Razpokane bradavice med dojenjem

Razpokane bradavice med dojenjem se zelo pogosto pojavijo v prvih dneh po rojstvu otroka. Za žensko to ni le neprijeten simptom: včasih so nekatere mlade matere celo prisiljene opustiti dojenje, saj bolečina postane preprosto neznosna. Vendar ni vse tako brezupno: razpokane bradavice je mogoče preprečiti in pozdraviti. V tem članku vam bomo poskušali povedati, kako to pravilno storiti.

Koda MKB 10

• O 00 – O 99 – Nosečnost, porod in poporodno obdobje.
• O 85 – O 92 – Zapleti, povezani s porodom.
• O 92 - Druge spremembe v mlečni žlezi in motnje laktacije, povezane s porodom.
• O 92.1 - Razpoke v bradavici, povezane s porodom.

Vzroki za razpokane bradavice med hranjenjem

Kateri so vzroki za razpoke v predelu bradavic?

• Nepravilen oprijem bradavice s strani dojenčka med sesanjem mleka. Pravilen oprijem pomeni popoln oprijem bradavice z otrokovimi usti skupaj z areolo. Če dojka ni pravilno nameščena glede na dojenčka, je areola dražena, kar neizogibno vodi do razpok.
• Prisilna prekinitev hranjenja. Po končanem hranjenju je treba počakati, da dojenček sam spusti bradavico. V nasprotnem primeru jo bo poskušal zadržati, s čimer bo stisnil in poškodoval kožo areole.
• Pomanjkanje skrbi za mlečne žleze ali nepravilna nega: prekomerno sušenje bradavic, prekomerno trenje z brisačo, pogosto umivanje dojk z milom itd.
• Individualna preobčutljivost kože.
• Pomanjkanje vitaminov pri doječi materi, ki se kaže v pretirano suhi koži.
• Nepravilna uporaba prsne črpalke ali ročnega iztiskanja.
• Alergijske reakcije kože na bradavicah na milo, gel za prhanje, kreme itd.
• Stalna uporaba prsnih vložkov, uhajanje materinega mleka.
• Prisotnost zob pri otroku.
• Zdravljenje bradavic z alkoholom in izdelki, ki vsebujejo alkohol.

Vzrokov za pojav razpok je lahko veliko, patogeneza bolezni pa ni vedno enaka. V nekaterih primerih se ženska lahko drži vseh pravil hranjenja in nege mlečnih žlez, vendar se razpoke še vedno pojavijo. Dejstvo je, da so lahko posamezne značilnosti njihove strukture sprožilni dejavniki poškodb bradavic med hranjenjem. Oblika bradavic ni vedno v skladu z normo - lahko so obrnjene, ploščate (tako imenovane "slepe bradavice"). Glavna stvar je, da se na težavo pravočasno obrnemo in začnemo zdravljenje.

[ 1 ]

Simptomi razpokanih bradavic

Videz bradavic ob pojavu razpok je vedno značilen. Prvi znaki se pojavijo kot majhne "ureznine" na koži bradavice, od njenega osrednjega dela do zunanjih robov areole.

Razpoke se pojavijo bodisi v velikem številu bodisi od ene do treh v vidnem polju; na eni od mlečnih žlez ali na obeh hkrati (pogosto je odvisno od tega, na katero dojko se dojenček pogosteje nanaša). Bolečina med nanašanjem je odvisna od globine razpok – površinska poškodba povzroča bistveno manj bolečin. Iz rane lahko izteka bistra tekočina, včasih celo s primesjo krvi.

Vsaka manipulacija z bradavico povzroča ostro bolečino, zlasti pri hranjenju otroka. Pogosto bolečina postane tako neznosna, da mora ženska prenehati dojiti in otroka prenesti na adaptirano mleko.

Če se to stanje ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti: lahko pride do okužbe - mikrobne, glivične ali virusne. Posledice takšnih zapletov so mastitis, vnetje bradavic (običajno gnojno), nastanek erozij, razjed itd. V hujših primerih je lahko potrebno kirurško zdravljenje.

