Progresivna paraliza možganov: klinične oblike, potek stopenj

Posebna oblika nevrozifilisa, ki povzroča hude posledice za celoten organizem, je progresivna paraliza. Razmislite o vzrokih patologije in metodah zdravljenja.

Bolezen povzroči bleda treponema (povzročiteljica sifilisa), ki prodre v živčni sistem in povzroči uničujoč učinek na njega. Difuzni sifilični meningoencefalitis z vplivom na membrane, posodo in parenhimem možganov je značilen po postopnem povečevanju kliničnih simptomov. Bolniki so soočeni z izrazitimi znaki duševnega dezintegracije in somatske izčrpanosti.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Beylevo bolezen je diagnosticirana pri 5% bolnikov s sifilisom. Epidemiologija kaže, da so ženske bolne manj kot dvakrat toliko kot moški. Edini vir okužbe je oseba. Pogostnost okužbe je odvisna od trajanja bolezni. Vzorec širjenja bolezni je povezan z nizko zavestjo o metodah okužbe in dejavnikih tveganja patologije.

Najbolj nalezljivi so bolniki z zgodnjimi oblikami sifilisa od 3 do 5 let. Pozne oblike, katerih izraz je več kot 5 let malo religiozno. Glavna nevarnost razvoja nevrozifilisa je v začetni fazi motnja asimptomatična. V večini primerov je to povezano z visoko odpornostjo na bledo treponemijo, kar vodi v nastanek vrezanih in L-oblik patogena.

[4], [5], [6], [7], [8],

Vzroki progresivna paraliza

Glavni vzroki progresivne paralize so povezani s pozitivnimi reakcijami na sifilis. Bledo treponema povzroča poškodbe membran v možganih. Motnja se pojavi pri 1 od 5% bolnikov s sifilisom, moški so bolj dovzetni za bolezen. Povprečna starost bolnikov je 30 do 50 let. To potrjuje dejstvo, da se patologija razvije 10-15 let po okužbi.

Vzroki progresivne paralize so lahko nespecifični. Kraniocerebralna travma, čustvena stiska, stres, zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema in neučinkovito zdravljenje nalezljivih bolezni lahko povzročijo tudi psihoorganizacijsko motnjo. Zelo pogosto je resnična narava odstopanja ugotovljena v psihiatrični bolnišnici. To pomeni, da bolnik ne sme niti sumiti prisotnosti sifilisa pred pojavom nevroloških simptomov.

Po ugotovitvi vzroka za nastanek paralize je bolnik napoten na več strokovnjakov, vključno z venereologom, ki opravlja dodatne diagnostične preiskave. Potrebni so za določitev stopnje motnje in načrt za nadaljnje zdravljenje.

[9]

Dejavniki tveganja

Razvrščanje takšnih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni:

• Spolna je najpogostejša oblika okužbe. Bakterija prodre skozi lezije na koži in preko sluznice. Okužba je možna v stiku s sifiličnim gumijem ali trdo tečajno, to je, ko je v stiku z odprtim virom okužbe.
• - S transfuzijo okužene med transfuzijo okužene darovalca, med operacijo ali dentalnih postopki (to tveganje je minimalno, saj so vsi darovalci in krvnih proizvodov pregledati, sifilis in vsi delujejo instrumenti so sterilna).
• Transplacentalno - bolezen se lahko prenese od nosečnice do otroka med nosečnostjo ali med rojstvom. Tveganje okužbe je povezano z možnimi poškodbami in poškodbami kože in sluznic, ki delujejo kot vstopna vrata za okužbo.
• Kontakt-gospodinjstvo - uporaba skupnih gospodinjskih predmetov z okuženimi (brisače, posodo, posteljnino, oblačila, higienski predmeti).
• Strokovnjak - ta dejavnik tveganja je prisoten pri zdravstvenih delavcih, ki so v stiku z biološkimi tekočinami (slina, kri, spermo). Okužba je možna ob odprtju trupel ali porodništva.

Ne glede na dejavnik, ki je povzročil bolezen, povzroči nevirusni srčni infarkt izgine v bezgavke in se skozi krvni obtožen skozi telo.

[10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Glavni povzročitelj napredne paralize je bakterija bledo treponeme. Patogeneza, to je mehanizem razvoja bolezni, je najpogosteje povezana s spolnim dejavnikom.

Obstajajo dva načina prodiranja v bakterijo v substanco možganov:

1. Limfogeni - patogeni mikroorganizem prodre skozi človeško telo skozi sluznico ali poškodovano kožo. S pretokom krvi se okužba razširi skozi telo in reagira na to, tako da proizvaja specifična protitelesa.
2. Hematogeni - zaradi oslabitve krvno-možganske pregrade, okužba prodre v cerebrospinalni substrat. Prvič, vplivajo na plovila in lupine hrbtenjače in možganov. To povzroči nastanek vnetnega procesa s sproščanjem eksudata. Cerebralne spremembe nastanejo v možganskih tkivih.

