Premestitev prsnih vretenc

Premik prsnih vretenc ali spondilolisteze - bolezni hrbtenice, kjer so vretenca premakne naprej ali nazaj relativno glede na druge vretenc, lahko vretenca istočasno premakniti naprej ali nazaj.

Posledice te patologije so precej resne - deformacija hrbtenice, zoženje hrbtnega kanala, pa tudi stiskanje korenin živcev, ki nastajajo iz medvretenčnih foramenov.

Obstaja več vrst premikanja vretenc. 

1. Prirojena oblika - displastična spondilolisteza, se nanaša na intrauterine malformacije. 
2. Isthmično spondilolistezo je značilna okvara medvretenčne površine vretenc, ki se pogosto nahaja pri športnikih. 
3. Za degenerativno spondilolistezo so značilne artritične spremembe v sklepih hrbtenice. Pojavijo se pri starejših. 
4. Traumatična spondilolisteza. Razvija se kot posledica poškodb hrbtenice, še posebej - po zlomu noge, fasetnega sklepa, ploščice loka vretenca, zaradi česar se njen sprednji del pomakne naprej. 
5. Patološka spondilolisteza. Deformacija kosti kot posledica tumorske bolezni. 

Poleg tega premikanje prsnega vretenca ne povzroča samo lokalne bolečine in omejevanja gibanja, ampak povzroča tudi sistemske patologije telesa.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki za premikanje prsnih vretenc

Razlogi za premikanje prsnega vretenca niso tako obsežni, podobna patologija je redka, v primerjavi s premikom ledvenih ali vratnih vretenc. Osrednji vzrok je pomanjkljivost v enem od grudnih vretenc, kar ima za posledico zlom hrbtenice zaradi standardne obremenitve hrbtenice. Lomi se skupaj, vendar se oblikuje masivno cicatricialno telo, zaradi katere vretenca ne zaseda položaja.

Včasih se lahko po mnogih letih prepoznajo hrbtenjače, pridobljene kot otrok pri športu. In pravzaprav, tak prelom do konca ne raste skupaj in sčasoma se pojavijo prvi simptomi premikanja vretenca.

Prav tako se lahko po padcu na hrbtni strani pokaže premik prsnih vretenc, prenesenih operacij na hrbtenici; s šibkim slepim slepim aparatom, starostjo povezanih sprememb v mišično-skeletnem sistemu.

Upoštevati je treba tudi dejstvo, da se poškodba hrbtenjače ne pojavi takoj in po določenem času - od nekaj dni do nekaj let. Premikanje vretenc v predelu prsnega koša lahko zapleti prebavni sistem v obliki peptičnega ulkusa, pankreatitisa, gastritisa.

Simptomi premeščanja prsnega vretenca

Simptomi premeščanja prsnih vretenc pogosto niso jasno izraženi. Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine v prsni predeli, bolečih občutkov kronične narave. Bolečina je lahko mehanskega tipa - zaradi nestabilnosti segmenta vretenčarjev, ko se vretenca zdrsne. Radikularna bolečina se pojavi, ko živčni koren stisnejo snopi, kosti. Včasih se živčni koren lahko stisne s cicatricialno tvorbo na mestu zloma ali tumorja. Če se vretenca premakne naprej, se lahko pojavi hrbtenična stenoza.

S premikom prsnih vretenc se bolečina lokalizira v prsni predel, ki jo lahko vrne. Ko stene živca stisnemo, se bolečina lahko zakriva, sežge, bolečina bo pomnožena, ko se roke vrnejo nazaj, ko dvignejo uteži, ki sedijo za dolgo časa. Poleg tega se lahko s premikanjem prsnega vretenca skrbi za težave stotine strani gastrointestinalnega trakta - zgaga, gastritis, peptični ulkus. Spremembe hrbtenice se pojavljajo v več fazah. Na prvi stopnji bolečine se pojavljajo redko, imajo neizražen značaj. Na drugi stopnji bolečina postane močnejša in pogosteje skrbi. V tretji fazi je motena ne le bolečina, temveč tudi pogrezanje hrbtenice na mestu padlega vretenca. Na četrti stopnji spremembe so skoraj nepovratne, hojo, spremembe delovnih drž.

Diagnoza premeščanja prsnih vretenc

Diagnoza premeščanja prsnega vretenca je usoda zdravnika travmatologa ali osteopata. Če želite natančno diagnozo, morate dati podrobne informacije o periodičnosti bolečine, njeni naravi, lokalizaciji in s tem povezanih sprememb ali kršitev. Poleg ankete in splošnega pregleda zdravnik izvaja palpacijo bolečih področij, preglede refleksa tetov, mišične moči, občutljivosti na kožo, napetosti korenine živca.

Popolnoma natančno potrdite, da bodo podatki fizičnega pregleda pomagali radiografiji, tomografiji ali MRI. V večini primerov lahko storite samo s radiografijo, vendar tudi po potrditvi diagnoze z gotovostjo ne morete reči, da je spondilolisteza vzrok bolečih občutkov v ozadju. Treba je izključiti možnost medvretenčne kile, tumorja.

