Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Priprava na presaditev jeter
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pacienta pripravimo na presaditev jeter s standardnimi metodami. Z bolnikom in njegovimi sorodniki se je treba pogovoriti o vseh podrobnostih prihajajoče operacije ter pridobiti njihovo soglasje.
Izvajajo se standardne klinične, biokemijske in serološke študije, kot je sprejeto pri bolnikih z boleznimi jeter.
Določajo krvno skupino, antigene HLA in DR, protitelesa proti CMV in HCV ter markerje hepatitisa B.
Pri bolnikih z malignimi tumorji se uporabljajo vse možne metode za izključitev metastaz.
Jetrno arterijo je treba vizualizirati, da se odkrijejo morebitne anatomske nepravilnosti, vključno z anomaličnim izhodiščem jetrne arterije in preduodenalnim položajem portalne vene. Vizualizirati je treba tudi portalno in spodnjo votlo veno. Izvede se tudi selektivna angiografija desne ledvične arterije, saj lahko visok položaj desne ledvice, ki ni pravočasno prepoznan, privede do neizogibne desne nefrektomije. Žolčni vodi se pred operacijo pregledajo s holangiografijo, ki se običajno izvaja endoskopsko. Izvede se standardni ultrazvok in računalniška tomografija. Temeljita ocena srca in pljuč mora vključevati merjenje tlaka v pljučnih venah.
Predoperativna priprava na presaditev jeter traja približno 10 dni. Vključuje potrditev diagnoze in posvet s psihiatrom. Bolnik lahko na primerna darovalca jeter čaka več mesecev, v tem obdobju pa je potrebna intenzivna psihosocialna podpora.
Cepljenja se izvajajo proti HBV, pnevmokokom in virusom gripe.
[