Diagnoza razpokanih bradavic med hranjenjem

Diagnoza razpok je precej preprosta. V veliki večini primerov se diagnoza postavi na podlagi naslednjih podatkov:

• splošni pregled dojk - tako zdrave mlečne žleze kot žleze s poškodovano kožo bradavic;
• anketa o tem, kako poteka proces hranjenja in nege dojk, kakšno spodnje perilo se uporablja itd.;
• pojasnitev dodatnih znakov in simptomov.

Če se na bradavicah pojavijo razpoke, pa tudi druge težave, povezane z mlečnimi žlezami, se morate posvetovati z zdravniki, kot sta ginekolog ali mamolog. Po potrebi bodo strokovnjaki predpisali potrebne teste:

• splošni krvni test, levkocitna formula (test za prisotnost vnetnega procesa);
• pregled izcedka iz bradavic.

Instrumentalna diagnostika razpokanih bradavic se redko izvaja, vendar le v preventivne namene ali če obstaja sum na druge sočasne bolezni mlečnih žlez. V takih primerih je predpisano naslednje:

• ultrazvočni pregled dojk;
• mamografija;
• RTM-študija (mikrovalovna radiotermometrija);
• električna impedančna tomografija.

V težkih primerih se uporabi celovit pregled bolnikov s citološko in histološko potrditvijo diagnoze. Diferencialna diagnostika se lahko izvede z vnetjem bradavice mlečne žleze, pa tudi z rakavim tumorjem. Ob najmanjšem sumu na razvoj malignega procesa se bolniku predpišejo vse možne vrste raziskav, da se izognemo napaki pri zdravljenju.

[ 2 ]

Zdravljenje razpokanih bradavic med dojenjem

Razpokane bradavice niso razlog za prenehanje dojenja in uvajanje adaptiranega mleka. To bo neizogibno privedlo do prenehanja proizvodnje mleka in popolne zavrnitve dojk s strani otroka.

Če razpokane bradavice povzročajo le manjše nelagodje, lahko še naprej dojite svojega otroka z uporabo preventivnih silikonskih ali lateks vložkov. Takšne pripomočke lahko kupite v lekarnah – izdelujejo jih skoraj vsa znana podjetja, specializirana za proizvodnjo črpalk za dojke in drugih dodatkov za mlade matere. To so znamke, kot so Avent, Medela, Chicco, Conpol itd. Vložek se izbere individualno, pri čemer se upošteva velikost dojke in velikost bradavice.

Če je veliko globokih krvavečih razpok, vložki najverjetneje ne bodo pomagali. V tem primeru je treba mleko ročno iztisniti in ga dati dojenčku, hkrati pa celiti poškodovano kožo na bradavicah.

Če ukrepi niso bili sprejeti pravočasno in se je razvil mastitis, je treba upoštevati, da se bakterije lahko prenesejo tudi na otroka. V tem primeru se dojenje prekine.

Česa absolutno ne smete storiti:

• bradavice operite z milnico in drugimi alkalnimi raztopinami;
• na bradavice nanesite antibiotična zdravila in jemljite antibiotike peroralno;
• dojke zdravite z alkoholnimi raztopinami, vključno z jodom ali briljantno zeleno;
• dolgotrajno uporabljajte vložke za prsi, nosite tesne modrčke.

Razpoke se najbolje celijo, če so prsi odprte in je omogočen dostop zraka do poškodovanih bradavic. Zato se je treba za nekaj časa odpovedati zaprtemu spodnjemu perilu in čim manj pogosto ali sploh ne uporabljati vložkov za prsi.

Najbolj priljubljena mazila in kreme za razpokane bradavice med dojenjem:

Izdelki, ki vsebujejo dekspantenol – zdravilno sestavino, ki predstavlja vitamine skupine B:

• Bepanten (krema, mazilo) 5% se nanese enkrat ali večkrat na dan;
• Dekspantenol – uporablja se pod povojem ali obkladkom;
• Pantenol – nanesite večkrat na dan, po hranjenju;
• Kornegel se uporablja po hranjenju in se spere, preden se otroka položi na pladenj.