V diagnostiki rentgenskih žarkov je opredeljenih pet vrst premikov vretenc. Če pri prvi stopnji odstotek gibanja ne presega 25%, potem je peta, najhujša stopnja, vretenca popolnoma ločena od sosednje.

Po potrditvi diagnoze in resničnega vzroka bolezni je predpisano pravilno zdravljenje spondilolesteze, odvisno od stopnje napredovanja bolezni.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Zdravljenje premeščanja prsnih vretenc

Zdravljenje premeščanja prsnega vretenca je najbolje začeti čim prej, da se izključi možnost nastanka resnih zapletov. Za vsak potrjen primer se razvije individualni režim zdravljenja, odvisno od stopnje poškodbe. Režim zdravljenja je namenjen odstranitvi vzroka premik vretenc, lajšanje bolečine v hrbtu in prsih ter izločanje zapletov iz gastrointestinalnega trakta.

Glede na stopnjo pristranskosti zdravnik predpisuje posebne postopke za oddelke hrbtenice:

1. Kineziologija. Vrsta ročne terapije je bila usmerjena v vrnitev pacientovega vretenca na svoje mesto. 
2. Kinezioterapija. Prisilno vlečenje hrbtenice, v katerem se sami začnejo vretenci. 
3. Akupunktura. Njegov cilj je odprava bolečine in prekomerna mišična napetost. 
4. Hirudoterapija. Zdravljenje s pijavkami izboljša fizične lastnosti krvi in spodbuja pretok krvi in obogatitev s kisikom v bolečem poudarku. 
5. Terapevtska masaža s premikanjem vretenc je namenjena vzdrževanju mišičnega tona in lajšanju bolečin. 
6. Kompleks terapevtskih vaj, namenjenih krepitvi mišic hrbta. 
7. Ročna terapija in drugi fizični postopki. 
8. Kot zadnje sredstvo priporočamo kirurško poseganje.

Profilaksa pomika prsnih vretenc

Preprečevanje displazije prsnih vretenc je še posebej pomembno, če že obstajajo motnje hrbtenice, ki lahko povzročijo premikanje. Na primer, nestabilnost prsnih vretenc, pa tudi materničnega vratu ali ledvenih vretenc. Kot dodatni ukrepi zdravniki priporočajo: 

• Manj, da stojijo, omejite položaj v pokončnem položaju, še posebej v kombinaciji z veliko obremenitvijo. 
• Zavrzi intenzivno telesno dejavnost za določeno časovno obdobje. 
• Nosite poseben steznik, ki podpira držo. 
• Vzemite protivnetna zdravila.

Če ne obstajajo določeni problemi hrbtenice, je kljub temu velika verjetnost sprememb, je prikazan sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo kalcij. To je potrebno, da se ohrani optimalna gostota kosti.

Prav tako je zelo pomembno, da krepijo vezi in razvijejo moč hrbtnih mišic, tako da je vedno podprt aparat za hrbtno kost. Preprečevanje premika prsnih vretenc vključuje preprost sklop gimnastičnih vaj, za to, da morate vsak dan, poskusite ne nosite preveč težkih predmetov, in če se ne more izključiti te možnosti, potem pa porazdelite tovor na obeh rokah čim bolj enotno. Dvig težkega predmeta od tal ne naredi ostrih kretenj, ampak najprej čuče in šele nato dvigne. Obremenitev iz hrbta bo šla v mišice nog, hrbet pa ne bo tako obremenjen. Pomembno je tudi, da se ob nalaganju čevljev in pritrditvi pravilno razporedi obremenitev, pri tem pa sedite, da zaščitite hrbet pred nenadnimi gibi, ki lahko povzročijo izgubo vretenca.

Prognoza premeščanja prsnih vretenc

Napoved premeščanja prsnega pršila s pravočasno diagnozo in zdravljenjem je ugodna, vendar vodi k omejevanju aktivnega življenja. Premik vretenc povzroča nevrološke motnje, ki sčasoma postanejo bolj izrazite. Premikanje prsnih vretenc se nanaša na pridobljene bolezni, kar lahko privede do razvoja resnejših patologij notranjih organov in sistemov. Poleg tega poškodba določenega vretenca povzroči posebne kršitve drugih sistemov.

• Premikanje prvega prsnega vretenca povzroča razvoj astme, neučinkovit kašelj, težko dihanje, bolečine v rokah.
• Premikanje drugega prsnega vretenca povzroči slabo počutje kardiovaskularnega sistema.
• Tretji vretenc - bronhitis, pljučnica, plevritis, hiperemija.
• Četrtič, zlatenica, skodle, bolezen žolčnika.
• Peta - anemija, motnje cirkulacije, artritis, bolezen jeter.
• Šesto - patologija želodca, sedmi - gastritis, razjede, osma - slabitev imunitete.
• Deveti - nefritis, pielonefritis, utrjevanje arterij, deseta - kronična utrujenost.
• Enajsta - kožne bolezni, dvanajsta - revmatizem, bolečine v trebuhu, neplodnost.

Tako je premeščanje prsnih vretenc pridobljena bolezen, ki lahko privede do različnih funkcionalnih motenj notranjih organov in sistemov.