Jutibid

Zdravilo Yutibid z mednarodnim in kemičnim imenom Norfloksacin (koda ATC J01MA06) spada med antibakterijske snovi farmakoterapevtske skupine fluorokinolonov, učinkovite pri zdravljenju okužb sečil in prebavil.

Indikacije Jutibid

Zdravilo Yutibid je predpisano za infekcijske in vnetne procese, ki jih povzročajo patogeni organizmi, katerih aktivnost lahko zavira norfloksacin.

Indikacije za uporabo tablet Yutibid:

• bolezni sečil;
• črevesne okužbe;
• bolezni prostate;
• za profilaktične namene za preprečevanje ponavljajočih se okužb sečil;
• pri bolnikih z gonorejo;
• za zdravljenje bakterijskih okužb, ki se pojavijo z zmanjšanjem granulocitov na ozadju zmanjšanja levkocitov (granulocitopenija);
• za "potovalno drisko" (prebavne motnje, ki jih povzročajo mikroorganizmi, prisotni v pijači in hrani).

Kapljice z norfloksacinom so priporočljive pri zdravljenju:

• pri različnih vnetjih sluznice očesa ali vek (konjunktivitis, blefaritis itd.);
• ulcerativne lezije roženice;
• meibomitis (vnetni proces meibomijskih žlez) akutne narave;
• infekcijske lezije solzne vrečke (dakriocistitis);
• preprečiti širjenje patogene flore po odstranitvi tujega telesa;
• kot posledica disfunkcije zaradi kemične poškodbe oči;
• pred/po operaciji (predel okoli oči);
• zunanji in srednji otitis akutne ali kronične oblike;
• za preprečevanje zapletov po operaciji ušes.

Obrazec za sprostitev

Ena tableta zdravila Yutibid vsebuje 400 mg norfloksacina. Dodatne sestavine vključujejo: natrijev lavril sulfat, škrob, smukec, titanov dioksid (E171), magnezijev stearat, propilenglikol, polietilenglikol, briljantno modro barvilo (E133), etil- in hidroksipropil metilcelulozo (Methocel E 5/15 LVP).

Obrazec za izdajo:

• filmsko obložene tablete (10 kosov v pretisnem omotu, katerih število v kartonski embalaži se giblje od 1 do 6 kosov);
• kapljice za oči/ušesa.

Farmakodinamika

Protimikrobna snov Yutibid je sintetični antibiotik širokega spektra. Zdravilo ima izrazito baktericidno delovanje, uničuje DNA girazo (encim, ki sodeluje pri superzvitju in stabilnosti DNA bakterij).

Farmakodinamika zdravila Yutibid temelji na visoki aktivnosti proti večini znanih grampozitivnih in gramnegativnih bakterij. Spekter delovanja norfloksacina sega do Neisseria gonorrhoeae (gonokoki, ki povzročajo gonorejo), ne izključujoč sevov, ki proizvajajo penicilinazo. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju infekcijskih lezij sečil, okuženih z: Klebsiellae, E. coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa in Serratia marcescens. Norfloksacin odpravlja patogeno floro, ki povzroča vnetje tankega črevesa (Salmonella, E. coli itd.). Antibiotik je neučinkovit proti številnim anaerobnim organizmom, kot so: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis itd.

Klinični učinek traja do 12 ur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Absorpcija tablet Yutibid poteka v prebavilih in znaša do 40 %. Sočasno uživanje hrane znatno zmanjša absorpcijsko sposobnost zdravila. Najvišja koncentracija je dosežena eno uro po zaužitju. Odstotek vezave na plazemske beljakovine ne presega 15 %.

Farmakokinetika zdravila Yutibid kaže na dobro porazdelitev snovi skozi celice urogenitalnega sistema, vključno z: jajčniki, ledvicami, maternico, izločki semenskih kanalov, organi trebušne votline in majhne medenice, žolčem in ledvicami. Norfloksacin prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in posteljico, prodre v popkovnično kri, amnijsko tekočino in materino mleko.

