Tablete za sifilis

Tablete proti sifilisu so farmacevtska sredstva za boj proti spolno prenosljivim boleznim. Oglejmo si njihove značilnosti, mehanizem delovanja in priljubljena zdravila.

Sifilis je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum. Bolezen se prenaša spolno in z matere na otroka. Prizadene sluznice, kosti, kožo, notranje organe in živčni sistem. Širi se skozi poškodovano kožo, mikrorazpoke ali med porodom.

4 stopnje patološkega stanja:

• Inkubacijska doba.
• Primarno.
• Sekundarno.
• Terciarno.

Vsak od njih ima značilne naraščajoče simptome. Najbolj nevarna in smrtonosna velja za terciarno obliko, saj prizadene možganske ovojnice in notranje organe.

Zdravljenje sifilisa je dolgotrajen in dolgotrajen proces. Zdravila se predpisujejo od prvih dni potrjene diagnoze. Danes obstaja veliko sodobnih zdravil, ki so učinkovita v kateri koli fazi. Najprej so to antibiotiki in zdravila, ki vsebujejo bizmut in jod. Pred nekaj stoletji so se uporabljala zdravila z živim srebrom, saj je bleda treponema občutljiva nanjo. Zaradi visoke toksičnosti za telo pa je živo srebro v 80 % primerov povzročilo smrt zaradi zastrupitve.

Zdravljenje sifilisa s tabletami

Za spolno prenosljive bolezni se uporabljajo različne oblike zdravil. Zdravljenje sifilisa s tabletami je indicirano v vseh fazah bolezni, najpogosteje pa v začetnih fazah. Peroralno zdravljenje je možno zaradi destruktivnih sprememb glutealne mišice zaradi dolgotrajnih injekcij. V tem primeru so prizadeta prebavila. Dolgotrajna uporaba tablet lahko povzroči vnetje ledvic in jeter, razjedo.

Zdravljenje z zdravili temelji na različnih antibakterijskih zdravilih in penicilinskih antibiotikih. To je posledica dejstva, da je bleda treponema zelo občutljiva na penicilinsko terapijo in njegove derivate. Tablete se lahko uporabljajo kot imunostimulanti, antialergijska in pomožna sredstva. V nekaterih primerih je pred injiciranjem novega zdravila, 30-40 minut pred posegom, priporočljivo jemati tablete.

• Med penicilini za zdravljenje sifilisa lahko ločimo naslednja zdravila s podaljšanim delovanjem: Bicillin, Extencillin, Retarpen. So zelo učinkoviti pri uničevanju treponema, vendar lahko povzročijo alergijske reakcije.
• Če je bolnik odporen na derivate penicilina ali ima alergijske reakcije, se predpišejo alternativni antibiotiki drugih farmakoloških skupin: makrolidi (medamicin, eritromicin, klaritromicin), fluorokinoloni in streptomicini (ofloksacin, ciprofloksacin), tetraciklinski antibiotiki (doksiciklin), ciprofloksacini 3. generacije (ceftriakson), aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin).

Zgodnje faze bolezni so veliko lažje zdraviti. Tako se v začetni obliki antibakterijska terapija šteje za optimalno. Traja približno tri mesece in v večini primerov vodi do popolnega okrevanja. Zdravljenje napredovalih faz lahko traja več kot dve leti. To je posledica dejstva, da je v terciarnem obdobju izrazita odpornost blede treponeme na antibiotike. V tem primeru se toksična terapija izvaja z derivati arzena (Miarsenol, Novarsenol) ali bizmutom (Biyoquinol).

Če je terapija uspešna in v petih letih ni recidivov, se bolnik šteje za zdravega. Danes se patologija zdravi v vseh fazah, vendar je za dober rezultat potreben kompetenten pristop zdravnika in strogo upoštevanje vseh navodil za zdravljenje.

Indikacije za uporabo

Ker se sifilis lahko pojavi v kateri koli fazi, indikacije za uporabo tablet temeljijo na njegovih simptomih. Razmislimo o znakih patološkega stanja:

• Inkubacijska doba in primarna oblika

Traja od 1 do 13 tednov, na mestu lezije se oblikuje trd šankr. Sprva je to rdeča pika, ki se hitro spremeni v neboleč ulkus z gostimi robovi in trdo podlago. Pri drgnjenju ali pritisku na neoplazmo se sprosti brezbarvna tekočina, ki vsebuje spirohete.

