Presejalne študije med delavci sodobnih podjetij o profilu rakotvorne nevarnosti

Rakotvorno nevarno podjetje je podjetje, v katerem so delavci izpostavljeni ali so verjetno izpostavljeni poklicnim rakotvornim dejavnikom in / ali obstaja potencialna nevarnost onesnaženja okolja z rakotvornimi snovmi. To pomeni, da je delavec lahko izpostavljen rakotvornim snovem v kateri koli fazi proizvodnega procesa, vključno s pridobivanjem, ravnanjem, skladiščenjem, odstranjevanjem odpadkov, obratovanjem in popravilom opreme.

Problem poklicnega raka trenutno zaseda vodilno mesto v zgodovini študije malignih novotvorb. To je najprej povezano s široko uvedbo in uporabo lesne, gumarske tehnične, rafinacije nafte. In ti izdelki, ki pomembno prispevajo k razvoju malignih novotvorb pri delavcih v teh panogah.

Dolga latentna doba (v povprečju 15-18 let) se ne razlikujejo in biološke znaki raka zaradi izpostavljenosti rakotvornim snovem pri proizvodnji tumorjev, ki so nastale pod vplivom ne-proizvodnih dejavnikov, razvoj malignih novotvorb med delavci, ki so zapustili proizvodnjo kantserogennoopasnoe, povečanje tveganja raka, povezanega vplivom neugodnih dejavnikov (kajenje, alkohol) - vsi ti simptomi lahko bi bilo težko ugotoviti vzrok posameznega dejavnika bolezni zaposlenega. Zato je zelo pomembno, da se priznajo prenosological znakov raka na bolj zdrav delavec, da bi preprečili razvoj klinično pomembnih oblik raka, in posledično zmanjša prezgodnje invalidnosti in poslabšanje delovanja njegovem kasnejšem življenju.

Trenutno so najučinkovitejši ukrepi za boj proti malignim novotvorbam pri osebah, ki se ukvarjajo z rakotvorno proizvodnjo, tvorjenje tveganih skupin in zgodnje diagnosticiranje raka. Kratkoročni testi, ki temeljijo na oceni genotoksičnosti potencialnih rakotvornih snovi, se sedaj aktivno uporabljajo kot metode zgodnje diagnostike raka. Ena od takih metod je citogenetska mikronuklearna analiza.

Upoštevati je treba splošno razpoložljivost in primerjalno preprostost mikronuklearne analize ter možnost pridobivanja potrebnih podatkov v relativno kratkem času.

Namen študije je določiti verjetnost začetka tumorskega procesa pri zaposlenih v podjetju z visokim tehnološkim tlakom, ki temelji na študiji citogenetičnega stanja.

[1], [2], [3], [4],

Obseg in metode raziskovanja

Za so bili pregledani citogenetski analizi 150 podjetij kantserogenoopasnogo profila delavcev, z delavci, ki imajo akutno patologija je bila odkrita v času inšpekcijskega pregleda, je študija ni bila izpostavljena, in 100 ljudi v kontrolni skupini, katerih poklicna dejavnost ni povezana z visoko technogenic obremenitvijo. Kemikalije, ki se uporabljajo v vseh fazah postopka, se nanašajo na razred 1 (obvezuje rakotvorne snovi) in za razred 2A z veliko verjetnostjo človeških tumorjev (glede na razvrstitev kemijskih rakotvornih snovi, ki ga je Mednarodna agencija za raziskave raka).

Kot rezultat, je bil mikrojedrski test opravljen pri 250 ljudeh (vsak posameznik je imel 3 brisa, skupaj 750).

Za statistično obdelavo so vse vrednosti mikrokernel razdeljene v štiri skupine:

• 0,2-0,5% o - 1N - nivo mikronukleusov pri zdravi osebi;
• 0,6-1,5% o - 2N - mikronukleusna raven, značilna za stanje pred boleznijo;
• 1,6-2,5% o - 3N - nivo mikronukleusa, ki označuje stanje organizma z visoko verjetnostjo malignih novotvorb;
• več kot 2,5% o-4N - raven mikronukleusa, ki karakterizira stanje organizma s kritično stopnjo verjetnosti razvoja malignih neoplazem.

Primerjalna analiza preučevanega indikatorja ravni mikronukleusov študirane in kontrolne skupine za različne značilnosti (biomedicinske značilnosti: starost, spol, prisotnost kronične patologije, proizvodne značilnosti - poklic, delovna obremenitev).

Rezultati študije:

1. Ugotovljeno je bilo, da je 7% anketiranih imelo raven eritrocitov z mikronukleusi, kar kaže na nestabilnost genetskega aparata.
2. Povprečno število eritrocitov, ki vsebujejo mikronukleusov v testni skupini je bilo 0,45 ± 0,06%, ki se znatno razlikuje od števila eritrocitov, ki vsebujejo mikronukleusov v kontrolni skupini (t = 4824 s P <0,0001).
3. Najbolj ranljive z vidika razvoja malignih novotvorb je treba upoštevati starostne skupine, starejše od 40 let. Relativno visok odstotek je skupina 40-49 let (36%). Druga pozicija v starostni strukturi zaseda skupina 50-59 let (25%). Starostne skupine aktivne delovne starosti do 29 let in 30-39 let so zastopane v razmerju 16% in 22%. Starostna skupina (nad 60 let) je majhen delež med vsemi anketiranimi - manj kot 1%. Tako je med vsemi anketiranimi osebami večji delež (več kot 60%) sestavljajo osebe, ki pripadajo starostni skupini nad 40 let.
4. Podatki o mikronuklearni analizi pri ženskah kažejo na večjo verjetnost razvoja v organizmu onkopatologije v primerjavi z moškimi (P <0,05).
5. V primerjavi s kontrolno skupino je kazalnik mikronuklearne analize pri skupinah ljudi z ali brez kronične patologije znatno višji. Pri ljudeh z anamnezo kronične patologije je verjetnost razvoja onkologije veliko večja od istega kazalca v skupini bolnikov brez kroničnih bolezni.
6. Med vsemi strokovnimi skupinami je raven mikronukleusa v primerjavi s kontrolno skupino presežena. Zanesljive vrednosti so zabeležene pri laboratorijskih tehnikih, strojarskih aparatih, strojnikih, ključavničarjih, voznikih, čistilih, valjih, nakladačih.
7. Ugotovljeno je bilo, da je v strokovni skupini "apparatchik", ki je blizu 2N koeficientu, določena povprečna stopnja mikronuklearnega testa, ki določa povprečno tveganje za nastanek malignih tumorjev.
8. Veliko tveganje za nastanek malignih tumorjev obstaja med skupinami z izkušnjami 10-19 let, 20-29 let, 30-34 let, najmanjše - z izkušnjami do 9 let.

Zaključek

Določitev citogenetski statusa delovnega kantserogenoopasnyh proizvodnje omogoča prepoznavanje skupino tveganja za razvoj raka in se lahko uporablja kot preverjanje v kombinaciji z drugimi metodami za zgodnje predkliničnih diagnozo zaradi proizvodnje in maligne bolezni.

 
Doktor medicinskih znanosti, profesor Oddelka za higieno, Labor medicine z medicinsko ekologijo Sitdikova Irina Dmitrievna. Presejalne študije delavcev sodobnih podjetij o profilu rakotvornih nevarnosti // Praktična medicina. 8 (64) december 2012 / letnik 1