Preprečevanje raka dojk: ali je mogoče bolezen preprečiti?

Preprečevanje raka dojk se izvaja v vseh civiliziranih državah, saj je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije med onkološkimi boleznimi, ki prizadenejo ženske, stare od 25 do 70 let, rak dojke na prvem mestu (25 % vseh vrst raka).

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je v Belgiji od 100.000 žensk rak dojke diagnosticiran pri 111 ženskah, v ZDA – 110, na Danskem – 105, v Franciji – 104, v Združenem kraljestvu – 95, v Nemčiji in Italiji – 91, v Avstraliji – 86, v Švici – 83. Na Madžarskem je ta številka 76,4, na Poljskem pa 66,3. V Ukrajini je od 100.000 žensk rak dojke diagnosticiran pri 62. Vendar je stopnja preživetja ukrajinskih žensk s to diagnozo veliko nižja kot v Evropi ali ZDA. Glavni razlog je pozno iskanje zdravniške pomoči...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Preprečevanje raka dojke: Upoštevajte dejavnike tveganja

Znanost do danes nima dovolj popolnih in absolutno zanesljivih podatkov o vzrokih raka dojke. Čeprav je znanstvenikom uspelo odkriti njegovo povezavo z gensko mutacijo, ki jo izzovejo tako zunanji kot hormonski dejavniki (saj vsi procesi v ženskih mlečnih žlezah potekajo na hormonski osnovi).

Natančno je bilo ugotovljeno, da je približno 20–25 % primerov te bolezni povezanih s tako imenovanim »družinskim rakom dojke«, ki je deden in se pojavlja zaradi mutacij v genih BRCA1 ali BRCA2.

Če ima ženska v družini raka dojke ali jajčnikov (ali raka dojke pri moških), tveganje za maligni tumor dojke doseže 87 % (in 50 % verjetnost za razvoj raka jajčnikov). Ker ni želela deliti usode svoje matere Marcheline Bertrand (ki je umrla zaradi raka jajčnikov in dojke pri 56 letih) in svoje babice po materini strani Lois June Bertrand (ki je prav tako umrla zaradi raka jajčnikov pri 45 letih), se je hollywoodska igralka Angelina Jolie po onkogenetski analizi odločila za najbolj radikalno obliko preprečevanja raka dojke – kirurško odstranitev obeh dojk (kontralateralna mastektomija).

Starost igra pomembno vlogo med dejavniki tveganja za raka dojke. Raziskave Inštituta za raziskave raka v Združenem kraljestvu kažejo, da je skoraj polovica (47 %) primerov raka dojke diagnosticirana pri ženskah, starih od 50 do 69 let, stopnja incidence pa se hitro povečuje po 35–40 letih. Vendar pa se ženske, mlajše od 30 let, s takšno diagnozo praviloma ne srečujejo.

Poleg tega je verjetnost razvoja te patologije povečana pri ženskah z zgodnjo menarho (pred 11. letom starosti) in zgodnjo menopavzo (pred 45. letom starosti); ki še nikoli niso rodile ali so rodile prvič po 30. letu starosti; ki niso dojile ali so prezgodaj prenehale dojiti (pred 9.–12. mesecem); pa tudi pri ženskah, ki so imele več splavov.

Obstaja resnično tveganje za razvoj onkološke neoplazije s povečano proizvodnjo estrogena, pod vplivom katerega celice tkiva dojk doživljajo ciklične spremembe. Izraelski raziskovalci so na primer ugotovili, da se luminalni podtipi tumorjev dojk pojavljajo izključno na ozadju neravnovesja estrogena. Nekateri zdravniki celo pravijo, da ima pri tem pomembno vlogo dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Dejavniki tveganja za raka dojke vključujejo prisotnost takšnih bolezni pri ženski, kot so nodularne oblike fibrozne mastopatije, filode (listnati) fibroadenom in intraduktalni papilom, saj se te neoplazme lahko iz benignih spremenijo v maligne.

Upoštevati je treba tudi, da je bila v 27 % primerov onkološka diagnoza postavljena ženskam, ki so trpele zaradi debelosti. V zvezi s tem Britanski inštitut za raka priporoča, da vse ženske normalizirajo svojo telesno težo, kar bo v vsaj 5 % primerov pomagalo preprečiti strašno diagnozo.

Preprečevanje raka dojke: kaj morate storiti?

Po napovedih strokovnjakov Onkološkega inštituta Akademije medicinskih znanosti Ukrajine bi lahko diagnoza raka dojke do konca leta 2020 postala resničnost za skoraj 17 % naših žensk.

Ni zagotovila, da se bolezni lahko izognemo, vendar jo je mogoče poskusiti odkriti v zgodnji fazi. Zdravniki močno priporočajo, da ne zanemarite tako preproste metode preprečevanja raka dojke, kot je redno samopregledovanje dojk - mesečno, v prvem tednu po koncu naslednje menstruacije.

Najprimernejše mesto je v kopalnici. Preden se stuširate, morate stati vzravnano, dvigniti levo roko (lahko si podprete glavo) in z dlanjo desne roke nežno otipati levo dojko - od pazduhe do sredine prsnega koša. Posebej natančno se pregledata zgornji zunanji in notranji kvadrant mlečne žleze. Podobna dejanja se izvajajo z desno žlezo. Nežno morate otipati tudi pazduhe (tam so bezgavke) in blizu ključnice.

Med takim pregledom se lahko odkrijejo naslednje: spremembe običajne velikosti in oblike žleze; prisotnost grudice v tkivih žleze; kožne spremembe različne narave (rdečina, luščenje) na celotni mlečni žlezi ali na določenih območjih; izcedek iz bradavice; otekanje bezgavk v predelu pazduhe.

