Preprečevanje motenj drže pri šoloobveznih otrocih

Telesna vzgoja in preprečevanje motenj drže sta eden najpomembnejših in perečih problemov države. Zdravje naroda je ključ do njegove blaginje, to je odločilni potencial, ki na koncu določa usodo vseh reform. Potencial telesne vzgoje je v tem, da vpliva ne le na motorično aktivnost človeka, temveč tudi na njegove moralne, socialne in duhovne lastnosti. Vsebina motorične aktivnosti človeka je njegova sistematična, motivirana dejavnost, usmerjena v njegovo telesno izpopolnjevanje, zato velja za glavno področje oblikovanja telesne kulture posameznika.

V procesu telesnega izboljševanja človeka se oblikujeta dva medsebojno povezana sistema dogodkov: pedagoški proces, namenjen razvoju motoričnih sposobnosti človeka, in sistem organiziranih dogodkov, ki določajo in urejajo razvoj športne vzgoje v državi. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo povezavo med organizacijo in metodologijo športne vzgoje ter zdravjem otrok in mladine.

V šolski dobi je cilj športne vzgoje opredeljen z naslednjimi nalogami za izboljšanje zdravja:

• preprečevanje motenj drže;
• skladen razvoj vseh telesnih lastnosti, ob upoštevanju občutljivih obdobij;
• doseganje ustrezne ravni telesne pripravljenosti, ki zagotavlja visoko raven telesnega zdravja.

Kot ugotavlja Krutsevich (2000–2002), trenutna organizacija procesa športne vzgoje otrok in mladostnikov v Ukrajini ni obvladljiva, saj ne dosega glavnega cilja – visoke ravni telesnega zdravja mlajše generacije.

Preprečevanje motenj drže pri šoloobveznih otrocih je nemogoče brez ustrezno organiziranega, nadzorovanega procesa športne vzgoje.

V športni vzgoji se management razume kot proces namenskega, nadzorovanega in reguliranega spreminjanja človeških motoričnih sposobnosti. Raven zdravja, telesne zmogljivosti in socialne aktivnosti prebivalstva so merila za učinkovitost tega procesa.

Glavna sestavina športne vzgoje je telesna vadba.

Športna vzgoja kot proces namenskega spreminjanja oblik in funkcij organizma s sredstvi, specifičnimi in nespecifičnimi zanj, je skupek organizacijskih in pedagoških sredstev, namenjenih izboljšanju telesne kondicije človeka. Na področju športne vzgoje se ideje in načela sistemskega pristopa vse bolj širijo.

Na podlagi teoretičnih določil sistemskega pristopa je treba pri preučevanju integralnega objekta biti pozoren na tiste značilnosti, ki označujejo ta objekt kot celoto. Znotraj enega samega sistema se obravnavajo kot medsebojno povezani deli celote. Zato se sistem obravnava kot niz medsebojno povezanih komponent, povezav in odnosov, ki jih združuje enotnost cilja. Doseganje cilja je glavna naloga upravljanja.

Na področju telesne kulture se upravljanje izvaja v več smereh:

• upravljanje družbenih sistemov;
• nadzor bioloških sistemov;
• upravljanje tehnoloških sistemov.

Naštete smeri imajo svoj namen in ustrezne osnovne zakone: socialne, biološke in tehnološke. V pedagogiki se upravljanje izvaja ob prisotnosti:

• specifični cilj upravljanja;
• objekt in organi upravljanja;
• sposobnost nadzorovanega objekta, da prehaja iz enega stanja v drugo;
• sposobnost nadzorovanega objekta, da ustvari nadzorne učinke;
• sposobnost kontrolnega objekta, da zazna te učinke;
• možnost izbire upravljavske odločitve iz določenega nabora ali nabora odločitev;
• določeni viri za upravljanje materialov;
• informacije o trenutnem stanju nadzornega objekta;
• sposobnost ocenjevanja kakovosti vodenja itd.