Sčasoma telo oslabi in se preneha boriti s škodljivim mikroorganizmom, ki odpira dostop do parenhima osrednjega živčnega sistema. Običajno se to pojavi 5-7 let po okužbi s sifilisom ali v kasnejših fazah. Bakterija prodre v živčne celice in vlakna, kar povzroča njihove patološke spremembe in simptome nevrozifilisa.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi progresivna paraliza

Psiho-organska patologija ima številne klinične manifestacije, izražene nevrološke in duševne motnje. Simptomi progresivne paralize so odvisni od stopnje bolezni in pogosto ni jasnih meja med različnimi oblikami.

Za Beylejevo bolezen je značilna kršitev oblike in reaktivnosti učenca. Pacient trpi zaradi neravnovesij z zaprtimi očmi v stojnem položaju, izgubi občutljivosti, progresivno demenco.

Bolezen se najpogosteje kaže v starosti 35-50 let in ima nedoločene nevraženske pritožbe. Raztegnjena faza se odlikuje z motnjami spomina in pozornosti. Opazovane patologije v čustveni sferi, pogoste nihanje razpoloženja, razdražljivost, hitrost, depresija. Opažamo lahko mišične krče v okončinah in drugih delih telesa, deliriju in halucinacije.

Prvi znaki

Po bledi treponemi v hrbtenici ali možganih se začne aktivno množenje. Prvi znaki se razvijajo postopoma in v faznem redu. Simptomatologija bolezni je zelo podobna znakom akutnega vnetja membran v možganih, to je meningitis:

• Hude glavobole in omotico
• Povečan intrakranialni tlak
• Hrup v ušesih
• Digestivne motnje

Takoj, ko okužba prodre v posodo možganov, so taki simptomi:

• Napadi nespečnosti in migrene
• Zmanjšana taktilna občutljivost

Na naslednji stopnji vpliva hrbtenjača, ki se kaže s takšnimi simptomi:

• Motnje medeničnega organa
• Slabost mišic spodnjih okončin
• Zmanjšana mišična-členka občutljivost
• Dolgotrajne zdravilne rane na koži
• Podaljšanje očesnih učencev in pomanjkanje odziva na svetlobo
• Kršitev koordinacije gibanj
• Bolečina v spodnjem delu hrbta

Zaradi dolgotrajne prisotnosti bakterij v možganskih tkivih se pojavi njihovo postopno uničenje. To se kaže s takšnimi znaki:

• Progresivne motnje osebnosti
• Slabost spomina in razmišljanja
• Manične in depresivne razmere
• Halucinacije, blodnje

V nekaterih primerih bolezen povzroča epileptične napade in paralizo. Posebna pozornost med diagnozo se kaže v pomanjkanju pasivnih reakcij na svetlobo. Nasolabialne gube pridobijo asimetrijo, spremembe rokopisa postanejo neenakomerni refleksi tetive.

[20], [21]

Progressna paraliza možganov

Glavna nevarnost sifilitisa je progresivna paraliza možganov. Bolezen ima več stopenj, od katerih se vsako manifestira z določenimi znaki.

• Takoj po okužbi bolnik ne pojavi hudih patoloških simptomov. Postopoma poslabša kakovost spanca in zmanjša koncentracijo pozornosti. To je odpisano zaradi utrujenosti splošnega telesa ali težav z imunskim sistemom.
• V drugi fazi je živčni sistem poškodovan. To se kaže v takšnih simptomih: povečanju refleksa tetov, neenakih učencev, napetosti v zaspanem predelu, bolečine v mišicah.
• Na naslednji stopnji sifilis možganov pridobi agresiven potek. Pacientov spomin se poslabša, razvije se razdražljivost in živčnost. Poveča se tveganje možganske kapi cerebralnih plovil.

Za difuzni sifilični meningoencefalitis so značilne hude nevrološke in psihopatološke motnje. Patologija se brez zdravljenja konča z globoko demenco in smrtjo.

Mladostna progresivna paraliza

Redka oblika prirojenega sifilisa, ki se pojavi pri transplacentalni okužbi, je juvenilna progresivna paraliza. Morfološka osnova patologije so celične anomalije na mestu živčnih celic, adherentni vaskularni endarteritis v možganih.

Patološko stanje se lahko kaže v zgodnjem otroštvu in v poznejši starosti. V zgodnjem otroštvu je mogoče zaznati okvare v strukturi kostnega aparata (ukrivljenost udov, nos sedla), slabo razvito mišičje, lezijo možganskih živcev. Od 7-9 let, v nekaterih primerih pa od 13 do 15 let, se neurosifilis hitro napreduje in pridobiva dementno obliko. Obstaja izguba pridobljenih veščin in čustvene stiske. V 15-20 letih je za bolezen značilna naraščajoča demenca in epileptiformni napadi.