Šanker se lahko pojavi na genitalijah, v predelu bezgavk, na vratu, v ustni votlini in na vseh drugih organih. Po nekaj tednih se razjeda zapre. To mnoge bolnike zavede glede konca bolezni. Pravzaprav treponemi ostanejo v telesu in se začnejo množiti.

• Sekundarna faza

Simptomi se pojavijo po 6–12 tednih, medtem ko je lahko šankr še vedno prisoten. Spirohete iz razjede in bezgavk se s krvnim obtokom prenašajo po telesu. Bolniki se pritožujejo nad visoko temperaturo, slabostjo, bruhanjem, splošno šibkostjo, glavoboli in omotico, zmanjšanim sluhom in vidom ter bolečinami v mišicah in kosteh.

80 % bolnikov ima poškodbe sluznic in kože. Sifilitični dermatitis (majhen rožnat izpuščaj) prizadene kateri koli del telesa. Brez terapije izpuščaj izgine sam od sebe v 1-3 tednih, lahko pa traja več mesecev in se ponovi. Izpuščaj spremljajo srbenje, pekoč občutek in luščenje kože.

Približno 10 % bolnikov trpi zaradi lezij kosti in sklepov (periostitis), možganskih ovojnic, ledvic (glomerulonefritis), oči (uveitis), jeter in vranice. Pri 30 % bolnikov se razvije latentni meningitis. Za to manifestacijo sifilisa so značilni glavoboli, okvara vida in sluha ter napetost vratnih mišic.

• Pozni ali terciarni sifilis

Za latentno fazo je značilna odsotnost izrazitih simptomov. Ker imata prvi dve zamegljeni simptomi, lahko ostaneta neopaženi. Zato se sifilis pogosto diagnosticira v pozni fazi pri opravljanju krvnih preiskav. Patologija ima več oblik:

• Lahki terciarni

Gumatozni sifilis se razvije 3–10 let po okužbi. V patološki proces so lahko vključeni koža, notranji organi in kosti. Gume so mehke tvorbe v debelini kože in sten organov, ki nastanejo iz odmrlih celic in tkiv. Počasi rastejo, se počasi celijo in puščajo brazgotine. Bolnik čuti hude bolečine, ki se ponoči stopnjujejo.

• Kardiovaskularni

Pojavi se 10–25 let po okužbi. Glavni simptomi so: ascendentna aortna anevrizma, insuficienca aortne zaklopke in zoženje koronarnih arterij. Bolnik trpi zaradi hudega kašlja, obstrukcije dihalnih poti, paralize glasilk, bolečih erozij hrbtenice, reber in prsnice. Pulziranje razširjene aorte povzroča stiskanje in poškodbe struktur, ki mejijo na prsni koš.

• Nevrosifilis

Ima več oblik: asimptomatsko, meningovaskularno in parenhimatozno, tabes dorsalis.

Zelo pogosto je sifilitični dermatitis indikacija za uporabo tablet proti sifilisu. Ta simptom je nedvoumen pokazatelj patologije. Na telesu bolnika se pojavijo okrogli izpuščaji. Lahko se združijo in tvorijo velike lezije, vendar ne povzročajo bolečih občutkov, temveč se le luščijo. Po izginotju izpuščaja na koži ostanejo pigmentirane svetle ali temne lise. Če je bil izpuščaj na lasišču, ostanejo plešaste lise.

Drug znak bolezni so široki kondilomi. Kožne izrastke so široke, ploščate, rožnate ali sive barve in se najpogosteje pojavljajo na vlažnih predelih kože in v gubah. So izjemno nalezljive. Pojavijo se lahko v ustih, na grlu, penisu, vulvi in celo v danki.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so razlog za iskanje zdravniške pomoči, opravljanje potrebnih testov, diagnostiko in začetek zdravljenja. Prej ko je predpisana terapija, večje so možnosti za popolno okrevanje.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja antisifilitičnih zdravil je odvisen od aktivnih sestavin, ki jih vsebujejo. Farmakodinamiko si oglejmo na primeru penicilina. V-penicilin je na voljo v obliki tablet. Je baktericidni, kislinsko odporen peroralni antibiotik.