Pri izbiri kontrolnih ukrepov in pripravi programov telesne vzgoje in zdravja je treba upoštevati posebnosti uporabe sredstev, metod in oblik organizacije pouka v različnih starostnih obdobjih, povezane z vzorci razvoja v ontogenezi in individualnimi značilnostmi otrokovega telesa. Lahko se razlikujejo znotraj enega starostnega obdobja in so odvisne od dednih dejavnikov, okoljskih razmer, v katerih otrok odrašča, tipoloških lastnosti živčnega sistema, ravni funkcionalnega stanja in vplivajo tudi na biološko starost, ki morda ne ustreza kronološki starosti.

Danes lahko prepoznamo številne dejavnike, ki vplivajo na oblikovanje pravilne drže.

Vključenost šoloobveznih otrok v telesno vadbo in šport je najprej odvisna od okolja - države, družbe, šole, staršev, prijateljev in njihovega odnosa do športne vzgoje in športa. Socioekonomske razmere in predvsem življenjski standard prebivalstva, stanovanjske razmere, razpoložljivost športnih objektov v državi in na danem območju, kadri, razporeditev prostega časa vplivajo na odnos drugih in družbe do te problematike, na oblikovanje individualnega pristopa k športni vzgoji. Pomembno vlogo igra obstoječi sistem v državi.

• Bolezni
• Telesna dejavnost
• Statodinamični način
• Kršitve higiene pri študiju in delu
• Socioekonomski
• Kakovost delovanja socialnih sistemov, ki zagotavljajo normalen razvoj otroka
• Ekologija
• Prehrana
• Dednost
• Razvoj mišično-skeletnega sistema
• Ontogeneza motoričnih sposobnosti v posameznih starostnih obdobjih
• Sredstva objektivne, operativne in integralne diagnostike funkcionalnega stanja drže
• Ergonomske zahteve za otroško pohištvo, oblačila in obutev
• Sile, ki delujejo na človeka in so obravnavane v povezavi z njegovimi telesnimi (zunanjimi in notranjimi) formacijami, mesto in vloga športne vzgoje in športa v tem sistemu, razpoložljivost sodobnih programov in njihovo izvajanje s strani usposobljenih učiteljev športne vzgoje.

Raven telesne dejavnosti v šolski dobi v veliki meri ni odvisna od starostne potrebe po njej (kinezifilija), temveč od organizacije telesne vzgoje v šoli, ki otroke vključuje v organizirane in samostojne dejavnosti zunaj šolskega časa.

Celovito preprečevanje motenj drže, ki je bilo sprejeto v Ukrajini, poleg dveh obveznih ur na teden predvideva tudi dodatne in izbirne predmete ter telesne vaje v dnevni rutini. Otroci naj bi se dnevno gibali približno dve uri. Toda tudi v najugodnejših pogojih splošna šola v praksi ne more zagotoviti potrebne količine telesne dejavnosti, zato je posebej organizirana telesna dejavnost za večino šolarjev dejansko omejena na 3-4 ure na teden, kar je 30 % higienske norme.

Otroci, ki obiskujejo Mladinsko športno šolo, trenirajo od 8 do 24-28 ur na teden, kar je nekajkrat več kot tedenska obremenitev tistih, ki se učijo v splošnoizobraževalnih šolah.

Zgodnja športna specializacija, ki povzroča hiperkinezijo (prekomerno motorično aktivnost), je v zadnjem času postala razširjena v športu. Raziskave številnih avtorjev so pokazale, da to povzroča specifičen kompleks funkcionalnih motenj in kliničnih sprememb, ki jih imenujemo stanje hiperkinezije. To stanje spremljajo nevarne spremembe v osrednjem živčnem sistemu in nevroregulacijskem aparatu otrok. Opažajo se izčrpanost simpatoadrenalnega sistema, pomanjkanje beljakovin in zmanjšana imunost telesa.

Kljub podobnosti teoretičnih stališč o merilih starostnih norm motorične aktivnosti otrok in mladostnikov različni avtorji navajajo različne kazalnike, ki označujejo te norme. Sukharev (1982) je razvil higienske standarde dnevnega gibanja za otroke in mladostnike z uporabo pedometra.

Silla (1984) predlaga standardizacijo telesne dejavnosti glede na vrsto dejavnosti.

