Posledice po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Adenotomija, tako kot vsak kirurški poseg, lahko povzroči resne posledice. Po adenoidih se otroci najpogosteje soočajo z naslednjimi težavami:

• Zmanjšana imunost – ta posledica je začasna. Po popolnem okrevanju se imunski sistem vrne v normalno stanje v 1-3 mesecih.
• Smrčanje in izcedek iz nosu veljata za normalna simptoma 1-2 tedna po operaciji. Takoj ko oteklina popusti, smrčanje izgine. Če simptomi trajajo dlje časa, se posvetujte z otorinolaringologom.
• Sekundarne okužbe – njihov razvoj je možen, če po operaciji ostane rana v nazofarinksu. Prav tako oslabljen imunski sistem vodi do razvoja okužbe.

Poleg zgoraj omenjenih posledic so možne tudi resnejše težave: aspiracija dihalnih poti, travma neba, intenzivna krvavitev po operaciji ali med operacijo.

Temperatura po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Vsak kirurški poseg je stres za telo. Zato je temperatura po odstranitvi adenoidov pri otrocih normalna reakcija. Praviloma je prisotna blaga hipertermija od 37 do 38 °C. Temperatura se dvigne bližje večeru, vendar je ni priporočljivo zniževati z zdravili, ki vsebujejo aspirin. Takšna zdravila vplivajo na strukturo krvi in jo redčijo. Že ena tableta lahko izzove hudo krvavitev.

Za znižanje temperature po adenotomiji se priporočajo naslednja zdravila:

• Ibuprofen je najvarnejši antipiretik za otroke.
• Paracetamol – učinkovito znižuje vročino, vendar ima hepatotoksičen učinek.
• Metamizol se uporablja za zniževanje povišane temperature in lajšanje bolečin.

Če povišana temperatura traja več kot tri dni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V tem primeru lahko hipertermija kaže na razvoj nalezljive bolezni/zapleta.

Temperatura po operaciji lahko kaže na težave, ki niso povezane z dihali: endokrine patologije, nalezljive in virusne bolezni, vnetne reakcije. Neprijetno stanje lahko povzročijo otroške bolezni, kot sta škrlatinka ali oslovski kašelj.

Kašelj po odstranitvi adenoidov pri otroku

Obdobje po adenotomiji je nevarno zaradi razvoja različnih kliničnih simptomov. Kašelj po odstranitvi adenoidov je predvsem povezan z odtokom gnojne tekočine iz paranazalnih sinusov po čiščenju nosnega prehoda. Praviloma napadi kašlja minejo sami od sebe v 10-14 dneh.

Dolgotrajen pooperativni kašelj lahko kaže na recidiv, torej na novotvorbo tonzil in otekanje okoliških tkiv. Da bi preprečili to stanje, se morate posvetovati z otorinolaringologom za temeljit pregled.

[ 1 ], [ 2 ]

Smrčanje po odstranitvi adenoidov pri otroku

Simptom, kot je smrčanje pri otroku po adenotomiji, je normalen pojav. Praviloma traja 1-2 tedna. Neprijetno stanje je povezano z otekanjem nazofarinksa in zoženjem nosnih poti zaradi kirurškega posega. Če pa se nelagodje opazi 3-4 tedne, je treba dojenčka pokazati otorinolaringologu.

V nekaterih primerih se pri otrocih po operaciji pojavi sekundarno smrčanje. Poglejmo si njegove vzroke:

• Povečanje tonzil (ponovitev).
• Ko dlje časa ostanete v vodoravnem položaju, se sluzni izločki stekajo na zadnjo steno grla, kar povzroča smrčanje.
• Vnetni procesi med obdobjem okrevanja.
• Alergijske reakcije.
• Zamašen nos in kronične nazofaringealne patologije.
• Anatomske značilnosti strukture organov: neenakomeren nosni septum, viseča uvula, ozke dihalne poti.
• Kršitev nazofaringealne higiene.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je smrčanje lahko povezano tudi z vztrajno navado dihanja skozi usta. To znatno moti kakovost spanca, negativno vpliva na mentalne sposobnosti in telesno aktivnost. V nekaterih primerih nočno smrčanje povzroči kratkotrajne premore v dihanju. Če to stanje traja dlje časa, obstaja tveganje za pomanjkanje kisika v možganih in motnje delovanja osrednjega živčnega sistema.

