Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Predrakava omejena melanoza Dubreuil: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Predrakava omejena melanoza Dubreuila (sin. lentigo maligna Hutchinson) je bolezen, ki spada v skupino predrakavih stanj. Klasična manifestacija Dubreuilove melanoze na mestih, izpostavljenih sončni svetlobi (na obrazu, zlasti pogosto v malarni regiji), je značilna po lisah z nepravilnimi policikličnimi obrisi, ki se počasi in neenakomerno povečujejo, njihova barva pa niha od svetlo kavne do temno rjave ali črne. Značilno je neenakomerno barvanje: na eni strani je prisotnost posameznih pigmentiranih con na ozadju manj intenzivno obarvanih področij, na drugi strani pa se poleg močno pigmentiranih področij črne barve opazijo žarišča posvetlitve in celo depigmentacije s spontano regresijo nekaterih področij. Obstajajo tudi amelanotične oblike predrakavih melanoz. Začetek invazivne rasti spremlja zbijanje posameznih področij, ki pridobijo nodularni značaj, površina postane papilomatozna, poveča se luščenje in lahko se pojavi erozija.
Patomorfologija. V bazalnih delih epidermisa se odkrije proliferacija atipičnih melanocitov z dolgimi izrastki, ki pogosto dobijo vretenasto obliko. Citoplazma atipičnih melanocitov je vakuolizirana, jedra so hiperkromatična, z izrazitim polimorfizmom. Z napredovanjem bolezni se atipični melanociti združujejo v gnezda, pogosto usmerjena vzporedno s površino epitelija. Najdemo večjedrne melanocite. V epidermisu se običajno kopiči velika količina melanina. Značilna je zgodnja vpletenost epitelija lasnih mešičkov v proces, kjer se atipični melanociti nahajajo vzdolž bazalne plasti v obliki neprekinjene mreže. Epidermis je atrofičen. V subepidermalnih delih dermisa se nahajajo melanofagi, distrofične spremembe kolagena in včasih vnetni infiltrat limfocitov in plazemskih celic, kar pa je bolj značilno za začetek invazije (lentigini melanom).
Histogeneza. Elektronska mikroskopija ne razkriva specifičnih sprememb melanocitov pri predrakavih melanozah. So veliki, imajo aktiven videz in veliko število izrastkov. Melanosomi so bolj podolgovati v primerjavi z melanocitmi normalne kože.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?