Protimikrobni učinek je posledica zaviranja sinteze celične stene škodljivega mikroorganizma. V ta proces so vključeni naslednji mehanizmi:

• Kombinacija beta-laktamskega sredstva s specifičnimi beljakovinami
• Inhibicija sinteze celične stene s transpeptidacijo peptidoglikana.

To vodi do aktivacije avtolitičnih encimov v celični steni, ki uničijo bakterije.

Spekter delovanja zdravila se razteza na streptokoke, stafilokoke, enterokoke, treponeme, spirotehije in druge mikroorganizme. Visoke koncentracije so aktivne proti gramnegativnim mikroorganizmom, salmoneli in šigeli.

Farmakokinetika

Peroralni penicilin je odporen na želodčno kislino. Farmakokinetika kaže na največjo koncentracijo v plazmi v 60 minutah po zaužitju zdravila na tešče ali 2 urah po jedi. Koncentracija se postopoma zmanjšuje, snov se porazdeli v vsa tkiva, tekočine (plevralno, sklepno, perikardialno) in organe.

Koncentracija zdravila v tkivih ustreza koncentraciji v krvnem serumu, vendar je v osrednjem živčevju, prostati in očeh nižja. V-penicilin se veže na beljakovine v krvni plazmi v 80 %, 5 % prodre v osrednje živčevje. Približno 200 % se koncentrira v žolču, 10 % v kosteh, 50 % v bronhialnih izločkih in 40 % v mehkih tkivih.

10 % se izloči skozi ledvice z glomerularno filtracijo in 90 % s tubularno sekrecijo. Približno 40 % peroralno zaužitega odmerka se izloči nespremenjenega z urinom v 6 urah. Biološki razpolovni čas je približno 60 minut, vendar se podaljša pri motenem delovanju ledvic, pri novorojenčkih in starejših bolnikih.

Imena tablet za sifilis

Danes obstaja veliko zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni različne stopnje resnosti. Če poznate imena tablet za sifilis in njihov mehanizem delovanja, lahko ustvarite najučinkovitejši načrt zdravljenja. Oglejmo si priljubljena zdravila:

Doksilan

Protimikrobno, bakteriostatično sredstvo z aktivno snovjo - doksiciklinom. Antibakterijsko delovanje je podobno tetraciklinu. Aktivno proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni (Q mrzlica, tifus, borelioza, bruceloza, jersinioza, dizenterija (bacilarna, amebna), tularemija, trahom, kolera, lajmska borelioza (stadij I), malarija, leptospiroza, psitakoza in druge) in okužbe, ki jih povzročajo znotrajcelični patogeni mikroorganizmi. Patologije ORL organov in spodnjih dihal. Vnetje medeničnih organov, prostatitis, gonoreja, sifilis, gnojne okužbe kože in lezije mehkih tkiv, infekcijski ulcerozni keratitis, akne.
• Kontraindicirano za uporabo v primeru individualne intolerance na aktivne sestavine, med nosečnostjo in dojenjem, levkopenije, hude odpovedi jeter in za zdravljenje otrok, mlajših od 9 let.
• Odmerjanje je odvisno od indikacije za uporabo. Praviloma odraslim bolnikom, ki tehtajo več kot 50 kg, predpišemo 200 mg 1. do 2. dan in nato 100–200 mg na dan. Za otroke, starejše od 9 let, ki tehtajo manj kot 50 kg, se odmerek izračuna kot 4 mg/kg 1. do 2. dan in nato 2. dan–4 mg/kg. Pri sifilisu (primarnem, sekundarnem) jemljemo 300 mg na dan 10–12 dni.
• Zdravilo lahko povzroči naslednje neželene učinke: omotico in glavobole, žilni kolaps, povečano potenje. Možne so alergijske reakcije (srbenje kože, Quinckejev edem, izpuščaj), driska, zaprtje, glositis, glivične okužbe, vztrajne spremembe zobne sklenine, ponovne okužbe z odpornimi sevi.