Priporočila za preprečevanje nočnega smrčanja pri otrocih:

• Zadnji obrok naj bo sestavljen iz mehke hrane, ki ne draži sluznice grla.
• Dnevne dihalne vaje normalizirajo nosno dihanje in krepijo stene grla.
• Vazokonstriktorske kapljice zmanjšajo otekanje sluznice; priporočljivi so tudi antibiotični nosni spreji.
• Za razkuževanje ustne in nosne votline se uporabljajo izpirala s hipertoničnimi raztopinami in zeliščnimi poparki.

Poleg zgornjih priporočil je treba otroke zaščititi pred podhladitvijo, ki lahko povzroči prehlade in virusne okužbe. Prav tako je treba pogosteje izvajati mokro čiščenje in prezračevati otroško sobo.

Izcedek iz nosu po odstranitvi adenoidov pri otroku

Najpogostejši simptomi adenoidov so dolgotrajen izcedek iz nosu in stalna zamašenost nosu. Z rastjo nazofaringealnih tonzil se ti simptomi poslabšajo. Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito, je bolniku predpisano kirurško zdravljenje.

Mnogi starši zmotno verjamejo, da izcedek iz nosu izgine po odstranitvi adenoidov. Vendar to še zdaleč ne drži, saj lahko sluzni izcedek traja 10 dni, kar je normalno. Upoštevati je treba tudi, da je izcedek iz nosu neposredno povezan s pooperativnim otekanjem nosne votline.

Slabo odtekanje sluzi iz paranazalnih sinusov lahko kaže na sekundarno okužbo. V tem primeru se poleg izcedka iz nosu pojavijo še dodatni simptomi:

• Povišana telesna temperatura.
• Slab zadah.
• Zelen debel smrkelj.
• Splošna šibkost.

Če patološki simptomi trajajo 2 tedna ali več, je to jasen znak hude bakterijske okužbe, manifestacije virusne okužbe ali poslabšanja kronične bolezni, ki zahteva zdravljenje.

Pojav izcedka iz nosu po adenotomiji je lahko povezan z naslednjimi patologijami:

• Deformacija nosnega septuma.
• Hipertrofični procesi v nazofarinksu.
• Imunološka reaktivnost telesa.
• Bronhopulmonalne motnje.

Da bi preprečili dolgotrajno zastajanje sluzi iz nosne votline v pooperativnem obdobju, je treba upoštevati zdravnikova priporočila. Najprej je prepovedano zlorabljati tablete z antiseptičnimi in antibakterijskimi snovmi, ki lahko stanjšajo sluznico nazofarinksa in povzročijo odpornost na okužbe. Prav tako ni priporočljivo izvajati inhalacij s paro z alkalnimi sredstvi ali uporabljati koncentriranih fizioloških raztopin za izpiranje nosu in grla.

Boleče grlo po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Odstranitev hipertrofiranega adenoidnega tkiva faringealnih tonzil lahko v pooperativnem obdobju povzroči številne boleče simptome. Mnogi starši se s to težavo soočajo, ko ima njihov otrok po adenotomiji boleče grlo.

Nelagodje je lahko povezano z naslednjimi dejavniki:

• Poškodba grla med operacijo.
• Infekcijski in vnetni proces.
• Ponovitev kroničnih bolezni orofarinksa.
• Zapleti po anesteziji.

Boleče grlo se lahko širi v ušesa in sence, pogosto pa se opazi tudi okorelost pri premikanju spodnje čeljusti. Praviloma takšna težava izgine v 1-2 tednih. Za lajšanje bolečega stanja zdravnik predpiše zdravilne aerosole, inhalacije in peroralna zdravila. Če patološko stanje napreduje ali traja dlje časa, se je vredno obrniti na otorinolaringologa.

Po odstranitvi adenoidov ima otrok glavobol

Drug možen zaplet, ki se pojavi po odstranitvi adenoidov pri otrocih, so glavoboli in omotica. Boleče stanje je začasno in se najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

• Neželena reakcija na uporabljeno anestezijo.
• Znižanje arterijskega in intrakranialnega tlaka med operacijo.
• Dehidracija.