Proces delne presnove poteka v jetrih. Razpolovna doba protimikrobne snovi se pojavi 3-4 ure po dajanju. Približno 30 % zdravila se izloči nespremenjeno z urinom (z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo), žolčem in blatom v 24 urah. Izločanje iz telesa poteka tudi s presnovno transformacijo.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Yutibid je priporočljivo za bolnike, starejše od 18 let. Tableto zdravila jemljejo na tešče z vodo ali s hrano. Antibiotik se jemlje enkrat/dvakrat (zjutraj in zvečer) na dan, strogo ob istem času. Kapljice se uporabljajo kot lokalno zdravilo v oftalmologiji in ORL praksi (1-2 kapljici do 4-krat na dan, v posebej hudih primerih se navedeni odmerek uporablja vsaki dve uri prvi dan).

Odmerek protimikrobnega zdravila se izračuna glede na stopnjo poškodbe in občutljivost patogenih mikroorganizmov. Pogosto se pred začetkom zdravljenja preveri odpornost patogene mikroflore na norfloksacin.

Način uporabe in odmerjanje farmakološke snovi Yutibid: Diagnoza Odmerjanje Trajanje uporabe akutni cistitis (nezapleten tip) 400 mg/dvakrat na dan 2-3 dni okužba sečil 400 mg/dvakrat na dan tedensko-mesečni recidivi okužbe sečil, ki se pojavljajo v kronični obliki 400 mg/dvakrat na dan do 12 tednov (če se stanje izboljša v 4 tednih, se lahko omejite na eno tableto na dan) za profilaktične namene, ko se odkrijejo gramnegativni mikroorganizmi na ozadju zmanjšane telesne obrambe in hude nevtropenije 400 mg do 3-krat na dan v obdobju nevtropenije

Tifus 400 mg/trikrat na dan 2 tedna. Akutna gonokokna okužba (npr. proktitis, uretritis, faringitis itd.) 800 mg enkrat, da se prepreči "potovalna driska" 400 mg/krat na dan dan pred začetkom potovanja in v obdobju, ki ne presega 21 dni. Starejši bolniki, pa tudi osebe z ledvično insuficienco, potrebujejo individualno prilagoditev odmerka zdravila Yutibid.

[ 5 ]

Uporaba Jutibid med nosečnostjo

Uporaba zdravila Yutibid je med nosečnostjo in dojenjem prepovedana, saj je bilo eksperimentalno ugotovljeno, da norfloksacin povzroča artropatijo (trofično poškodbo sklepov).

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Yutibid ima številne značilnosti:

• predpisano z naknadnim spremljanjem stanja posameznikov, nagnjenih k epileptičnim napadom in konvulzivnim sindromom različnih etiologij;
• Pri zdravljenju bolnikov z okvaro jeter in ledvic je potrebna previdnost;
• zdravilo vpliva na fotosenzibilnost, zato se morajo bolniki izogibati dolgotrajni izpostavljenosti soncu in obiskati solarij;
• Med zdravljenjem starejših so včasih opazili primere rupture tetiv (zlasti Ahilove) ali tendinitisa, zato je ob prvih simptomih bolečine in vnetja pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Yutibid:

• preobčutljivost na eno od sestavin zdravila;
• nošenje dojenčka;
• obdobje dojenja;
• bolniki, mlajši od 18 let;
• prirojena anomalija rdečih krvničk (pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).

Zdravljenje z antimikrobnim sredstvom je treba izvajati ob spremljanju diureze (bolnik naj pije dovolj vode). Če je potreben kirurški poseg, se spremljajo lastnosti strjevanja krvi, saj se med zdravljenjem z norfloksacinom pogosto odkrije povečanje protrombinskega indeksa.