Če ste opazili ali občutili kaj od naštetega, se nemudoma posvetujte z mamologom! Poleg tega morajo ženske, mlajše od 35–40 let, za preprečevanje raka dojke enkrat letno opraviti ultrazvok, po 40–45 letih pa letno mamografijo.

Znano je, da prosti radikali sprožijo degeneracijo zdravih celic, zato telo potrebuje antioksidante za preprečevanje raka dojke. Antioksidante najdemo v zelenem čaju, morskih sadežih, zelju (vseh vrstah), agrumih, čebuli, paradižniku, borovnicah, breskvah, slivah in oreščkih. Smiselno se je odpovedati živalskim maščobam, kar bo pomagalo zmanjšati koncentracijo estradiola v krvi in je še posebej koristno za preprečevanje raka dojke pri ženskah pred in po menopavzi.

Živalske maščobe je treba nadomestiti z nenasičenimi maščobami iz rastlinskih olj (sončnično, olivno, koruzno). Priporočljivo je, da znaten delež mesa v prehrani nadomestite s stročnicami, ki vsebujejo izoflavonoide in imajo zaradi tega antioksidativne in protirakave lastnosti.

Preprečevanje ponovitve raka dojke

Preprečevanje ponovitve raka dojke je potrebno pri tistih, ki so jim že diagnosticirali raka dojke, ali pri ženskah z neinvazivnim tubularnim, medularnim ali lobularnim karcinomom.

V tem primeru obstaja le eno načelo preprečevanja: stalno opazovanje s strani lečečega zdravnika in strogo upoštevanje individualno pripravljenega urnika pregledov, ki vključuje dejavnosti, kot so letna mamografija; periodični (enkrat na šest mesecev do leto) klinični pregled mlečnih žlez; ultrazvočni ali MRI pregled dojk (če ga predpiše lečeči zdravnik).

Radikalna, a povsem ustrezna možnost za preprečevanje ponovitve raka dojke je preventivna mastektomija (o kateri smo že razpravljali, ko smo omenili Angelino Jolie). Najprej gre za tiste bolnice, ki so bile predhodno podvržene radio- in kemoterapiji zaradi rakavega tumorja dojke, vendar se je patološki proces nadaljeval ali pa se je bolezen razširila na drugo mlečno žlezo.

Program za preprečevanje raka dojk

Ključni člen v boju proti raku dojke je njegovo zgodnje odkrivanje, kar pomeni uspešnejše zdravljenje in povečano preživetje. Program preprečevanja raka dojke najprej vključuje sistem mamografskega presejanja – torej pregled populacijskih skupin, ki ne kažejo vidnih simptomov bolezni, vendar so ogrožene za njen razvoj. V gospodarsko razvitih državah je s presejalnimi pregledi zajetih 70 % ženske populacije, zaradi česar se je stopnja umrljivosti zaradi raka dojke zmanjšala za 20 %.

Največji nevladni program za preprečevanje raka dojk na svetu v Združenih državah Amerike izvaja nevladna fundacija Susan G. Komen Breast Cancer Foundation od leta 1982. Zbira sredstva za podporo preprečevanju in zdravljenju raka dojk pri ameriških ženskah. V letih 2012–2013 je ta organizacija zbrala 15 milijonov dolarjev. Del teh sredstev je bil namenjen plačilu mamografije za več kot 15.000 ameriških žensk brez zdravstvenega zavarovanja, podpori in paliativni oskrbi za več kot 220.000 bolnic s to diagnozo ter financiranju raziskav raka dojk. Poleg tega je bila organizirana nacionalna telefonska linija za bolnice z rakom dojk.

V Ukrajini od leta 2005 oktobra tradicionalno poteka tematski mesec – v povezavi z dejstvom, da se 20. oktober praznuje kot svetovni dan raka dojk. Njegov cilj je širjenje informacij o tej bolezni s poudarkom na pomenu čim zgodnejšega odkrivanja. Navsezadnje se v Ukrajini – ob trenutnih načelih financiranja zdravstvenega varstva in odsotnosti programa za preprečevanje raka dojk – ta onkološka patologija pri večini žensk diagnosticira prepozno.

V Biltenu Nacionalnega registra raka Ukrajine (št. 14) je navedeno, da je bilo leta 2012 raka dojke diagnosticirano pri 16.429 ženskah, kar je 67 žensk na 100.000 ženskega prebivalstva države. Poleg tega je bila bolezen diagnosticirana pri 77 % žensk v stadiju I-II, pri 13,3 % v stadiju III in pri 7,2 % v stadiju IV. Leta 2012 je s to diagnozo umrlo 7.558 žensk...

In najnovejše poročilo Mednarodne agencije za raziskave raka (IARC) Svetovne zdravstvene organizacije navaja, da je bil od začetka leta 2012 rak dojke diagnosticiran pri 1,7 milijona žensk po vsem svetu, kar je 20 % več kot leta 2008 (1,38 milijona). Svetovna lestvica umrljivosti zaradi te bolezni nenehno narašča, samo leta 2012 pa je rak dojke vzel življenja 552 tisoč žensk. Zahodni strokovnjaki povečanje stopnje incidence povezujejo z neugodnimi spremembami v življenjskem slogu sodobnih žensk. Pa tudi z dejstvom, da je preprečevanje raka dojke neučinkovito in da "klinični uspehi v boju proti tej bolezni ne dosežejo žensk, ki živijo v mnogih regijah sveta".