Poškodbe in poškodbe penisa

Poškodba in travma penisa je v 1 % primerov kombinirana s poškodbo obeh testisov.

Kode MKB 10

• S31. Odprta rana trebuha, spodnjega dela hrbta in medenice.
• S31.2. Odprta rana penisa.
• S38. Zmečkanina in travmatska amputacija dela trebuha, spodnjega dela hrbta in medenice.
• S38.0. Zmečkanina zunanjih spolovil.
• S38.2. Travmatska amputacija zunanjih spolovil.

Klasifikacija poškodb in poškodb penisa

Glede na vrsto poškodbe penisa ločimo naslednje:

• zaprto (topo): kontuzija, zlom, izpah in davljenje penisa, ki predstavljajo 80 %:
• odprta (penetrirajoča): raztrganina-podplutba, skalpirana, ugriznjena, vbodna, strelna) - približno 20 %;
• ozebline;
• toplotne poškodbe penisa.

Poškodbe in travme penisa se delijo tudi na zaprte (travme, ki jih ni povzročil prebadajoči ali rezalni predmet) in odprte (poškodbe, ki jih povzročijo prebadajoči ali rezalni predmeti in ugrizi). Dandanes se v tujini vse bolj širi klasifikacija poškodb penisa Evropskega urološkega združenja (smernice EVA 2007). Temelji na klasifikaciji Odbora za luščenje poškodb organov Ameriškega združenja za kirurgijo travm. Menijo, da ta klasifikacija omogoča razlikovanje med bolniki s hudimi poškodbami penisa, ki jih je treba zdraviti kirurško, in bolniki, katerih poškodbe je mogoče zdraviti konzervativno.

Poškodbe zunanjih spolovil so pogostejše pri moških, ne le zaradi njihove zunanje lege, temveč tudi zato, ker se moški pogosteje ukvarjajo s travmatičnimi športi (ragbi, hokej, kolesarjenje, motociklizem, rokoborba, alpsko smučanje in drugi aktivni športi). V rizično skupino spadajo bolniki z duševnimi boleznimi, ljudje z netradicionalno spolno usmerjenostjo, transseksualci. Takšne poškodbe so povezane tudi s poškodbami z rezalnimi predmeti in strelnimi ranami, katerih pogostost se vsako leto povečuje. Jatrogene poškodbe in travme penisa opazimo med obrezovanjem, rekonstruktivnimi operacijami hipospadije in ekstrofije mehurja ter manipulacijami pri priapizmu. Med redkimi poškodbami penisa so ugrizi.

Klasifikacija poškodb in travm penisa glede na resnost v skladu z Evropskim urološkim združenjem (smernice EUA 2007)

Resnost	Značilnosti škode
Jaz	Raztrganje tkiva/pretres možganov
Drugi	Ruptura fascije bukovega telesa (corpus cavernosum) brez izgube tkiva
III.	Raztrganje tkiva (avulzija) (raztrganje glavice penisa, ki vključuje zunanjo odprtino sečnice), defekt manj kot 2 cm kavernoznega telesa ali sečnice
IV.	Okvara corpus cavernosuma ali sečnice, večja od 2 cm, delna lenektomija
V	Totalna penektomija

Poškodbe in travme penisa so najpogosteje lokalizirane na področju kožice, glavice, kavernoznih teles in so lahko kombinirane s poškodbo mošnje. Poškodbe moških spolovil vključujejo predvsem rupture ali natrganine frenuluma penisa, kontuzijo penisa, podkožno rupturo kavernoznih teles, izpah in davljenje, skalpiranje, ureznine, vbodne ali ugrizne rane penisa.

Obstajajo dokazi, da je zdravstveno osebje, ki zdravi bolnike s poškodbami zunanjih spolovil, bolj dovzetno za okužbo s hepatitisom B in/ali C, saj je 38 % takih bolnikov nosilcev virusov hepatitisa B in/ali C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]