^

Zdravje

A
A
A

Alergija na hrano

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Alergije na hrano je zelo težko prenašati, saj alergen, ki vstopi v telo, močno zavira skoraj vse organe in sisteme. Poleg tega čas, porabljen za iskanje alergena, vodi do zamude v alergijskem procesu, kar posledično vodi do številnih sekundarnih bolezni. Zato je zelo pomembno poznati simptome alergij na hrano in biti pozoren na vse njihove manifestacije.

Najzgodnejše manifestacije alergijskih reakcij opazimo v prvem letu otrokovega življenja in so povezane bodisi z napakami v materini prehrani bodisi s prehodom na novo vrsto hrane za otroka. Alergije na hrano se razvijejo tako na umetne mlečne formule kot na naravno kravje mleko. Pri uvajanju dopolnilne hrane morate biti previdni s korenjem, jajci in številnimi jagodami. Agrumi so posebna zelo alergena skupina.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki za alergije na hrano

Alergije na hrano povzročajo snovi z visokimi alergenimi lastnostmi, to so lahko: živalske beljakovine in vitamini, zlasti skupina C. Vsi izdelki, ki vsebujejo naštete sestavine, se samodejno uvrstijo v "skupino tveganja". Ribe, kaviar in morski sadeži, jajčne in mlečne beljakovine, vse rdeče jagode, agrumi in celo korenje lahko spadajo pod pojem "alergen". Za oslabljen organizem z zmanjšanimi zaščitnimi funkcijami in nagnjenostjo k alergijskim reakcijam je lahko alergen karkoli, celo rženi kruh. Zato je treba k vsakemu primeru manifestacije takšnega stanja, kot je alergija na hrano, pristopiti individualno in celovito.

Alergijo na hrano je treba razlikovati od neimunskih reakcij na hrano (npr. intoleranca za laktazo, sindrom razdražljivega črevesja, infekcijski gastroenteritis) in reakcij na aditive za živila (npr. mononatrijev glutamat, metabisulfit, tartrazin), ki povzročajo večino reakcij na hrano. Razširjenost se giblje od manj kot 1 % do 3 % in se razlikuje glede na geografsko lokacijo in metode odkrivanja; bolniki pogosto zamenjujejo intoleranco z alergijo. Normalna prebava preprečuje razvoj simptomov alergije na hrano pri odraslih. Vsaka hrana ali aditiv za živila lahko vsebuje alergene, vendar so najpogostejši alergeni pri dojenčkih in majhnih otrocih mleko, soja, jajca, arašidi in pšenica, najpogostejši alergeni pri starejših otrocih in odraslih pa so oreščki in morski sadeži. Obstaja navzkrižna reaktivnost med alergeni v hrani in neživilskih alergenih, senzibilizacija pa se lahko pojavi neenterično. Na primer, bolniki z oralno alergijo (srbenje, eritem, otekanje ustne sluznice po uživanju sadja in zelenjave) so lahko bili senzibilizirani s cvetnim prahom; otroci z alergijo na arašide so lahko bili senzibilizirani s kremami, ki so se lokalno nanašale za zdravljenje izpuščajev in vsebujejo arašidovo olje. Bolniki z alergijo na lateks so običajno alergični na banane, kivi, avokado ali kombinacije teh živil. Alergijo na lateks prah v hrani, ki ga pustijo delavčeve lateks rokavice, je mogoče zlahka zamenjati z alergijo na hrano.

Na splošno alergije na hrano posredujejo IgE, T-celice ali oboje. Alergije, ki jih posredujejo IgE (npr. urtikarija, astma, anafilaksa), imajo akutni začetek, običajno se razvijejo v otroštvu, in so najpogostejše pri posameznikih z družinsko anamnezo atopije. Alergije, ki jih posredujejo T-celice (npr. gastroenteropatija zaradi prehranskih beljakovin, celiakija), imajo zahrbten začetek in so kronične. Alergije, ki jih posredujejo IgE in T-celice (npr. atopijski dermatitis, eozinofilna gastroenteropatija), imajo zapoznel začetek in so kronične. Eozinofilna gastroenteropatija je redka motnja, za katero so značilni bolečina, krči, driska, eozinofilija v krvi, eozinofilni infiltrati v črevesni steni, izguba beljakovin in anamneza atopičnih motenj. Redko so pri dojenčkih opazili alergijo na kravje mleko, ki jo posreduje IgG, kar je povzročilo pljučne krvavitve (pljučna hemosideroza).

trusted-source[ 6 ]

Simptomi alergij na hrano

Simptomi in objektivni podatki se zelo razlikujejo glede na alergen, mehanizem in starost bolnika. Najpogostejša manifestacija pri dojenčkih je atopijski dermatitis sam ali s prebavnimi simptomi (slabost, bruhanje, driska). Pri starejših otrocih se znaki spremenijo in bolj reagirajo na inhalacijske alergene s simptomi astme in rinitisa (atopični potek). Do 10. leta starosti bolniki po zaužitju alergenov s hrano redko razvijejo respiratorne simptome, tudi če kožni testi ostanejo pozitivni. Če atopijski dermatitis vztraja ali se prvič pojavi pri starejših otrocih in odraslih, očitno ni posredovan z IgE, tudi če je raven IgE v serumu pri bolnikih s hudim atopijskim dermatitisom višja kot pri tistih brez njega.