Merila, ki jih podajajo avtorji, se lahko uporabijo kot vodilo za ocenjevanje motorične aktivnosti določene starostne skupine otrok v primerjavi z življenjskimi razmerami, izobraževanjem in organizacijo procesa športne vzgoje. Vendar pa jih je zelo težko uporabiti za določitev individualne norme. Individualna norma motorične aktivnosti mora temeljiti na njeni ustreznosti in koristih za zdravje. Za to se je treba osredotočiti na kazalnike, ki označujejo zdravje otrok. Pomembno je vedeti, s kakšnim namenom in kakšno raven telesne kondicije je treba doseči.

Kot dokazujejo podatki mnogih raziskovalcev, antropogeni dejavniki okolja vplivajo na fenotipsko prilagoditev človeškega telesa. Določanje stopnje vpliva določenega dejavnika je težka naloga, vendar metode, ki se uporabljajo v populacijski genetiki, kjer se skupine preučujejo glede na uveljavljen fenotip in značilne značilnosti habitata, omogočajo prepoznavanje vpliva vodilnih dejavnikov in smeri njihovega delovanja, kar je izjemno pomembno za korekcijo procesa telesne vzgoje v sistemu upravljanja.

Prehrana in hrana sta zelo pomembni za ohranjanje dobrega zdravja šoloobveznih otrok. Zdrava prehrana ni odvisna le od posameznega hranila, temveč tudi od celotne strukture prehrane. Osnovno načelo prehrane je uživanje raznolike hrane. To je osnova za strukturiranje prehrane glede na štiri glavne skupine živil.

Če se otrok iz kakršnega koli razloga znajde v neugodnih razmerah (bolezen, podhranjenost itd.), se hitrost motoričnega razvoja upočasni. Ko pa se ti negativni vplivi odpravijo, če niso bili pretirani, se njegove motorične sposobnosti razvijajo pospešeno.

Preprečevanje motenj drže pri šoloobveznih otrocih temelji na organizaciji statično-dinamičnega režima, ki zahteva upoštevanje številnih pogojev.

Otrok naj bi vsak dan izvajal zdravstveno ali posebno gimnastiko. Najkrajše trajanje pouka je 20 minut, optimalno pa 40 minut. Trajanje pouka ima velik vpliv na delovno držo otrok. Srednješolci morajo imeti odmore vsakih 40–45 minut, prvošolci pa vsakih 30–35 minut.

Otroško pohištvo je izbrano v skladu z ergonomskimi zahtevami:

• višina mize naj bo takšna, da je razdalja od otrokovih oči do površine mize približno 30 cm. To lahko preprosto preverimo s preprostim preizkusom: če položite roko na komolec, naj vam sredinec sega do kotička očesa;
• pri navpičnem položaju glave je os mirnega pogleda usmerjena navzdol od vodoravnice pod kotom približno 15°. Meje optimalne vidljivosti segajo od vodoravnice navzdol do kota približno 30°;
• v vodoravni ravnini je optimalni kot gledanja ±15°; z obračanjem glave na stran se meje uporabnega območja povečajo na ±60°; s hkratnim obračanjem glave in oči se območje vidljivosti razširi na ±95°;
• višina stolov (razdalja med površino sedeža in tlemi) naj ustreza antropometričnim dimenzijam otrokovega telesa. Za šolarje naj višina stolov ustreza tretjini njihove višine, torej 400–600 mm;
• Največja globina stolov naj bo 1/3 anatomske dolžine stegen (z minimalno vrednostjo 350 mm).

Noben drug element stola ne vpliva na pritisk v medvretenčnih ploščicah tako pomembno kot zasnova hrbta:

• natančna višina štrlečega dela hrbtnega naslonjala ni bistvenega pomena, dokler je v višini ledvenega dela;
• dodatna opora na ravni lopatic, ki jo ustvarja ukrivljenost naslonjala stola, vodi do povečanja intradiskalarnega pritiska in je ni mogoče priporočiti;
• splošni nagib hrbta nazaj zelo malo zmanjša intradiskalni pritisk ali pa ga sploh ne zmanjša;
• z globino izbokline naslonjala 40 mm se ohrani naravna ledvena lordoza; povečanje izbokline naslonjala na 50 mm povzroči zmanjšanje intradiskalnega pritiska;
• Nagib delovne površine se lahko, odvisno od vrste dela, giblje od 0° do skoraj 90°. Poskusi z branjem in pisanjem na delovnih površinah z nagibom 0, 12, 24° so pokazali, da je bila pri teh kotih drža pravilnejša, mišična aktivnost manjša, utrujenost in nelagodje v hrbtnem predelu pa sta se zmanjšala. V zvezi s tem je priporočeni kot nagiba delovne površine 10–20°;
• Širina delovne površine ne sme biti manjša od delovnega prostora v vodoravni ravnini. Za pisanje je priporočena širina delovne površine 500 mm (380 je delovna površina, preostanek pa je namenjen papirju in drugim materialom); 100 mm ravnine je lahko vodoravne, preostanek pa nagnjene.

Da bi bila delovna drža med pisanjem optimalna, morate upoštevati številna pravila:

• kot med ravnino opore za noge in vzdolžno osjo mora biti približno 80°;
• stegna na stolu so postavljena vodoravno, kot v kolenskem sklepu pa je približno 80°;
• nagib naslonjala sedeža je 100–105°;
• Podlaket je postavljena vodoravno na ravni delovne površine.

Pri takšnem delovnem položaju je pritisk na medvretenčne ploščice relativno majhen in enakomerno porazdeljen po sprednji in zadnji strani ploščice. Med delom se je treba nenehno boriti proti nepravilnim držam. Poševna lega ramenskega obroča pri pisanju (ko leva roka visi z mize) ali poševna lega medenice (ko otrok sedi z nogo, skrčeno pod zadnjico), ali navada stanja z oporo na isti nogi, drugo pa pokrči v kolenu. Te in druge slabe drže vodijo do motenj drže.

Otroka z motnjami drže je treba osvoboditi kakršnih koli dodatnih dejavnosti, povezanih z dolgotrajnim sedenjem ali asimetrično statično držo. Ni priporočljivo nositi šolske torbe v isti roki, v osnovni šoli pa je bolje, da otroku kupite šolsko torbo. Po pouku v šoli naj otrok leži 1 - 1,5 ure, da se normalizira tonus hrbtnih mišic in razbremeni hrbtenica. Otrokova postelja naj bo poltrda, ravna, stabilna, vzglavnik naj bo nizek, po možnosti ortopedski.

Oblačila in obutev so zelo pomembni za oblikovanje pravilne drže pri otrocih. Oblačila, pasovi in elastični trakovi ne smejo biti omejujoči, ovirati dihanja in krvnega obtoka. Enake zahteve veljajo za čevlje. Tesni čevlji motijo oblikovanje stopalnega loka, kar vodi do ploskih stopal. Poleg tega lahko nošenje tesnih čevljev povzroči vraščene nohte in odrgnine. Zaradi vsega tega je otrokova hoja negotova, napeta in drža neenakomerna.

Brez pravilno strukturiranega režima in izvajanja zgoraj naštetih preprostih higienskih priporočil bodo vsi terapevtski ukrepi in prizadevanja neučinkoviti. Vse te na videz nepomembne podrobnosti so zelo pomembne za preprečevanje motenj drže pri šolarjih.

Poleg tega je treba pri oblikovanju drže upoštevati številna splošna metodološka pravila:

• upoštevati starostne značilnosti nastajanja in razvoja mišično-skeletnega sistema na podlagi okostenitve človeškega okostja;
• upoštevati občutljiva obdobja razvoja človeških telesnih lastnosti med ontogenezo;
• harmonično razvijati mišično moč;
• uporabljati ustrezne metode in tehnike za dosledno oblikovanje drže in pravilne drže itd.

Preprečevanje motenj drže pri otrocih temelji predvsem na enakomernem in harmoničnem telesnem razvoju, sposobnosti usklajevanja gibov in njihovega nadzora.

Mišično-skeletni sistem najbolj nazorno odraža splošne znake starostnega razvoja. Spremembe parametrov kostnega in mišičnega tkiva so presenetljive tako med progresivno rastjo organizma kot med involucijo.