Faze

Obstaja več stopenj patologije:

1. Latentna - asimptomatska faza s patološkimi spremembami cerebrospinalne tekočine. Razvija se v 1 letu po okužbi. Nevrološke motnje se ne pojavijo.
2. Akutna - pojavlja se v prvih 1-2 letih po okužbi. Za to fazo so značilni takšni simptomi: glavoboli, napadi navzee in bruhanja, izpuščaj-papularni izpuščaj. Prav tako lahko opazimo patologije vida, sluha in obraza živcev. V redkih primerih se pojavlja hidrocefalus in stagnacija optičnih diskov.
3. Meningovaskularni - se lahko razvije 1-5 mesecev po okužbi, vendar se najpogosteje diagnosticira v 5-7 letih bolezni. Se manifestirajo s simptomi ishemične ali hemoragične kapi. Obstaja koncentrično zoženje velikih arterij in lokalno zoženje / širjenje majhnih arterij. Pred ishemično krizo pacient očita pogoste glavobole, čustveno labilnost, motnje osebnosti.
4. Meningomielitis - na tej stopnji spodnja spastična parapareza napreduje z oslabelimi medeničnimi organi in globoko občutljivostjo. Patološki simptomi se lahko razvijejo asimetrično z znaki Brown-Sekarjevega sindroma.
5. Suha hrbtenica - obdobje inkubacije te faze traja 5 do 50 let, vendar se v povprečju pojavi 20 let po okužbi. V tej fazi opazimo vnetna infiltracija in degeneracijo zadnjih korenin in hrbtenicnih kordov. Bolnik se sooča z ostrimi strešnimi bolečinami, kršitvijo globoke občutljivosti, nevrognimi motnjami. Brez zdravljenja ti simptomi začnejo napredovati.
6. Paralitična demenca je stopnja progresivne paralize, ki se razvije 10-20 let po okužbi s sifilisom. Pacient ima depresivno stanje, spreminja resnost nevroloških motenj, zmanjša mišični tonus, epileptične napade, halucinacije. Zanj je značilno vztrajno napredovanje, ki redko vodi do smrti.

Od trenutka okužbe do stadija progresivne paralize potekajo manj kot 8-15 let. Prvi znaki bolezni ne povzročajo skrbi, saj so podobni običajnemu izčrpanosti živčnega sistema. Razvoj patologije prispeva k podpornim dejavnikom, na primer kroničnim boleznim, alkoholizmu, odvisnosti od drog.

[22], [23], [24], [25]

Obrazci

Obstaja več kliničnih oblik nevrozifilisa:

• Ekspanzivno - manično obliko je značilno stanje euforije in nenavadnih, nesmiselnih idej. Pacient misli, da je uspešen in pripisuje neobstoječemu bogastvu. Pacient meni, da je popolnoma zdrav in da je v psihiatrični instituciji zadovoljna.
• Depresivno - depresivno razpoloženje v kombinaciji z smešnim hipohondrijskim delirijem.
• Demenca je naraščajoča demenca, zmanjšanje sposobnosti kritičnega vrednotenja okolja, izražanja pravilne presoje in zaznavanja stanja. Razpoloženje je euforično, benigno.
• Tabeti - v tej fazi, s počasnim in dolgotrajnim potekom, obstaja kombinacija znakov paralize in dorzalne suhega.
• Agitiran - ima maligno seveda s hudimi napadi motornega razburjenja. Obstaja zmeda, hitra dezintegracija psihe.

Vse zgornje faze in oblike lahko spremljajo epileptiformni napadi, možganski kapi s hemiplegijo in paresisom, arteriosklerozo. Brez ustreznega zdravljenja lahko vsaka oblika povzroči smrt.

Psiho-organska patologija ima več stopenj razvoja, pri čemer se vsaka od njih razlikuje po simptomih. Obstajajo takšne stopnje progresivne paralize:

• Initsialnaya je faza preparativne astenije. Zanj je značilna cerebralna, huda glavobola, motnje govora in artikulacije ter večja razdražljivost.
• Razporejena - paralitična demenca s postopnim zmanjševanjem intelektualnih in mnostavnih lastnosti ter različnih osebnostnih motenj.
• Terminal - celoten razpad duševne dejavnosti, norost.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Zapleti in posledice

Neurosifilis povzroča hude posledice in zaplete. Bolniki se soočajo s težavami, kot so:

• Motnja komunikacijskega vedenja
• Stečaj
• Stroke
• Poškodbe zaradi padcev zaradi konvulzij
• Parezi okončin
• Atrofija optičnega živca

Komplikacije te patologije lahko privedejo do invalidnosti. Oblikovane oblike praktično ne reagirajo na terapijo in so usodne.