Pripravki, ki vsebujejo cinkov oksid – antiseptično snov s sušilnim in porjavitvenim učinkom:

• Cinkova mazilo - nanesite trikrat na dan, odstranite pred hranjenjem;
• Cinkova pasta – uporablja se na enak način kot cinkovo mazilo;
• Tsindol – uporablja se 4-6-krat na dan na suhi koži. Zahteva izpiranje;
• Desitin - namažite bradavice trikrat na dan, sperite pred hranjenjem;
• Sudocrem - uporablja se večkrat na dan, pred nanosom na dojenčka ga odstranimo.

Izdelki za zunanjo uporabo, ki vsebujejo lanolin, živalski lipid, ki zagotavlja zaščito kože:

• Purelan - po potrebi namažite bradavice;
• Sanosan – lahko se uporablja po vsakem hranjenju;
• Lanolin – uporablja se večkrat na dan;
• MultiMom – mažite bradavice do popolnega okrevanja;
• Karelan - uporablja se 3-krat na dan;
• Lanovit z oljem rakitovca je varno zdravilo, ki ga je mogoče uporabljati brez omejitev.

Zdravila, ki vsebujejo retinol (vitamin A), ki učinkovito obnavlja poškodovano kožo:

• Videstim - nanese se dvakrat na dan;
• Retinoično mazilo - uporablja se čez dan;
• Radevit - nanese se dvakrat na dan, lahko se nanese pod povoj;
• Retinol acetat - po potrebi namažite kožo.

Zeliščna in mineralna mazila:

• Vulnusan - bradavice namažite z debelo plastjo večkrat na dan;
• "9 mesecev" (Mustela) – uporabljajte 2-krat na dan do popolnega okrevanja.

Protivnetna zdravila:

• Solcoseryl - namažite prizadete sokove trikrat na dan;
• Actovegin - nanesite pod obkladek trikrat na dan.

Druga zdravila za razpokane bradavice med dojenjem:

• Olje rakitovca je naravni izdelek, neškodljiv in učinkovit. Zmehča kožo in pospešuje hitro celjenje. Izpiranje ni potrebno. •
• Šipkovo olje – lajša znake vnetja (zaradi vsebnosti vitamina C). Nanesite takoj po hranjenju. Izpiranje ni potrebno. •
• Oljna raztopina vitamina E – obnavlja in celi predel bradavic. •
• Klorofilip (na oljni osnovi) je odličen antiseptik, ki odpravlja simptome vnetnega procesa. Pred hranjenjem ga je treba sprati. •
• Mazilo iz ognjiča - celi razpoke, uničuje bakterije. Pred hranjenjem sperite.

Ljudska zdravila za razpokane bradavice

Pogosto ima zdravljenje z zelišči in drugimi ljudskimi zdravili dober učinek. Takšni recepti se prenašajo iz roda v rod, od ene matere do druge. Kadar ni možnosti za obisk lekarne, lahko na pomoč priskočijo naslednja zdravila:

• Bradavice namažite z ricinusovim oljem. Po vsakem nanosu pustite dojko odprto vsaj 10 minut.
• Stopljeno maslo nanesite na predel bradavic 2-3 dni.
• Predel areole namažite z briljantno zeleno, nato pa v 3 dneh večkrat nanesite plast vazelina.
• 2-3 krat na dan nanesite obkladek iz drobno naribanega jabolka. Lahko naredite mešanico naribanega jabolka in masla ali korenčkovega soka.
• Na prsi nanesite pasto iz kuhanih lanenih semen.
• Bradavice namažite s svežim sokom aloe vere ali kalanhoje. Pred hranjenjem je treba sok temeljito sprati.
• Na predel bradavic nanesite svež naravni med in ga po pol ure sperite s toplo vodo.
• Na poškodovano kožo nanesite list zelja, rahlo pretepen s kladivom (da sprosti sok). To zdravilo je priporočljivo uporabljati ponoči.