Stranski učinki Jutibid

Zdravljenje z antibiotikom Yutibid ima lahko neprijetne posledice, kot so zvonjenje v ušesih, prekomerno solzenje in vaginalna kandidoza. Klinična praksa kaže na redke primere psevdomembranskega kolitisa in anafilaksije pri bolnikih, ki jemljejo norfloksacin.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki zdravila Yutibid:

• disfunkcije centralnega živčnega sistema - glavoboli različne intenzivnosti, omotica, halucinacije, motnje spanja;
• prebavni organi – grenak okus v ustih, napadi slabosti/bruhanja, anoreksija, črevesne motnje, enterokolitis, bolečine v trebuhu;
• kardiovaskularne težave – presinkopa ali izguba zavesti, vaskulitis, nizek krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• mišično-skeletne motnje – tendinitis, ruptura tetive, artralgija;
• sečila – krvavitev iz sečnice, disfunkcija uriniranja (disurija), nastajanje kristalov soli, bolezni ledvic (glomerulonefritis, hiperkreatininemija);
• alergije – srbenje, kožni izpuščaji (npr. koprivnica), otekanje, Stevens-Johnsonov sindrom;
• hematopoetski sistem – kvantitativno zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), znižanje ravni hematokrita, eozinofilija.

Preveliko odmerjanje

Če se bolnikovo splošno stanje poslabša in se odkrije eden od naštetih simptomov, je treba poiskati zdravniško pomoč:

• vročina, vročina, mrzlica;
• pojav kratke sape;
• alergijske reakcije;
• znižanje ravni belih krvničk ali trombocitov (levkopenija/trombocitopenija);
• prebavne motnje;
• pojav znakov akutne hemolitične anemije;
• disfunkcija ledvic.

Preveliko odmerjanje protimikrobnega sredstva Yutibid zahteva takojšnjo uporabo raztopine, ki vsebuje kalcij. Kombinacija antibiotika s kalcijem znatno zmanjša absorpcijsko sposobnost zdravila v črevesju. Bolnika s težavami skrbno pregledamo in mu priporočimo normalizirajočo, podporno terapijo, katere osnova je zadosten vnos tekočine. Posebej hude primere rešujemo z izpiranjem želodca in večdnevnim opazovanjem v bolnišnici.

Interakcije z drugimi zdravili

Norfloksacin je zaviralec encima CYP IA2, ki določa sposobnost antibiotika za interakcijo s farmakološkimi snovmi, ki na osnovi tega encima tvorijo presnovke.

Medsebojno delovanje zdravila Yutibid z drugimi zdravili:

• pri sočasni uporabi zdravila Yutibid in zdravil na osnovi nitrofurantoina opazimo zmanjšanje terapevtskega učinka;
• teofilin poveča verjetnost neželenih učinkov norfloksacina, sočasna uporaba zdravil poveča koncentracijo teofilina v krvni plazmi;
• Yutibid ima zaviralni učinek na procese dehidracije kofeina, zato pogosto opazimo zmanjšanje izločanja in povečanje razpolovne dobe kofeina iz plazme. To dejstvo je treba upoštevati pri uživanju pijač in farmakoloških učinkovin, ki vsebujejo kofein;
• kombinacija norfloksacina in ciklosporina je nezaželena, saj povzroči povečanje kvantitativne vsebnosti slednje snovi v krvnem serumu;
• Yutibid okrepi antikoagulantne lastnosti varfarina;
• Norfloksacin lahko zmanjša učinek hormonskih kontraceptivov, zato je treba med zdravljenjem razmisliti o drugih metodah preprečevanja neželene nosečnosti;
• Študije na živalih so pokazale, da fenbufen, jemanje v kombinaciji z norfloksacinom, poveča tveganje za epileptične napade;
• Antacidnih zdravil in izdelkov, ki vsebujejo železo, magnezij, cink, kalcij in aluminij, se ne sme jemati skupaj s fluorokinolonskim antibiotikom, saj zmanjšajo absorpcijsko aktivnost protimikrobne snovi (norfloksacin je treba jemati vsaj dve uri pred ali štiri ure po jemanju takšnih zdravil).

[ 6 ], [ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Yutibid - na hladnem mestu, brez dostopa sončne svetlobe in otrok. Temperaturno območje naj bo v območju 15-25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Yutibid ima rok uporabnosti tri leta od datuma izdelave in pod pogojem, da embalaža ostane nedotaknjena.