[32], [33], [34]

Diagnostika progresivna paraliza

Detekcija Beylejeve bolezni se pojavi na podlagi obstoječih nevroloških motenj in duševnih motenj. Diagnoza progresivne paralize je sestavljena iz kompleksa različnih kliničnih študij:

• Zbirka anamneze in analiza pritožb bolnikov
• Laboratorijski testi
• Instrumentalne metode
• Diferencialna diagnostika

Med diagnozo se lahko bolnik pošlje v psihoneurološki ambulantni prostor za opazovanje. Glede na rezultate vseh študij zdravnik postavlja končno diagnozo, določi stopnjo bolezni, načine zdravljenja. Če se v zgodnji fazi diagnosticira napredujoča paraliza, znatno izboljša napoved za ozdravitev.

[35], [36], [37], [38],

Analize

Če obstaja sum razpadajočega sifilitičnega meningoencefalitisa s poškodbo membran, posod in možganske snovi, je indicirana laboratorijska diagnostika. Analize so potrebne za prepoznavanje povzročitelja - bledo treponemijo ali druge nepravilnosti. Pacientu so dodeljene takšne študije:

• Wassermanova reakcija
• Analize krvi in alkohola
• Treponemalni in ne-treponemalni testi s serumom in alkoholom
• Mikro posledica padavin s kardiolipinskim antigenom
• Reakcija imunofluorescence (RIF)
• Reakcija imobilizacije treponema (RIT)

Diagnozo nevrozifilisa potrjujemo s pozitivnimi rezultati treponemalnih testov za krvni serum in za imunofluorescenco. In tudi s spremembami cerebrospinalne tekočine (Wassermanova reakcija), vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini s citozo presegajo 20 μl in beljakovine nad 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentalna diagnostika

Karakteristika simptomov Beylejeve bolezni je potrebna obsežna študija. Instrumentalna diagnoza je potrebna za potrditev psiho-organske patologije. Pacientu dobimo računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Te metode razkrivajo nespecifične spremembe: srčni utripi, dlesni, atrofija, povečan kontrast meningov, večfokalne lezije bele snovi in drugi. Rezultati teh študij se uporabljajo pri diferenciaciji diagnoze. Pacient se prav tako sklicuje na okulist za pregled fundusa, ker je za bolezen značilna vidna motnja različne stopnje resnosti.

Diferencialna diagnoza

Začetne stopnje progresivne paralize so podobne pri njihovih simptomih različnim nevropsihiatričnim motnjam. Diferencialna diagnoza pomaga ločiti pravo bolezen od drugih motenj.

Neurosifilis se razlikuje s takšnimi patologijami:

• Tumorne lezije na čelnih delih možganov
• Pickova bolezen
• Vaskularne bolezni možganov
• Serous meningitis
• Vaskulitis
• Sarkoidoza
• Bruceloza
• Borellioz
• Cerebralna ateroskleroza
• Maligne oblike hipertenzije

Kljub izrazitemu simptomatologiji bolezni je diferencialna diagnoza zapletena zaradi dejstva, da lahko razne možganske lezije dajo sliko demence, ki je prisotna v paralitični demenci. Odločilno vlogo pri diagnozi igrajo anamnezi, somatski in nevrološki pregledi, rezultati seroloških reakcij.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Zdravljenje progresivna paraliza

Simptomi nevrozifilisa zahtevajo natančno diagnozo in ustrezno formulirano terapijo. Zdravljenje progresivne paralize poteka v bolnišnici. Zdravljenje opravlja nevrolog, venerolog, psihiater. Pacientu je predpisana kombinirana specifična terapija, ki jo sestavljajo zdravila (antibiotiki, jodovi in bizmutovi pripravki) in fizioprocedures.

Za zdravljenje specifične okužbe živčnega sistema, ki vključuje penetracijo povzročitelja sifilisa v živčno in možgansko tkivo, se lahko uporabi metoda piroterapije. Pod piroterapijo pomeni uporabo antimalarijskih zdravil. Zdravila se dajejo intramuskularno in intravensko. Inkubacijsko obdobje traja od 4 do 20 dni. Izboljšanje bolnikovega stanja je opaziti čez mesec.

Učinkovitost zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje bolezni, najboljše rezultate pa kažejo zdravljenje s prvimi simptomi patologije. Rezultate ocenjujemo z regresijo znakov progresivne paralize in izboljšanjem indeksov cerebrospinalne tekočine. Kontrola zdravljenja poteka vsaki dve leti vsakih šest mesecev. Ko se pojavijo novi nevrološki simptomi, se pri starih rastejo ali če je v cerebrospinalni tekočini citoza, se ponovi ponavljajoča se terapija.

Zdravila

Glavni cilj zdravljenja progresivne paralize je uničenje bakterije, ki je povzročila sifilis. Predpisane so zdravila za zmanjšanje patoloških nevroloških simptomov in zmanjšanje epidemiološke nevarnosti bolnika glede na zdravje. Med zdravljenjem se uporabljajo metode za uničevanje bledo treponeme, pa tudi pomožna zdravila in vitamini. Najbolj zapletena oblika bolezni je zanemarjena, saj potrebujejo dolgotrajno zdravljenje in skrbno izbiro zdravil.