[ 6 ]

Rovamicin

Makrolidni antibiotik z bakteriostatičnim delovanjem. Aktiven proti streptokokom, meningokokom, klamidiji, kampilobakterju, leptospiri. Zmerno občutljiv na bakteroide in cholerni vibrio, neobčutljiv na meticilin-odporne stafilokoke in enterobakterije.

• Indikacije za uporabo: spolno prenosljive okužbe (sifilis, klamidija, gonoreja, toksoplazmoza), bolezni genitourinarnega sistema, kožne patologije (flegmon, erizipel, abscesi), bronhopulmonalne bolezni in lezije ORL organov.
• Zdravilo je na voljo v obliki tablet in praška za infuzije. Odmerek se izbere za vsakega bolnika individualno in je odvisen od resnosti stanja, ki zahteva zdravljenje. Ne uporabljajte v primeru intolerance na njegove sestavine, med nosečnostjo in dojenjem ter v primeru hude okvare jeter.
• V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo slabost, bruhanje in driska. Specifičnega protistrupa ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje. Neželeni učinki najpogosteje povzročajo nelagodje v epigastrični regiji, slabost in bruhanje, kožne alergijske reakcije, razvoj psevdomembranskega kolitisa in flebitisa.

Bicilin

Naravni antibiotik penicilinske skupine. Zdravilna učinkovina je benzatin benzilpenicilin. Uničuje škodljive mikroorganizme z zaviranjem sinteze celičnih membran in sten. To ustavi njihovo rast in razmnoževanje. Učinkovit je proti grampozitivnim in nekaterim gramnegativnim bakterijam. Zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje. Obstajajo tri vrste bicilina z različnimi sestavami in koncentracijami aktivnih sestavin.

• Glavne indikacije za uporabo: okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na penicilin, sifilis, gonoreja, frambezija, okužbe dihal, preprečevanje revmatizma, erizipel.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilno učinkovino in novokain, urtikarija, bronhialna astma, seneni nahod. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je možna le pod zdravniškim nadzorom.
• Neželeni učinki: omotica in glavoboli, tinitus, bronhospazem, slabost, bruhanje, driska, kožne alergijske reakcije, nestabilen krvni tlak, superinfekcija, levkopenija, anafilaktični šok.

Pri zdravljenju z zdravilom Becillin se bolnikom predpisujejo vitaminski pripravki skupine B in askorbinska kislina. To preprečuje glivične okužbe.

[ 7 ], [ 8 ]

Miramistin

Antiseptik s hidrofobnim učinkom na citoplazmatske membrane škodljivih mikroorganizmov. Zdravilo je aktivno proti vsem grampozitivnim in gramnegativnim, aerobnim, anaerobnim in drugim bakterijam, vključno s sevi s povečano odpornostjo na antibiotike. Miramistin je učinkovit proti spolno prenosljivim boleznim, ki jih povzročajo: bledi treponem, klamidija, gonokoki, trihomonade. Protiglivično delovanje pomaga v boju proti askomicetam, kvasovkam podobnim glivam in dermatofitim.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje spolno prenosljivih bolezni (trihomonijaza, sifilis, herpes, gonoreja, genitalna kandidiaza), zdravljenje in preprečevanje dermatoloških patologij (stafiloderma, dermatomikoza gladke kože, kandidomikoza kože in sluznic). Zdravilo se uporablja v kirurgiji pri ranah, okuženih z bakterijami (fistule, preležanine, gnojne in pooperativne rane, trofični ulkusi). Pomaga pri ozeblinah, površinskih in globokih opeklinah. Uporablja se v urologiji, ginekologiji, otorinolaringologiji in zobozdravstvu.
• Izdelek je na voljo v obliki raztopine in mazila za lokalno uporabo. Odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere zdravnik individualno za vsakega pacienta. Raztopina se uporablja za okluzivne povoje, izpiranje ran, tampone in izpiranje. Mazilo se nanese na površino rane in se lahko uporablja z antibiotičnimi tabletami.
• Miramistin je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na njegove aktivne sestavine. Neželeni učinki se kažejo kot lokalne alergijske reakcije - pekoč občutek, rdečina, srbenje, ki izginejo same od sebe brez prekinitve zdravljenja.