Starejši otroci in odrasli, izpostavljeni alergenom v hrani, imajo običajno hujše reakcije (npr. eksfoliativno urtikarijo, angioedem, celo anafilaksijo). Pri majhnem številu bolnikov je hrana (zlasti pšenica in zelena) sprožilec anafilaksije takoj po zaužitju; mehanizem ni znan. Nekateri bolniki doživljajo migreno, ki jo povzroči ali poslabša hrana, kar dokazujejo slepi oralni provokacijski testi. Najpogostejše komorbidnosti, povezane z alergijo na hrano, so heilitis, aftozne lezije, pilorospazem, spastična zaprtost, analno srbenje in perianalni ekcem.

Prvi znaki alergije na hrano se začnejo pojavljati v nekaj minutah po vstopu alergena v prebavni sistem. Pogosto se zgodi, da se simptomatska slika zavleče za več ur. Čeprav se veliko pogosteje alergija na hrano pokaže takoj. Poteka po več načelih:

  • kožni dermatitis ali urtikarija;
  • rinitis;
  • črevesne dispeptične motnje;
  • Quinckejev edem;
  • anafilaktični šok.

Zadnji dve načeli hitrega razvoja sta v primerih alergij na hrano zelo redki, le ko je otrokovo telo zelo oslabljeno. Najpogosteje alergije na hrano povzročajo kožne reakcije in prebavne motnje.

Obstaja kompleksna oblika alergije na hrano - navzkrižna alergija, ki se pojavi hkrati na več alergenov, ki spadajo v različne skupine. Na primer, lahko pride do alergije na hrano na korenje, ki se pojavi po principu dermatitisa. Za lajšanje srbenja in izpuščajev se zelišče rjavi rok uporablja v obliki decokcije, ki se doda pri kopanju. Posledično se pojavi še večje število alergijskih simptomov. To je različica razvoja navzkrižne alergije. V tem primeru sta alergena korenje in rjavi rok.

Diagnoza alergij na hrano

Za nosečnice je zelo koristno, da si pridobijo navado vodenja dnevnika prehrane, ki bo odražal glavne izdelke, zaužite med nosečnostjo. Z rojstvom otroka se nadaljuje vodenje dnevnika materine prehrane in vanj se dodajajo podatki o tistih izdelkih, ki se začnejo vključevati kot dopolnilna hrana za otroka. Takšen dnevnik bo znatno olajšal situacijo, če se pojavi alergija na hrano, in ne bo težko določiti alergena. Z dnevnikom ali brez njega se izvajajo ekspresni testi za postavitev natančne diagnoze, zbira se alergološka anamneza in opravi se več alergoloških testov.

Hude alergije na hrano je lažje diagnosticirati pri odraslih. Če ni očitnih simptomov, pa tudi pri večini otrok, je diagnoza težka in takšne prebavne motnje je treba razlikovati od funkcionalnih prebavnih motenj.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Koga se lahko obrnete?

Metode zdravljenja alergij na hrano

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok, ki povzroča alergije na hrano, in dodatno odpraviti vnos te vrste alergenov v telo. Zdravljenje se izvaja z antihistaminiki, hkrati pa se jemljejo sorbenti, ki pomagajo hitro odstraniti alergijske toksine iz telesa in hkrati okrepijo učinek antihistaminikov.

Stroga dieta, ki izključuje celo najmanjšo vsebnost izdelkov, ki spadajo v "skupino z alergenim tveganjem". Alergije na hrano se zdravijo tudi z imunostimulanti, ki so predpisani za povečanje odpornosti telesa.

Pri sumu na diagnozo alergije na hrano se odnos simptomov do vnosa hrane oceni z uporabo kožnih ali IgE-specifičnih radioalergosorbentnih testov. Pozitivni rezultati testov ne dokazujejo klinično pomembne alergije, negativni rezultati pa jo izključujejo. Če so odzivi kožnih testov pozitivni, se živilo izloči iz prehrane; če se simptomi začnejo umirjati, se bolniku svetuje, naj živilo ponovno poje (po možnosti z dvojno slepim testom), da se ugotovi, ali se simptomi ponovno pojavijo.

