Pregled učinkovitega zdravljenja akutnih kondilomov

Danes je možno le simptomatsko zdravljenje genitalnih bradavic (vključno s kirurškimi rešitvami težav z genitalnimi bradavicami), saj je vzrok za razvoj te patologije okužba s HPV - humanim papiloma virusom tipa 6 in 11 - najpogostejšo virusno okužbo genitalnega trakta.

Večina spolno aktivnih žensk in moških se bo sčasoma okužila s HPV, vendar bo skoraj 90 % bradavic samih od sebe izginilo v približno dveh letih. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko se bradavice ponovijo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Metode zdravljenja genitalnih bradavic

Pojav in rast genitalnih bradavic se praviloma pojavi brez izrazitih simptomov, vendar lahko glede na velikost in lokacijo - na koži in sluznicah anogenitalnega in perianalnega področja (maternični vrat, vagina, mošnja, penis, sečnica, presredek) - povzročijo nelagodje, srbenje in celo bolečino.

Razpoložljiva zdravljenja genitalnih bradavic jih lahko zmanjšajo ali odstranijo, vendar se zdi, da ne izkoreninijo samega HPV, saj se bradavice pogosto ponovijo v nekaj mesecih po zdravljenju. In ostaja nejasno, ali lahko zdravljenje zmanjša verjetnost prenosa. Zaradi tega se zdravniki včasih zatečejo k alternativni rešitvi: opustitvi zdravljenja in čakanju, da bradavica spontano izgine.

Kot kažejo klinične izkušnje, je najučinkovitejše zdravljenje kondilomov, ki se nahajajo na sluznicah ali na območjih z visoko vlažnostjo, lokalno zdravljenje. Čeprav je pri mnogih bolnikih - z več lezijami in pomembnim območjem poškodbe papiloma virusa - bolje uporabiti radikalne metode: kirurško odstranitev kondilomov (tangencialna ekscizija), odstranitev z elektrokoagulacijo, tekočim dušikom, laserjem ali radijskimi valovi.

Glavne možnosti za lokalno zdravljenje z zdravili vključujejo mazila za genitalne bradavice, kot so: mazilo podofilina, gel Podofilox (Condilox), krema Imiquimod (Aldara, Zinara, Cyclara), mazilo Veregen. Uporabljajo se tudi 10-25% tinktura podofilina na benzoinu, za kemično uničenje (odstranjevanje) bradavic pa trikloroocetna kislina.

Zdravljenje genitalnih bradavic doma

Za odstranitev vidnih in dostopnih genitalnih bradavic, kot vam je predpisal zdravnik, lahko samostojno zdravite genitalne bradavice doma - nanje nanesite priporočeno mazilo, kremo ali raztopino.

Tako je treba antimitotično zdravilo na osnovi alkaloidov korenike rastline podophyllum peltatum - Podofilox (0,5% raztopina ali gel) nanašati tri dni zapored dvakrat na dan (skupna količina na dan ne sme presegati 0,5 ml). Po tem se naredi 4-dnevni odmor. Po potrebi se lahko ta cikel ponovi 4-krat, pri čemer skupna površina tretirane površine ne sme presegati 10 kvadratnih centimetrov. Zdravilo lahko povzroči lokalno draženje in bolečino; Podofilox je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Na enak način se koničasti kondilomi zdravijo z raztopinami na osnovi zgoraj omenjene rastline - 10-25% benzoinske raztopine Podophyllin, Podophyllotoxin, Vartek, Condylin.

Krema Imiquimod deluje tako, da aktivira imunski sistem s povečanjem proizvodnje interferona-α, interlevkina-6 in faktorja tumorske nekroze TNF-α. Poleg tega so klinične študije pokazale, da ko se to zdravilo nanese na kožo, aktivira Langerhansove epitelijske celice, ki se selijo v lokalne bezgavke, kar poveča sintezo celic ubijalk, makrofagov in B-limfocitov.

Imikvimod je treba nanašati enkrat na dan pred spanjem, trikrat na teden, dokler bradavice ne izginejo ali 4 mesece. Predel je treba umiti z milom in vodo 8–10 ur po vsakem nanosu. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo lokalne reakcije, kot so otekanje, mehurji, pekoč občutek, rdečina in razjede kože; suha koža in srbenje; kraste ali kraste. Sistemske reakcije lahko vključujejo vročino, gripi podobne simptome, glavobol in utrujenost.

Mazilo Veregen z aktivnimi katehini izvlečka zelenega čaja se nanese trikrat na dan tako, da se tanka plast namaže na kondilome (mazilo se lahko nanese s prstom). Zdravilo se sme uporabljati največ 16 tednov. Najpogostejši neželeni učinki zdravila so eritem, srbenje, pekoč občutek, bolečina, razjede, oteklina, induracija in vezikularni izpuščaj.

Zdravljenje genitalnih bradavic v zdravstveni ustanovi

Zgoraj omenjena mazila in kreme se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah v primerih intravaginalne, intraanalne in intrauretralne lokalizacije genitalnih bradavic.

Zdravnik izvaja tudi kemično odstranjevanje anogenitalnih bradavic z uporabo 80-90% raztopine trikloroocetne kisline ali vodne raztopine soli dikloroocetne kisline. Njihov kavterizirajoči učinek na tkivo kondilomov vodi do koagulacije beljakovin in celične nekroze.

Ker so raztopine teh kislin precej strupene, imajo nizko viskoznost in prodirajo v kožo, jih je treba uporabljati v minimalnih količinah, sam postopek pa zahteva veliko previdnost – da ne poškodujemo okoliškega tkiva. Po potrebi lahko ta postopek ponovimo še enkrat – čez en teden.

Kondilome je mogoče kauterizirati z lapisom (srebrovim nitratom) in salicilno-rezorcinolnim kolodijem. Zaradi nizke učinkovitosti zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila Solcoderm.

Zdravljenje genitalnih bradavic z ljudskimi zdravili

Glede na virusno in zelo nalezljivo naravo bolezni je zdravljenje genitalnih bradavic z ljudskimi zdravili namenjeno tudi kavterizaciji bradavice in nikakor ne zagotavlja, da se boste znebili virusa. Zato je malo verjetno, da bo koristilo, če boste pili decokcije zdravilnih rastlin (obstajajo takšni ljudski recepti).

Najpogosteje je priporočljivo, da kondilome mažete vsak dan vsaj 1-1,5 meseca s sokom celandina, česnovo kašo ali surovim beljakom; obkladke naredite s koncentrirano raztopino sode bikarbone, decokcijo ali infuzijo suknjiča, šentjanževko, trpotcem.

Mnogi priporočajo zdravljenje kondilomov z jodom – z kavterizacijo dvakrat na dan (zjutraj in zvečer); pa tudi z limoninim sokom, eteričnim oljem jelke, brina ali ciprese.

Vendar pa zdravniki svetujejo, da ne pozabimo na virusno etiologijo te bolezni in da zdravljenje genitalnih bradavic zaupamo strokovnjakom - dermatologom.