Zdravilo spodbuja nespecifični imunski odziv in aktivnost imunskih celic, kar pospešuje celjenje ran. Zmanjšuje odpornost mikroorganizmov na antibakterijska sredstva in se ne absorbira v sistemski krvni obtok.

Retarpen

Zdravilo z aktivno sestavino, β-laktamski antibiotik s podaljšanim delovanjem. Aktivno je proti streptokokom, stafilokokom, ki proizvajajo penicilin-nazonid, anaerobom, treponemom in drugim mikroorganizmom. Na voljo je v obliki praška v vialah za redčenje in pripravo injekcij.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje sifilisa, škrlatinke, erizipel (kronična oblika), okuženih ran, tonzilitisa. Uporablja se za preprečevanje različnih revmatičnih patologij, v obdobju po stiku z ljudmi, okuženimi s sifilisom in škrlatinko.
• Injekcije se dajejo intramuskularno. Suspenzijo pripravimo tako, da v vialo s praškom vnesemo 5 ml vode za injekcije. Izdelek je treba 20 sekund stresati, nato ga potegniti v brizgo in injicirati v glutealno mišico (ne več kot 5 ml na eno mesto). Za zdravljenje primarnega sifilisa se dajeta dve injekciji po 5 ml v tedenskem presledku. Za sekundarni, latentni zgodnji sifilis so indicirane tri injekcije v tedenskem presledku.
• Zdravilo Retarpen je kontraindicirano v primerih intolerance na penicilin in cefalosporinske antibiotike, bronhialne astme, v pediatrični praksi, z anamnezo hudih alergijskih reakcij, patologij, za zdravljenje katerih se uporabljajo visoke plazemske koncentracije penicilinov. Z posebno previdnostjo se predpisuje za zdravljenje nosečnic in bolnikov z okvaro jeter.
• Neželeni učinki se pojavljajo v številnih organih in sistemih, najpogosteje pa so to: kožni izpuščaji in srbenje, bolečine v sklepih, mišicah in glavoboli, težave z dihanjem, urtikarija, slabost in bruhanje, nevropatija, levkopenija, anafilaksa in drugi patološki simptomi.
• Če je odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, presežen, se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja. Najpogosteje se pri bolnikih pojavi encefalopatija, povečana razdražljivost in konvulzivne reakcije. Možne so motnje delovanja prebavil. Specifičnega protistrupa ni, zato je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in poiskati zdravniško pomoč.

Cefobid

Zdravilo z aktivno snovjo je cefoperazon. Predpisano je za zdravljenje okužb genitalnih, dihalnih in sečil, mehkih tkiv, sklepov in kosti. Učinkovito je pri vnetju medenice, meningitisu, sepsi in pri preprečevanju infekcijskih pooperativnih posledic.

Kontraindicirano v primeru intolerance na cefalosporine, med nosečnostjo in dojenjem. Neželeni učinki se kažejo v obliki kožnih alergijskih reakcij, zdravilne vročine, nevtropenije, zvišanih ravni AST, ALT. Možni so driska, flebitis, bolečina na mestu injiciranja, zmanjšano strjevanje krvi.

[ 9 ]

Cefotaksim

Polsintetični antibiotik cefalosporinske skupine tretje generacije. Spada v farmakološko skupino protimikrobnih in antiparazitskih zdravil. Ima širok spekter delovanja, učinkovit je proti številnim grampozitivnim in gramnegativnim bakterijam. Mehanizem protimikrobnega delovanja temelji na zaviranju aktivnosti encima transpeptidaze z blokiranjem peptidnega glikana in motenjem nastajanja mukopeptida celične stene škodljivih mikroorganizmov.

• Predpisano za okužbe sečil, spolno prenosljive bolezni, otorinolaringološke bolezni, sepso, kostne lezije, lezije mehkih tkiv, trebušno votlino, ginekološke okužbe.
• Odmerek se izbere za vsakega bolnika individualno. Ne uporablja se v primeru intolerance na penicilin in cefalosporinske antibiotike, med nosečnostjo in dojenjem, krvavitvami, motnjami delovanja jeter in ledvic, enterokolitisom v anamnezi.
• Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja se najpogosteje kažejo kot alergijske reakcije. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo desenzibilizirajoča in simptomatska sredstva.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bijokinol

Protimikrobno, antiparazitsko zdravilo. Spada v farmakološko skupino antisifilitičnih zdravil. Ima protivnetne in razstrupljevalne učinke.

