Pretok krvi v jetrih

Skozi jetra vsake minute 1.500 ml krvnih tokov, z 2/3 volumna krvi, ki teče skozi portalno veno, in 1/3 - skozi jetrno arterijo.

V arterijski postelji jeter krv prihaja iz skupne jetrne arterije ( hepatica communis), ki je veja trnežne skorje (truncus coeliacus). Dolžina skupne jetrne arterije je 3-4 cm, premer 0,5-0,8 cm.

Jetrne arterije takoj nad varuh ne doseže 1-2 cm do skupne žolčevoda je razdeljen želodca (a. Gastroduodenalis) in jetrno lastno (a. Hepatica Propria) arterije.

En jetrne arterije razteza v hepatoduodenal snopu, njena dolžina znaša od 0,5 do 3 cm in s premerom od 0,3 do 0,6 cm. Nadalje zasebno arterije jeter je razdeljen na desni in levi vej (to zgodi neposredno na porta hepatis ali pred začetkom njih). Na levi arterije jeter oskrbuje levo, kvadrat in klina rep jeter. Pravica arterije jeter oskrbuje predvsem desni reženj jeter in daje arterijo na žolčniku.

V jetrih se veje jetrne arterije dihotomno delijo in v terminalnih portalskih traktih so končne veje (arteriole). Premer arteriola je 10-15 μm, njegova stena vsebuje elastična vlakna, včasih pa gladka mišična vlakna v obliki svežnjev. Tako arterioli lahko tvorijo precapilarne sfinktre. Na periferiji portalskega polja jetrne arteriole perforirajo mejno ploščo in potujejo neposredno v sinusoide. Stene sinusoidov so obložene z endotelijem. Sinusoidi se nahajajo med gredami (trabeculae) hepatocitov. Vročine jetrne arterije dajejo kri do sinusoidov na obrobju in v središču lobanj.

Venski sistem jeter je predstavljen z vodilnimi in odtočnimi žilami. Glavna vodilna veina je portal ena. Odliv krvi iz jeter poteka skozi jetrne žile, ki segajo v spodnjo veno cavo.

Portalna vena (v. Portae) se začne na ravni II ledvenih vretenc za glavo trebušne slinavke. Vključuje dva velika debla: v. lienalis in v. Mesenterica superior, njene največje pritoke so v. corvnaria ventriculi in v. Mezenterica slabša. Dolžina portalne vene je 6-8 cm, premer do 1,2 cm; nima ventilov, zbira kri iz nespremenjenih organov trebušne votline. Na ravni vrat jeter se portalska veno razdeli v desno vejo, ki daje desno stran jeter, leva veja pa oskrbuje levo, repo in kvadrantno stranico jeter.

Znotraj jeter so vej portalne vene vzporedni veji jetrno arterijo, krovosnabzhaya vse dele in jetrne segmentov rešuje do portala venules.

Portal venule ima premer 20-50 mikronov, njene stene pa tvorijo endoteli, bazalna membrana in naključno vezivno tkivo, slepih mišičnih snopov pa ni.

Terminal venule perforira parenhimsko mejno ploščo in poteka v jetrne sinusoide, ki tako vsebujejo mešano arterijsko vensko kri.

Odvajanje (država naročilo) venska ležišče zbiranje krvi iz venskih sinusoids v osrednjem (terminalu) jetrno veno steno, ki je sestavljena iz retikulinovyh vlaken endotelija in majhno količino kolagenskih vlaken.

Od terminala venules jetrno sublobulyarnye kri vstopi v veno in nadalje zbira v desno in levo mediano žile jetrnih ki prazni v spodnje vena cava pod točko, kjer prehaja skozi odprtino v tendinous odsek membrane v prsni votlini.

Na točki sotočja v spodnji veni cavi je žilne vene blokirana s krožnimi mišicami.

Portal veno povezujejo številne anastomoze z votlimi venami (porto-caval anastomoze). To so anastomoze z žilami požiralnika in želodca, rektuma, periokularnih ven in vene prednjega trebušnega zidu.

Za hemodinamiko vrat je značilno postopno premikanje od visokega tlaka v mezenteričnih arterijah do najnižjega tlaka v jetrnih žilah.

Krvni tlak v mesenteričnih arterijah je 120 mmHg. Nato krv vstopi v črevesno, želodčno, kapilarno mrežo trebušne slinavke, tlak v tem omrežju je 10-15 mm Hg. Iz te mreže krv vstopi v žile in vene, ki tvorijo portalno veno, kjer je tlak običajno 5-10 mm Hg. Od portalske vene krv vstopi v mevdolkovye kapilare, od koder vstopi v sistem jetrnih ven in prehaja v spodnjo veno cavo. Tlak v jetrnih žilah znaša 5 mm Hg. Na nič.

Običajno je tlak v portalski veni 5-10 mm Hg. Ali 70-140 mm.vod.st.

Po klasičnih idejah je funkcionalno-morfološka enota jeter jetrna lobula. Število jetrnih delcev je 500.000. Dolžina lobule je 0,5-2 mm.

Središče šesterokotnega jetrnega režnja je jetrna (osrednja) vena, na obrobju pa je portalsko polje. Parenhimijo vretenc so tvorjeni z radialno razporejenimi žarki (trabeculae) hepatocitov, ki se približujejo centralni (jetrni) veni. Med nosilci so sinusoidi, skozi katere poteka mešana arterio-venska kri, ki poteka iz portalske vene in iz jeterne arterije.

Na izhodišču sinusoida iz končne veje portalne vene in ob vstopu v osrednjo veno so gladki mišični sfinktri, ki uravnavajo pretok krvi v jetrni rež.

Sinusoidi so intraorganizirana (intrahepatična) kapilarna mreža. Sinusoidi so modificirani krvni kapilari, nenavadno široki (premer 7-21 mikronov), obloženi z endotelijem.

[1], [2], [3], [4]