Nelagodje se pojavi prvi dan po operaciji in lahko traja 2-3 dni. Po anesteziji je možna tudi rahla omotica, ko se prebudite. Glavoboli so boleči, sekajoči in se stopnjujejo z glasnimi zvoki, ostrimi obračanji glave.

Zdravljenje zahteva pitje veliko tekočine in dovolj počitka. Če je bolečina neznosna, bo zdravnik predpisal varna zdravila proti bolečinam.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bruhanje po odstranitvi adenoidov pri otrocih

Eden od stranskih učinkov adenotomije je bruhanje. Po odstranitvi adenoidov je to reakcija na uporabljeno anestezijo in se najpogosteje pojavi z naslednjim kompleksom simptomov:

• Napadi slabosti.
• Bolečine v trebuhu.
• Poslabšanje splošnega počutja.

Včasih so v bruhanju sledi krvi, ki izginejo 20 minut po operaciji, če ima bolnik normalno strjevanje krvi.

Poleg bruhanja imajo lahko otroci tudi vročino. Hipertermija z bolečinami v trebuhu ne sme trajati več kot 24 ur. Če simptomi trajajo dlje časa, je indiciran nujen posvet z otorinolaringologom in pediatrom.

Po odstranitvi adenoidov se je otrokov glas spremenil.

Mnogi zdravniki ugotavljajo, da se po odstranitvi adenoidov lahko spremeni glas otrok. Takšne spremembe so začasne in trajajo prvih nekaj dni po operaciji. Glas nekaterih otrok postane nosni, hripav in lahko spominja na risanko.

Ko se nosno dihanje obnovi (približno 10 dni), se normalizira tudi glas. Postane jasen in zvenen. Če patološki simptomi trajajo več kot 2 tedna, je treba otroka pokazati zdravniku.

[ 8 ], [ 9 ]

Otrok ima nosni glas po odstranitvi adenoidov

Pooperativno obdobje pri kirurškem zdravljenju hipertrofiranega tkiva faringealnih tonzil zelo pogosto spremljajo spremembe glasu. Ta simptom je posledica otekanja nazofarinksa in neba ter je začasen. Če pa po odstranitvi adenoidov nosni glas vztraja dlje časa, lahko to kaže na razvoj resnega zapleta.

Po medicinski statistiki ima 5 od 1000 bolnikov spremembe glasu zaradi patologije, imenovane velofaringealna insuficienca. Kaže se kot pridušen nosni glas, nerazločna izgovorjava besed, zlasti soglasnikov.

Ta zaplet se razvije, ker mehko nebo ne zapre popolnoma nosnih poti. Pri govorjenju zrak vstopi v nosno votlino, zvok odmeva in postane nosni. Za zdravljenje se uporabljajo dihalne vaje in sklop fizioterapevtskih postopkov. V posebej hudih primerih je možna operacija mehkega neba.

Živčni tik pri otroku po odstranitvi adenoidov

Praviloma so živčni tiki pri otroku po adenotomiji povezani z naslednjimi dejavniki:

• Psiho-čustvena travma.
• Zapleti splošne anestezije.
• Huda pooperativna bolečina.
• Poškodba živčnega tkiva med operacijo.

Zapleti se lahko pojavijo zaradi odstranitve adenoidov v lokalni anesteziji. V tem primeru je živčni tik povezan s strahom majhnega pacienta, ki je opazoval vse kirurške posege.

Drug možen vzrok motnje je, da so se gibi, ki jih je bolnik izvajal, fiksirali v obliki tika. Zaradi motenega dihanja skozi nos, izcedka iz nosu ali bolečega grla otroci pogosto pogoltnejo slino, pri čemer močno obremenjujejo mišice vratu in grla. Po operaciji se požiranje kaže kot tiki in traja določeno obdobje.

Če motnja traja dlje časa, se morate posvetovati s pediatrom. V posebej hudih primerih je potreben posvet z nevrologom. Za zdravljenje se lahko predpišejo antikonvulzivi in psihotropna zdravila.