Prirojena tuberkuloza

Prirojena tuberkuloza je redka. Okužba ploda v zgodnji nosečnosti vodi do spontanih splavov in mrtvorojenosti. Če se nosečnost nadaljuje, se otroci rodijo prezgodaj, z znaki intrauterine hipotrofije, nizko telesno težo. V prvih dneh po rojstvu se otrok lahko zdi zdrav. V 2. tednu se pojavijo letargija, zaspanost, dispeptične motnje, stopnjujejo se simptomi zastrupitve, hepatosplenični sindrom, povečane periferne bezgavke, zaznajo se znaki dihalne odpovedi (kratka sapa, cianoza), v pljučih se pojavijo avskultatorne kataralne spremembe, lahko se pojavijo perkusijske spremembe, zlatenica, hemoragični sindrom. Možen je tudi akutni začetek bolezni od rojstva (v primeru miliarne diseminacije) s progresivnim poslabšanjem splošnega stanja in pridružitvijo nevroloških simptomov.

Diagnostična merila za prirojeno tuberkulozo:

• prisotnost tuberkuloze pri materi;
• rezultati skrbno zbrane anamneze (prej zabeležene materine pritožbe glede šibkosti, subfebrilne temperature, dolgotrajnega bronhitisa, akutnih respiratornih virusnih okužb med nosečnostjo, neplodnosti v anamnezi, spontanih splavov, vnetnih bolezni spolnih organov, pielonefritisa).

Če ni podatkov o tuberkulozi pri materi, je diferencialna diagnostika težka. Klinična slika je podobna mnogim boleznim (intrauterina okužba, generalizirana okužba z mikoplazemo, pnevmocistoza, prirojeni sifilis, sepsa, pljučnica, okužba z virusom HIV). Če obstaja sum na prirojeno tuberkulozo, je potreben rentgenski pregled ne le otroka, temveč tudi matere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]