Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Poškodbe hrbtenice - vzroki
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poškodba hrbtenjače
V Združenih državah Amerike se vsako leto zgodi povprečno več kot 10.000 poškodb hrbtenjače. Približno 40 % jih povzročijo prometne nesreče, 25 % pa nasilje, preostanek pa padci, športne poškodbe in poškodbe pri delu. Več kot 80 % bolnikov je moških.
Do poškodb hrbtenjače pride, ko neposredna fizična sila poškoduje vretence, vezi ali medvretenčno ploščico hrbtenjače, kar povzroči zmečkanino ali rupturo tkiva hrbtenjače, ali ko pride do penetrirajočih poškodb hrbtenjače (strelne ali nožne rane). Takšni udarci lahko poškodujejo tudi krvne žile, kar povzroči ishemijo ali hematome (običajno ekstraduralne), ki poslabšajo poškodbo. Vse vrste poškodb lahko povzročijo otekanje hrbtenjače, kar dodatno poslabša pretok krvi in oksigenacijo. Poškodbo lahko povzročijo prekomerno sproščanje nevrotransmiterjev iz poškodovanih celic, vnetni imunski odziv s sproščanjem citokinov, kopičenje prostih radikalov in apoptoza.
[ Poškodbe vretenc
Poškodbe kosti vključujejo zlome in izpahe. Zlom lahko prizadene telesa, loke in odrastke vretenc (spinoznih in transverzalnih). Izpahi so premiki sklepnih površin teles vretenc med seboj. Subluksacije vretenc nastanejo zaradi poškodbe vezi brez zlomov kosti. V vratni hrbtenici lahko zlomi zadnjih elementov in izpahi poškodujejo vretenčne arterije in povzročijo sindrom psevdomožganske kapi.
Nestabilne poškodbe hrbtenice vključujejo kombinacijo zlomov vretenc in ruptur vezi, kar lahko povzroči premik zgornjega vretenca glede na spodaj ležečega, s stiskanjem hrbtenjače ali moteno oskrbo s krvjo, kar znatno poslabša nevrološko delovanje ali povzroči hude bolečine. Takšni premiki so možni tudi, ko se bolnikov položaj telesa spremeni (npr. med prevozom, med prvim pregledom). Stabilni zlomi so odporni na takšne premike.
Specifične poškodbe se običajno razlikujejo glede na mehanizem poškodbe. Poškodbe zaradi upogiba lahko povzročijo klinaste zlome teles vretenc ali zlome spinoznih odrastkov. Prekomerna upogibanost lahko povzroči dvostranski premik fasete ali, če je na ravni C1-C3, zlom zobatega odrastka in/ali atlantookcipitalno ali atlantoaksialno subluksacijo. Rotacijske poškodbe lahko povzročijo enostranski premik fasete. Poškodbe zaradi ekstenzije lahko povzročijo zlome vretenčnega loka. Kompresijske poškodbe lahko povzročijo eksplozijske zlome teles vretenc.
Poškodba konjskega repa
Spodnji del hrbtenjače (conus medullaris) se običajno začne na ravni C. Hrbtenjačni živci pod to ravnijo tvorijo cauda equina. Poškodbe na tem področju ne kažejo značilnih znakov poškodbe hrbtenjače.