenc (karpalnega in transverzalnega). Dislokacije so premikanje sklepnih površin vretenčnih teles v razmerju med seboj. Subluksacije vretenc se pojavijo zaradi poškodbe vezi brez lomov kosti. V predelu materničnega vratu zlomi zadnjih postelj in dislokacija lahko poškodujejo hrbtenične arterije in povzročijo psevdo-abscesni sindrom.
Nestabilne poškodbe hrbtnega vključuje kombinacijo vretenčnih zlomov in zlomov vezi, kar lahko privede do premika krovnih kompresije vretence glede na osnovno hrbtenjače ali krši njene oskrbe s krvjo, bistveno slabša nevrološke funkcije ali povzroči hude bolečine. Takšni premiki so možni tudi, če se položaj bolnika spremeni (na primer med prevozom, med začetnim pregledom). Stabilni zlomi takšnih gibanj so stabilni.
Posebna škoda se običajno razlikuje glede na mehanizem poškodbe. Upogibne poškodbe lahko povzročijo zlom klina vretenčnih teles ali zlomov vretenčnih procesov. Ko pretirano upogibanje možnosti dvostranskega izravna plati vretenca, ali če se pojavi na ravni zloma C1-C3 zoba pojavi in / ali atlantooktsipitalny ali atlantoaxial subluxation. Poškodbe rotacije lahko povzročijo enostransko premikanje vidnih robov. Poškodbe ekstenzorja lahko povzročijo zlom vretenc. Škoda zaradi kompresije lahko povzroči "eksplozivne" zlome teles vretenc.
Poškodba konice
Spodnji del hrbtenjače (conus medullaris) se običajno začne na ravni C. Spinalni živci pod to stopnjo tvorijo rep repa. Z lezijami v tej coni ni značilnih znakov poškodb hrbtenjače.