• Uporablja se pri zdravljenju vseh oblik sifilisa, nespecifičnih lezij osrednjega živčnega sistema, vnetja možganskih membran in tkiv ter poškodb glave.
• Kontraindicirano za zdravljenje bolnikov, mlajših od 6 mesecev, s povečano krvavitvijo, patologijami jeter in ledvic, vnetjem sluznice dlesni, stomatitisom, preobčutljivostjo na kinin, srčnim popuščanjem in hudimi oblikami tuberkuloze.
• Zdravilo se daje intramuskularno v glutealno mišico, v dveh fazah. Odmerjanje je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Pred injiciranjem se steklenička segreje v topli vodi in pretrese. Kuralni odmerek za sifilis je 30-40 ml, odvisno od stadija, dnevni odmerek pa je 3-4 ml.
• Neželeni učinki: gingivitis, stomatitis, dermatitis, povečano slinjenje, nevritis, vnetje obraznega živca, bizmutova nefropatija, polinevritis, albuminurija.

Bismoverol

Farmakološko sredstvo iz antisifilitične skupine. Zdravilo je indicirano za vse oblike sifilisa. Ima terapevtski učinek pri boleznih, ki jih povzročajo spiralno oblikovani mikroorganizmi.

• Injekcije se dajejo intramuskularno v glutealno mišico. Odraslim bolnikom se predpiše 1,5 ml 2-krat na teden, potek zdravljenja je 16-20 ml. Odmerek za otroke je od 0,1 do 0,8 ml, odvisno od starosti otroka.
• Kontraindicirano za uporabo pri boleznih ledvic in jeter, povečani krvavitvi, srčnem popuščanju, stomatitisu, sladkorni bolezni. Neželeni učinki se najpogosteje kažejo v obliki alergijskih kožnih reakcij. Možen je pojav temno modrega roba na dlesnih, povečana vsebnost beljakovin v urinu in trigeminalni nevritis.

Poleg zgoraj opisanih tablet in drugih oblik zdravil za sifilis se bolnikom lahko predpiše nespecifična terapija. Izvaja se pri latentnih, nalezljivih in poznih oblikah bolezni (prirojeni, nevroviscerosifilis). Bolnik se podvrže piroterapiji, vitaminski terapiji, injekcijam biogenih stimulansov in imunomodulatorjev ter ultravijoličnemu obsevanju. Te metode se lahko uporabljajo sočasno z jemanjem tablet.

Penicilin

Najbolj priljubljeno in učinkovito zdravilo za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni in sifilisa je penicilin. Je produkt vitalne aktivnosti različnih vrst plesni. Upravičeno velja za glavnega predstavnika skupine antibiotikov. Ima širok spekter baktericidnega in bakteriostatičnega delovanja.

Aktivno proti streptokokom, pnevmokokom, povzročiteljem tetanusa, gonokokom in proteusu. Neučinkovito pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije iz skupine črevesnega tifusa in dizenterije, Pseudomonas aeruginosa in tuberkulozni bacili, virusi, glive in protozoe.

Najučinkovitejši način uporabe penicilina so intramuskularne injekcije. Zdravilo se hitro absorbira v kri, prehaja v mišično tkivo, pljuča, sklepno votlino in izloček rane. Zdravilo, ki se daje intramuskularno, prodre v plevralno in trebušno votlino ter premaga placentno pregrado.