Homeopatija za razpokane bradavice

Mnogi pacienti zaupajo tako priljubljeni metodi zdravljenja, kot je homeopatija. Za zdravljenje razpokanih bradavic obstajajo tudi določeni homeopatski pripravki, tako za notranjo kot za zunanjo uporabo.

Homeopatska zdravila za notranjo uporabo:

• Grafiti 3C in Arnika 3C – 5 granul sublingvalno, 20 minut pred hranjenjem;
• Acidum Nitricum 6C – za hude bolečine;
• Ratanya 3C – za srbeče razpoke;
• Croton tiglium 3C – za hude bolečine v pasu;
• Žveplo - za globoke kožne lezije s krvavitvami;
• Nafta - za razpoke s skorjo in zobnimi oblogami.

Lokalna homeopatska zdravila:

• Arnika – 5 kapljic razredčite v 200 ml pitne vode in po vsakem hranjenju navlažite bradavičke;
• Kamilica (Camomilla) – uporablja se na enak način kot arnika.

V napredovalih primerih lahko pomaga umivanje bradavic s tinkturo boraksa: uporabite 5 kapljic na 200 ml vode.

Preprečevanje razpokanih bradavic med hranjenjem

Preprečevanje razpok mora vključevati predvsem pravilen položaj otroka med hranjenjem, v kombinaciji z upoštevanjem pravil higiene in nege mlečnih žlez.

Tudi med nošenjem otroka je treba dojko pripraviti na hranjenje:

• redno se tuširajte kontrastno, prsi si izmenično umivajte z vročo in hladno vodo;
• nežno masirajte območje areole;
• na mlečne žleze nanesite hranilno in vlažilno kremo;
• uporabljajte običajno milo za umivanje prsi manj pogosto (ne več kot enkrat na teden);
• Izogibajte se nošenju tesnega in gostega spodnjega perila, pa tudi modrčkov iz sintetične tkanine.

Na samem začetku obdobja laktacije je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• Prsi si ne smete pogosto umivati z milom in bradavic ne smete pustiti mokrih;
• Za zdravljenje dojk ni priporočljivo uporabljati losjonov in raztopin na osnovi alkohola, saj alkohol izsuši kožo in spere naravno zaščitno pregrado na bradavicah;
• Dojenčka ne morete na silo odstaviti od dojke: počakati morate, da sam izpusti bradavico;
• Pomembno je čim pogosteje prezračevati mlečne žleze.

Postavlja se vprašanje: kako pravilno namestiti otroka za hranjenje, da se na bradavicah ne pojavijo razpoke?

1. Pred hranjenjem naj bo dojenček napol obrnjen s telesom proti materi. Napačno je, če je proti dojki obrnjena le otrokova glavica. Najboljši položaj za hranjenje je, ko mati leži na boku, otrokov trebušček pa je ob materinem trebuščku.
2. Zaželeno je, da se otrokova glavica nahaja na notranji strani materinega komolca: tako se lažje premika med sesanjem.
3. Bradavice ne smete siliti v otrokova usta: sam se bo prijel za dojko.
4. Pravilno je, če dojenček prime ne le bradavico, temveč tudi areolo (predel okoli bradavice). V tem primeru je treba otrokov nos pritisniti ob mlečno žlezo.

Če je vse narejeno pravilno, bo tveganje za razpoke čim manjše.

Napoved

Če se razpoke v bradavicah zdravijo pravilno in kompetentno, se prognoza šteje za ugodno. V nasprotnem primeru so možni zapleti v obliki mastitisa in vnetja bradavice, pogosto z dodatkom gnojnega procesa.

Razpokane bradavice med hranjenjem ne smejo biti razlog za konec dojenja. Takoj po izboljšanju stanja je treba nadaljevati z dojenjem.