Posledice in zapleti endometrijskega polipa

Kljub temu, da se v mnogih primerih lokalno omejena proliferacija celic maternične sluznice v obliki polipa odkrije po naključju in velja za benigno tvorbo, so lahko posledice in zapleti endometrijskega polipa precej resni.

Kako hitro raste endometrijski polip?

Kot ugotavljajo ginekologi, nobena ženska ni imuna na nastanek polipa v maternici, saj je glavna značilnost sluznice, ki obdaja ta organ, sposobnost njenih celic, da se obnavljajo po zavrnitvi med vsako menstruacijo, kar podpirajo ustrezni hormoni in encimi. In endometrijski polip raste, če v tem naravnem procesu pride do neke vrste okvare, najpogosteje hormonske.

Kako hitro raste endometrijski polip? Endometrijski polipi so lahko glede na njihovo morfologijo funkcionalni (nastanejo iz epitelijskih, žleznih in stromalnih celic funkcionalne plasti sluznice) in bazalni (rastejo iz globlje plasti).

Funkcionalna plast se med menstruacijo popolnoma izgubi in pod vplivom estrogena intenzivno raste v prvi polovici menstrualnega cikla (med proliferativno ali folikularno fazo). Pri hiperaktivni proliferaciji celic polipi v njej rastejo hitreje kot v spodaj ležeči bazalni plasti (katere celice so osnova za regeneracijo funkcionalne plasti). Hitrost, s katero se ta proces odvija, ni znana, vendar nižja kot je intenzivnost rasti polipov, bolj očitna je benigna narava tvorbe.

Zakaj je endometrijski polip nevaren?

Čeprav je prisotnost endometrijskega polipa v večini primerov asimptomatska, se lahko njegove negativne posledice kažejo v tem, da:

• menstruacija je zelo močna in traja dlje kot običajno;
• med menstruacijami se pojavijo spontane krvavitve, kar pogosto vodi do znatnega znižanja ravni hemoglobina v krvi in anemije;
• v spodnjem delu trebušne votline se pojavijo boleče ali krčeče bolečine zaradi krčenja materničnih mišic;
• endometrijski polip pogosto krvavi po spolnem odnosu;
• lahko se pojavijo različne vrste vaginalnega izcedka, kar kaže na prisotnost okužbe;
• Krvavitev iz maternice je možna pri ženskah v zgodnjem obdobju po menopavzi (zlasti pri jemanju estrogenskih zdravil).

Ženske v rodni dobi pogosto doživljajo neplodnost zaradi endometrijskih polipov, zlasti pri znatni velikosti tvorbe ali njeni lokalizaciji v bližini jajcevodov. V tem primeru se poveča pogostost zunajmaternične nosečnosti, pojav maternične nosečnosti pa je ogrožen zaradi spontanega prekinitve.

Kot kažejo klinične izkušnje, je glavni pogoj za obnovitev plodnosti ženske odstranitev patološko zaraščene sluznice iz stene maternice, nato pa postane možna normalna nosečnost po endometrijskem polipu.

Toda najnevarnejši zaplet adenomatoznega polipa maternične sluznice je njegova malignost, torej njegova transformacija v maligno tvorbo. Kako pogosto se endometrijski polipi degenerirajo? Po statističnih podatkih endometrijski polipi postanejo maligni v manj kot 1 % primerov. Hkrati pa, kot kažejo histološke študije, približno 0,5 % endometrijskih polipov vsebuje atipične žlezne celice, značilne za adenokarcinom.

Ali se lahko endometrijski polip pozdravi?

Osamljen endometrijski polip, ki je nastal v njeni funkcionalni plasti, se lahko med nosečnostjo sam od sebe razreši, nato pa se pri ultrazvoku maternice nekaj časa po porodu vizualno ugotovi, da je endometrijski polip izginil.

Ali lahko endometrijski polip sam od sebe izstopi? Da, če je polip žlezan in ima tanko steblo, je to mogoče. Pogosto se zgodi, da ženske med menstruacijo opazijo, da je izstopil majhen endometrijski polip.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ponovitev endometrijskega polipa

Glavna metoda odstranjevanja polipov je njihova odstranitev s histeroskopsko polipektomijo (histeroresektoskopijo). In čeprav je ta metoda zelo učinkovita, saj omogoča resekcijo polipa hkrati z njegovim pecljem, ponovitev endometrijskih polipov ni redka.

Po nekaterih podatkih se v skoraj desetih primerih od sto po odstranitvi – na istem mestu ali v bližini – oblikuje ponovni endometrijski polip.