Za osnovnošolsko starost je značilen relativno enakomeren razvoj mišično-skeletnega sistema, vendar je stopnja rasti njegovih posameznih dimenzijskih značilnosti različna. Tako se v tem obdobju dolžina telesa poveča v večji meri kot teža. Spremembe se pojavljajo tudi v telesnih razmerjih: spremeni se razmerje med obsegom prsnega koša in dolžino telesa, noge postanejo relativno daljše. Čeprav je razlika v skupnih telesnih velikostih med fanti in dekleti še vedno neznatna, sta obseg prsnega koša in žolčni koš pri dekletih manjša.

Pri mlajših šolarjih se okostenitev okostja nadaljuje, zlasti je končana okostenitev falang prstov. Sklepi otrok te starosti so zelo gibljivi, ligamentni aparat je elastičen, okostje vsebuje veliko količino hrustančnega tkiva. Hkrati se postopoma fiksirajo krivulje hrbtenice: vratne in prsne - do 7 let, ledvene - do 12 let. Do 8-9 let hrbtenica ohranja veliko gibljivost.

Mišice otrok v osnovni šoli imajo tanka vlakna, vsebujejo majhno količino beljakovin in maščob. Hkrati so velike mišice okončin bolj razvite kot majhne. Inervacijski aparat mišic doseže dokaj visoko stopnjo razvoja. V tistih mišicah, ki doživljajo veliko obremenitev, je intenzivnost sprememb v prekrvavitvi in inervaciji bolj izražena.

Osnovnošolska doba je najpomembnejše obdobje pri oblikovanju otrokove motorične koordinacije. V tej starosti se postavljajo temelji kulture gibanja, nove, prej neznane vaje in dejanja, uspešno se osvoji znanje športne vzgoje.

Spremembe življenjskega sloga, povezane z začetkom šole, pa tudi še nedokončan proces oblikovanja mišično-skeletnega sistema, narekujejo previdnost pri odmerjanju telesne dejavnosti za mlajše šolarje. Preprečevanje motenj drže obsega omejevanje uporabe vaj za moč, obremenitev pri vzdržljivostnem treningu in časa posameznih ur.

V tem obdobju se oblikujejo individualni interesi in motivacija za telesno vadbo.

Adolescenca je obdobje največjih stopenj rasti celotnega človeškega organizma in njegovih posameznih bioloških povezav. Zanj so značilni povečani oksidativni procesi in povečano spolno zorenje. Intenzivna rast in povečanje vseh telesnih velikosti se imenuje drugi rastni sunek ali drugo "raztezanje".

V tem obdobju obstajajo znatne razlike v ritmu telesnega razvoja pri deklicah in dečkih. Tako je pri dečkih največja stopnja telesne rasti v dolžino opazna pri 13-14 letih, pri deklicah pa pri 11-12 letih. V tem obdobju se telesni deleži hitro spreminjajo in se približujejo parametrom, značilnim za odraslo osebo.

Pri mladostnikih dolge cevaste kosti okončin in vretenc hitro rastejo. Hkrati kosti rastejo predvsem v dolžino, njihova rast v širino pa je neznatna. V tej starosti se konča okostenitev zapestja in metakarpalnih kosti, medtem ko se cone okostenitve pojavijo le še v medvretenčnih ploščicah. Hrbtenica mladostnika je še vedno zelo gibljiva.

V adolescenci se mišični sistem razvija precej hitro, kar se še posebej kaže v razvoju mišic, kit, sklepno-veznega aparata in diferenciaciji tkiv. Skupna mišična masa se močno poveča, njen pospešek je še posebej opazen pri dečkih pri 13-14 letih in pri deklicah pri 11-12 letih. Razvoj inervacijskega aparata mišic je v adolescenci v osnovi zaključen.

Srednja šolska doba sovpada z obdobjem zaključka biološkega zorenja organizma. V tem času se dokončno oblikuje motorična individualnost, ki je lastna odraslemu človeku. Za mladostnike je značilno poslabšanje motorične koordinacije z intenzivnim razvojem hitrosti in hitrostno-močnih lastnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]