Alternativa kožnemu testiranju je odstranitev živil, za katera pacient meni, da povzročajo alergijske simptome, predpisovanje diete z relativno nealergenimi živili in izločitev običajnih alergenov. Ne sme se uživati nobene druge hrane, razen priporočene. Uporabljati je treba čisto hrano. Številna komercialno pripravljena živila vsebujejo neželene snovi v velikih količinah (npr. komercialno proizveden rženi kruh vsebuje pšenično moko) ali v sledovih: moka za posipanje ali maščoba za peko ali cvrtje, zaradi česar je težko prepoznati neželene produkte.

Dovoljena živila v izločilnih dietah 1

Izdelek

Dieta št. 1

Dieta št. 2

Dieta št. 3

Žita

Riž

Koruza

-

Zelenjava

Artičoke, pesa, korenje, solata, špinača

Beluši, koruza, grah, bučke, stročji fižol, paradižnik

Pesa, limski fižol, krompir (beli in sladki), zeleni fižol, paradižnik

Meso

Ovčetina

Slanina, piščanec

Slanina, govedina

Izdelki iz moke (kruh in piškoti)

Riž

Koruza, 100 % rž (navaden ržen kruh vsebuje pšenico)

Limski fižol, krompir, soja

Sadje

Grenivka, limona, hruška

Marelica, breskev, ananas, sliva

Marelica, grenivka, limona, breskev

Maščobe

Bombažno seme, olivno olje

Koruza, bombaž

Bombaž, olivna

Pijače

Črna kava, limonada, čaj

Črna kava, limonada, čaj

Črna kava, limonada, sok dovoljenega sadja, čaj

Drugi izdelki

Trsni sladkor, želatina, javorjev sladkor, olive, sol, tapiokin puding

Trsni sladkor, koruzni sirup, sol

Trsni sladkor, želatina, javorjev sladkor, olive, sol, tapiokin puding

1 Dieta št. 4: Če bolnik sledi eni od predlaganih diet in simptomi ne izginejo, je upoštevanje te diete vprašljivo in se je treba omejiti na osnovna živila.

Če v enem tednu ni izboljšanja, je treba uporabiti drugo dieto. Če se simptomi umirijo, se en nov izdelek doda v velikih količinah za več kot 24 ur oziroma dokler se simptomi ne ponovijo. Pri drugi metodi bolnik v prisotnosti zdravnika zaužije majhno količino novega izdelka, ki ga testirajo, in zabeleži se bolnikova reakcija. Povečanje ali ponovitev simptomov po zaužitju novega izdelka je najboljša potrditev alergijskega procesa.

Pri ocenjevanju učinkovitosti izločilne diete mora zdravnik upoštevati, da se lahko preobčutljivost na hrano spontano razreši. Niti peroralna desenzibilizacija (popolna odstranitev alergena za določeno obdobje, ki ji sledi dajanje zelo majhnih količin z dnevnim majhnim povečanjem porcije) niti sublingualne tablete z izvlečki hrane se niso izkazale za učinkovite. Antihistaminiki imajo omejeno vrednost, razen pri akutnih generaliziranih reakcijah z urtikarijo in angioedemom. Peroralni kromolin se uspešno uporablja. Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi se uporablja pri simptomatski eozinofilni enteropatiji. Uporaba humaniziranih monoklonskih protiteles IgG1, usmerjenih proti regiji SN3 IgE, kaže dobre rezultate pri zdravljenju alergije na arašide.

Preprečevanje alergij na hrano

Ni nabora ukrepov, s katerimi bi se lahko za vedno zaščitili pred tako neprijetnim stanjem, kot so alergije na hrano. Vendar pa obstajajo osnovna pravila za ohranjanje zdravega načina življenja, katerih upoštevanje pomaga telesu, da se "navadi" na samostojen boj proti morebitnim negativnim dejavnikom, ki prihajajo iz zunanjega okolja. Že od malih nog je koristno kaliti, se ukvarjati s športom in jesti ne le mesne, temveč tudi zelenjavne jedi, med katerimi je treba veliko pozornosti nameniti sveži zelenjavi. Popestritev prehrane s kašo iz različnih žit in žit, jemanje vitaminskih kompleksov v času izven sezone - to je vse, kar potrebujete, da telo prejme vsa potrebna orodja, tako za izgradnjo močnih sten organov, krvnih žil in tkiv kot za odpornost proti grožnjam.

Alergije na hrano, glede na nizke okoljske kazalnike in visoko vsebnost kemikalij v živilih, žal niso redke. Vendar pa se s skrbno pozornostjo do zdravja in pravočasnimi obiski zdravnikov ne morete le izogniti resnim manifestacijam morebitnih alergijskih reakcij, temveč se jim tudi popolnoma izognete.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.