Shema zdravljenja psiho-organske patologije:

1. Antibiotiki. Bolnikom je predpisana zdravila iz penicilinske skupine, saj imajo širok spekter delovanja. Preprečite številne škodljive mikroorganizme, ki vplivajo na stene njihovih celic.

• Penicilin

Antimikrobno sredstvo iz razreda β-laktamskih antibiotikov. Glavna zdravilna učinkovina je 6-aminopenicilanska kislina. Zdravilo se daje intravensko (intramuskularna injekcija je neučinkovita), začnemo z visokimi odmerki 2-4 milijonov enot 6-krat dnevno 10-14 dni. V prvih urah po dajanju lahko pride do simptomov akutne vročine, tahikardije, hudih glavobolov in mialgije, poslabšanja nevroloških patologij. Stranski simptomi se praviloma ponovijo v 24 urah. V posebej hudih primerih se uporabljajo kortikosteroidi ali nesteroidna protivnetna zdravila.

• Eritromicin

Za kontraindikacije je predpisana priprava penicilina. Se nanaša na bakteriostatike, predstavnika makrolidov. V protimikrobnem delovanju je podoben penicilinom. Je aktiven proti številnim škodljivim mikroorganizmom, vključno z povzročiteljem Beylejeve bolezni. Ima več oblik sproščanja: tablete, kapsule, mazilo, prašek za intravensko in intramuskularno injekcijo. Odmerjanje in oblika sproščanja sta odvisna od stopnje bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. Neželeni učinki se pojavljajo redko in se kažejo kot slabost, bruhanje in prebavne motnje. Pri dolgotrajni uporabi je mogoče razviti odpornost in alergijske reakcije. Zdravilo je kontraindicirano zaradi nestrpnosti in hudih motenj v delovanju jeter.

• Ceftriakson

Cefalosporinski antibiotik tretje generacije z baktericidnimi lastnostmi. Njena dejavnost je povezana z inhibicijo bakterijske celične sinteze. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Uporablja se intramuskularno in intravensko pri redčenju s sterilno vodo za injiciranje. Neželeni učinki se kažejo v prebavnem sistemu in možne so tudi alergijske reakcije. Zdravilo je kontraindicirano s preobčutljivostjo na cefalosporine in peniciline, v prvem trimesečju nosečnosti in pri odpovedi jeter in ledvic. V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče spremeniti sliko krvi. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje.

2. Antisifilitična zdravila. V zgodnjih fazah bolezni se uporabljajo kot monoterapija, najpogosteje pa so predpisani v povezavi z drugimi zdravili.

• Bismoverol

Uporablja se za vse oblike sifilitske okužbe. Na voljo je v vialah za intramuskularno injiciranje. Zdravilo se daje 1,5 ml 2-krat na teden, potek zdravljenja je 16-20 ml. Neželeni učinki se kažejo v obliki povečanega salivacije, vnetja sluznice dlesni, stomatitisa. Možni so tudi nevritis trigeminalnega živca in bizmutna nefropatija. Zdravilo je kontraindicirano pri boleznih ledvic in jeter, diabetesa, patologij kardiovaskularnega sistema.

• Čebelnjak

Pri zdravljenju neurosifilisa se uporablja skupaj s penicilinskimi pripravki. Učinkovita pri nespecifičnih lezijah centralnega živčnega sistema. Zdravilo se daje intramuskularno, na dvokomponentni način. Odmerjanje 3 ml vsake 4 dni, odmerek 30-40 ml. Neželeni učinki se kažejo v obliki kožnega dermatitisa, poškodbe ledvic in stomatitisa. Kontraindicirano pri uporabi bolezni ledvic in jeter, povečano krvavitev. Ni predpisan za bolnike s hudimi oblikami tuberkuloze in s povečano občutljivostjo na kinin.

3. Zdravila za odpravo nevroloških simptomov, izboljšanje metabolnih procesov in krvni obtok v možganih.

• Piracetam

Poveča sintezo dopamina v možganih, poveča količino acetilholina in gostoto holinergičnih receptorjev. Pozitiven vpliv na presnovne procese in cirkulacijo krvi v možganih, spodbuja redoksne reakcije, izboljša regionalni pretok krvi. Uporablja se za cerebrovaskularno insuficienco, spremembe cerebralne cirkulacije, travmo in zastrupitev možganov, aterosklerozo in druge nevrološke motnje.

Sredstvo ima več oblik sproščanja, zato je primerno za peroralno in intravensko uporabo. Odmerjanje in zdravljenje sta odvisna od resnosti patološkega procesa. Neželeni učinki se kažejo v obliki duševnega vznemirjenja, razdražljivosti, motenj spanja. Možne motnje v prebavnem traktu, krči, tremor okončin. Kontraindikacije so povezane s posamezno nestrpnostjo sestavin zdravila. Ne uporablja se pri diabetesu in akutni odpovedi ledvic.

• Nootropil

Zdravilo iz nootropnega razreda. Izboljša kognitivne procese v možganih, vpliva na osrednji živčni sistem (izboljša presnovo nevronov, spreminja hitrost procesa vzbujanja, izboljša mikrocirkulacijo s stabiliziranjem reoloških lastnosti krvi). Nima vazodilatacijskega učinka, ampak izboljša značilnosti cerebralne cirkulacije.

Uporablja se za simptomatsko zdravljenje psiho-organskega sindroma. Dnevni odmerek je 160 mcg / kg telesne mase (deljen z 2-4 odmerki). Neželeni učinki se kažejo v obliki povečane živčnosti, depresije, dremavosti, astenije. Možni glavoboli, nespečnost, halucinacije, motnje prebavil, povečan libido in alergijske reakcije. Kontraindicirano pri ledvični odpovedi, hemoragični možganski kapi in nestrpnosti pirolidona, piracetama in drugih sestavin Nootropila. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki, zdravljenje je simptomatično.

• Caitlin

Razširi krvne žile, izboljša pretok krvi in oskrbuje možgane s kisikom. Zmanjšuje sistemski arterijski tlak. Uporablja se za nevrološke in duševne motnje, ki jih povzroča motnja cerebralne cirkulacije različnih etiologij. Ima več oblik sproščanja (tablete, raztopina za injiciranje), ki vam omogoča, da izberete najbolj primerno. Zdravilo praviloma dobro prenaša. Neželeni učinki so možni z intravensko aplikacijo - hipotenzija, tahikardija. Ne uporablja se za krvavitev srčnega utripa, nestabilnega krvnega tlaka in nizkega žilnega tona. Subkutano dajanje in uporaba s heparinom je kontraindicirano.

Učinkovitost stalnega zdravljenja progresivne paralize se ocenjuje z regresijo ali pomanjkanjem nevroloških simptomov, normalizacijo cerebrospinalne tekočine. Terapija se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom s periodičnim dajanjem testov za ugotavljanje povzročitelja v cerebrospinalni tekočini. Če se količina škodljivega mikroorganizma ne zmanjša, so navedeni višji odmerki zdravil ali izbira drugih zdravil.

Vitamini

Sifilis možganov zahteva kompleksno zdravljenje. Vitamini so del terapije, ki se uporablja v vseh oblikah in stopnjah bolezni. Poglejmo, kateri koristni makro in mikroelementi so potrebni pri nevrozifilisih:

• V - vitamini te skupine sodelujejo v procesih celičnega metabolizma, normalizirajo delo celotnega organizma. Uporabno za živčni sistem, uravnava energetsko presnovo, izboljša vizualno funkcijo in sintetizira hemoglobin. Vitamini B6 in B12 uravnavajo delovanje živčnega sistema, sintetizirajo in regenerirajo eritrocite in tvorijo protitelesa.
• A - predstavljajo tri bioorganske spojine iz skupine retinoidov (retinol, dehidroretinol, mrežnica). Ima močan antioksidacijski učinek, izboljša rast in razvoj vseh celic, organov in tkiv. Sodeluje pri delovanju sluznice in kožnega epitelija. Retinol je del vizualnega pigmenta, ki se nahaja v celicah mrežnice. Njegovo zadostno število ohranja dober vid. Izboljša stanje las, dlesni in zob. Deluje kot preventivno sredstvo malignih lezij telesa, uravnava imunski sistem, izboljša sintezo imunoglobulinov (protiteles) vseh razredov.
• E je maščobna topna spojina z antioksidacijskimi lastnostmi. Preprečuje nastanek krvnih strdkov, izboljša mikrocirkulacijo in preprečuje krvavo stagnacijo. Izboljša lastnosti krvi in delovanje imunskega sistema. Zmanjša tlak, razširja in krepi stene krvnih žil, preprečuje anemijo in katarakte. Podpira normalno delovanje živčnega sistema.
• Pogosti utrdilni preparati železa - ta kategorija vključuje preparate s 30 ali več mg elementalnega železa. Uporabljajo se kot splošna krepitev in pomožna sredstva za anemijo, patologije s strani osrednjega živčnega sistema, različni vnetni procesi, poškodbe prebavil, težka krvavitev.
• Glicin je aminokislina z antioksidantnimi, nevrometaboličnimi in nevroprotektivnimi lastnostmi. Uravnava metabolizem, spodbuja procese zašcitne inhibicije centralnega živcnega sistema, preprecuje in ustavi psihoemotionalni stres. Uporablja se za različne motnje živčnega sistema, motnje spanja, prekomerno razburljivost in čustvovanje, kršitve vegetativnega sistema. Predpisano je za bolnike z ishemično kapjo, kot tudi za encefalopatijo različnih genez.
• Nikotinska kislina - ima anti-pelagične lastnosti, ima vazodilatacijski učinek, izboljša delovanje prebavnega sistema. Zmanjša raven lipoproteinov v krvi. Uporablja se za bolezni krvnih žil, možganov, nevrita obraznega živca, dolgotrajnih ne-zdravilnih razjed in ran, infekcijskih in drugih porazov telesa.

Vsi zgoraj opisani vitamini se uporabljajo samo za zdravniški recept, ki določa potrebno količino in pogostost njihove uporabe.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V poznih fazah progresivne paralize, to je z dorzalno suhostjo, je indicirano fizioterapijo. Pacientu je predpisana masaža okončin, elektroforeze in gimnastike po Frenkelu.

Razmislimo o osnovnih medicinskih fizioterapevtskih postopkih:

• Masaža - preživite več ur s kratkimi in intenzivnimi sejami. To je potrebno za obnavljanje funkcij okončine in tudi kot preventivni ukrep proti zapletom psiho-organske patologije.
• Elektroforeza je metoda dovajanja zdravilnih sestavin v telo s pomočjo električnega toka. Zdravilne učinkovine prodirajo skozi tkiva skozi kanale znoja in lojnice. Električni tok poveča sintezo biološko aktivnih snovi in poveča ionsko aktivnost v prevodnih tkivih. Z nevrozilegisom se uporablja Lidaza.
• Gimnastika Frenkela je sistem vaj, ki se izvaja s počasnim ponavljanjem s postopno naraščajočo kompleksnostjo. Vaje so namenjene zdravljenju in preprečevanju motenj nadzora gibanja. Ta tehnika temelji na aktiviranju nedotaknjenega senzoričnega mehanizma (vida, dotika, sluha), ki kompenzira kinetične izgube.

Fizioterapevtsko zdravljenje se opravlja pod zdravniškim nadzorom sanatorij-zdravstvenih ustanov.

Alternativno zdravljenje

Z difuznim sifilitičnim meningoencefalitisom, ki poškoduje membrane, so potrebni posodki in parenhim možganov, pravočasna diagnoza in ustrezno izbrana terapija. Alternativno zdravljenje progresivne paralize ni priporočljivo, saj je neuspešno v boju proti bledi treponemi. Ampak kljub temu obstajajo številni alternativni recepti, ki jih priporočamo za nevroficilis, jih upoštevajte:

• 500 g aloe se zmeša z mesarskim mlinom in premeša s 250 ml tekočega medu. Zdravilo je treba infundirati na temnem hladnem prostoru 2-3 dni. Nato ga zmešajte z ½ skodelico rdečega vina in ponovno postavite na hladen kraj 1-2 dni. Izdelek lahko shranite v hladilniku in vzamete 1 žlico 2-3 krat na dan.
• Drobite 2-3 jabolka, dodajte kozarec gloga in sesekljane boke. Nastali mešanici dodajte 5-8 klinčki sesekljanega česna in nalijte vsa 2 litra vrele vode. Zdravilo je treba infundirati 2-3 ure, nato ga je treba filtrirati in jemati trikrat na dan pol ure po jedi.
• Chop čebulo in stiskati sok. Sok čebule zmešajte v razmerju 1: 2. Zdravilo je treba vzeti 3-4 dni na dan 30 minut pred obroki.
• 100 g suhe in razrezane ovsene slame prelijemo 500 ml vrele vode in pustimo kuhati, dokler se ne ohladi. Ko se infuzija ohladi, jo napolnite in vzemite ½ skodelice čez dan. To zdravilo ima splošen učinek krepitve in zvok telesa.

Pred uporabo netradicionalnih metod zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. To je posledica dejstva, da lahko nekateri recepti povzročijo stranske reakcije, ki poslabšajo bolnikovo stanje in potek osnovne bolezni.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Zeliščna obdelava

Zeliščne komponente z zdravilnimi lastnostmi se uporabljajo za številne bolezni. Zeliščno zdravljenje progresivne paralize je možno v zgodnjih fazah in le v povezavi z zdravljenjem z zdravili. Upoštevajte učinkovite recepte rastlinskega izvora:

• 20 g suhih zdrobljenih sivih korenin napolnimo z 500-750 ml vrele vode in kuhamo na majhnem ognju, dokler se tekočina ne kuhata dvakrat. Jutra je treba vztrajati 2 uri in obremeniti. Vzemite ¼ skodelice 3-4 krat na dan.
• Nekaj žlic suhega travnega polja yaruta napolnimo z 250 ml vrele vode in pustimo, da se 4 ure piva v zapečateni posodi. Po ohlajanju je treba infuzijo filtrirati in vzeti 1 čajno žličko 4-5 krat na dan.
• Žlico korenin repice, prelijemo 250 ml tople vode in 20 minut kuhamo v vodni kopeli. Ko se tekočina ohladi, jo je treba filtrirati in vzeti 1 žlico 3-4 krat na dan.

Trajanje uporabe razpoloženja in bujonov mora spremljati zdravnik, ki se je udeležil. Neodvisno uporabite netradicionalne metode, pri Beyle-ovoj bolezni ni priporocljivo.

Homeopatija

Zdravljenje bolezni z vplivom na telo podobnih patoloških dejavnikov je homeopatija. Pri progresivni paralizi se uporabljajo zdravila, razredčena v vodi v razmerju 1:10 ali 1: 100. Namen alternativnega zdravljenja je aktiviranje skritih virov telesa za boj proti bolezni. Toda za dosego pozitivnega rezultata je možno samo z uporabo snovi, ki povzročajo simptomatsko značilen sifilis.

Algoritem homeopatske terapije:

• Na začetnih stopnjah Beylejeve bolezni je zdravilo Merizuris sublimiran korozivus uporabljen 5-6 kapljic 3-4 dni na dan v enem tednu.
• Po enem tednu se zdravljenje dopolni z Nitrijevo kislino v odmerku 4 kapljice 3-4 krat na dan.
• Po tem je treba začeti monoterapijo z mercurial pripravo Mercurius biiodatus, ob vsakem dnevnem jemanju zdravila Nitri skozi kislino. Takšno zdravljenje naj bi trajalo do izginotja patoloških simptomov.
• Pri naprednih stopnjah nevrozifilisa se priporočajo jodovi pripravki. Bolniki so na začetku zdravljenja predpisali zdravilo Kali iodatum 11 za 10 kapljic in do konca zdravljenja do 20 kapljic. To zdravilo se zmanjša in v nekaterih primerih popolnoma odpravi simptome bolezni.
• Z značilnostmi za sifilično okužbo plakov na sluznici in koži sperite s Phytolacacus decandra. Če obstaja navadna prehlada sifilitične narave, se priporoča Kali bichromicum.
• S patološkimi lezijami živčnih centrov - Kali iodatum z Aurum muriaticum natronatum in Aurum jodatom.
• V nekaterih primerih se rastlinska zdravila uporabljajo za zdravljenje sifilisa v možganih: formalna koridala in sarsaparilla.

Vse homeopatske preparate, njihovo odmerjanje in trajanje uporabe določi zdravnik, ki se jih zdravi. Neodvisno je uporaba zgoraj opisanih zdravil kontraindicirana, saj lahko znatno poslabša potek bolezni.

Operativno zdravljenje

Terapija progresivne paralize vključuje uporabo konzervativnih tehnik. Kirurško zdravljenje neurosifilisa se ne izvaja. Kirurški poseg je možen s patološkimi zapleti bolezni, ki zahtevajo operacijo.

V drugih primerih je bolnikom predpisan kompleks antibiotikov, ki so občutljivi na treponeme, piroterapijo in fizioterapijo (povišana temperatura). Za oceno zdravljenja, sanacije cerebrospinalne tekočine in vključitve kliničnih simptomov patologije se izvajajo.

Preprečevanje

Za zaščito telesa pred sifilično okužbo in razvojem progresivne paralize je potrebno slediti preventivnim priporočilom. Preprečevanje specifične okužbe živčnega sistema, pri katerem povzročitelj sifilisa prodre v tkiva možganov in hrbtenjače je sestavljen iz:

• Spoštovanje osebne in intimne higiene.
• Varni zaščitni pol (uporaba kondomov).
• Krepitev zaščitnih lastnosti imunskega sistema.
• Izogibajte se uporabi pripomočkov, posteljnine in drugih predmetov gospodinjstva, skupaj z ljudmi, katerih zdravstveno stanje povzroča strah.
• Redni preventivni pregledi pri zdravniku.

Zgornja priporočila se lahko zaščitijo ne le s sifilisom, ampak tudi iz številnih drugih enako nevarnih bolezni. Posebno pozornost je treba posvetiti zavračanju nenadzorovanih spolnih odnosov. Ker je ta dejavnik glavni vzrok za razvoj patologije.

Kadar je okužena z bledo treponemo, je njeno pravočasno zdravljenje potrebno v kombinaciji z rednimi preventivnimi pregledi nevrologov. Brez zdravniške pomoči bolezen povzroči nastanek življenjsko nevarnih zapletov, ki lahko povzročijo smrt.

[58], [59]

Napoved

Z uporabo aktivnih metod zdravljenja je napoved progresivne paralize ugodnejša. Torej pri 20% bolnikov obstaja popolna odpust in obstaja možnost, da se vrnete na prejšnjo družbeno raven. V 30% primerov okrevanje spremljajo zmerne duševne spremembe, ki omogočajo bolniku prilagajanje v družbi. Pri 40% je zdravljenje neučinkovito, pri približno 5% bolnikov pa med zdravljenjem umre.

Napredna paraliza ima številne dejavnike, ki izboljšujejo svojo prognozo: zgodnja diagnoza in zdravljenje. In tudi primeri, ko je bolezen v obliki psihoze, to je ekspanzivne oblike. Brez aktivne terapije paralitična demenca povzroči usoden izid v roku 2-5 let.

[60],