• Indikacije za uporabo: sepsa, meningokokna, pnevmokokna, gonokokna okužba, globoko lokalizirane in obsežne infekcijske lezije, gnojni meningitis, sifilis, gonoreja, pljučnica, sikoza, erizipele, možganski abscesi. Učinkovito kot profilaktično sredstvo v pooperativnem obdobju pri gnojnih zapletih, opeklinah 3. in 4. stopnje, ranah mehkih tkiv in prsnega koša. Pred uporabo vsi bolniki opravijo test občutljivosti.
• Odmerjanje, oblika sproščanja zdravila in značilnosti njegove uporabe so individualni za vsakega bolnika in jih izbere zdravnik. Protimikrobni učinek se razvija tako lokalno kot resorpcijsko. Zdravilo se lahko daje subkutano, intravensko, intramuskularno, v hrbtenični kanal, pod jezik, uporablja se v obliki grgranja in izpiranja, inhalacij, peroralno.
• Penicilin je kontraindiciran v primeru njegove intolerance, bronhialne astme, senenega nahoda, urtikarije, alergijskih bolezni. Ni predpisan bolnikom s preobčutljivostjo na sulfonamide in antibiotike.
• Neželeni učinki se pojavijo, če je priporočeni odmerek prekoračen in se pravila uporabe ne upoštevajo. Najpogosteje so to alergijske reakcije, glavoboli, prebavne motnje (slabost, bruhanje, zaprtje) in dihalne motnje (astmatični bronhitis, faringitis), kandidoza in anafilaktične reakcije. Za zdravljenje se izvaja simptomatsko zdravljenje, protistrup pa se predpiše glede na neželene simptome.
• Če se zdravilo uporablja med nosečnostjo in dojenjem, je treba upoštevati učinek senzibilizacije ploda/otroka na penicilin. Zdravilo je kontraindicirano za sočasno uporabo z alkoholom.

Način uporabe in odmerjanje tablet za sifilis

Za učinkovito zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je treba pozornost nameniti ne le izbiri zdravila, temveč tudi načinu njegove uporabe. Odmerki tablet za sifilis se izberejo individualno za vsakega bolnika. Režim zdravljenja temelji na stopnji patologije, starosti bolnika in individualnih značilnostih njegovega telesa.

Na primer, pri uporabi tablet penicilina se bolniku predpiše 250–500 mg vsakih 8 ur. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 750 mg. Zdravilo se jemlje 30–40 minut pred obroki ali 2 uri po njem. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in rezultatov uporabe zdravila v prvih dneh.

Če se penicilin uporablja v injekcijah, se lahko daje intramuskularno, subkutano ali intravensko, in sicer v hrbtenični kanal. Da bi bila terapija učinkovita, se odmerek izračuna tako, da 1 ml krvi vsebuje do 0,3 enote zdravila, če se daje vsake 3-4 ure.

Uporaba tablet proti sifilisu med nosečnostjo

Sifilis med nosečnostjo je resen problem, s katerim se sooča 10 % žensk. Njegova nevarnost temelji na dejstvu, da lahko patologija brez strokovne zdravstvene oskrbe povzroči resne posledice: splav, prezgodnji porod, rojstvo otroka s prirojenim sifilisom. Uporaba tablet za sifilis med nosečnostjo je možna po opravljenih testih (presejalnih pregledih) za potrditev sifilisa. Študija se izvede ob prijavi v žensko posvetovalnico.

Če je diagnoza potrjena, se ženski predpišeta dva obvezna tečaja terapije:

1. Izvaja se v bolnišničnem okolju takoj po odkritju okužbe.
2. Preventivni tečaj se lahko izvaja v bolnišnici ali na domu v 20-24 tednih nosečnosti.

To zdravljenje pomaga zmanjšati verjetnost razvoja prirojenega sifilisa pri plodu. Nosečnici so predpisani antibiotiki, običajno penicilin. To zdravilo nima patološkega učinka na otrokovo telo in ne more izzvati nepravilnosti v njegovem razvoju.

Poleg penicilina se za zdravljenje lahko uporabljajo naslednji antibiotiki penicilinske skupine: prokain benzilpenicilin, natrijeva sol benzilpenicilina, ampicilin, ceftriakson, novokainska sol penicilina. Trajanje in odmerki zdravil so odvisni od izbranega zdravila in jih določi lečeči zdravnik.

V nekaterih primerih lahko uporaba tablet proti sifilisu med nosečnostjo povzroči neželene učinke. To so lahko glavoboli in omotica, slabost in povišana telesna temperatura. Te reakcije ne ogrožajo življenja ploda in praviloma izginejo same od sebe brez uporabe simptomatskega zdravljenja. Če pa so tablete povzročile bolečine v trebuhu ali krče, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije za uporabo

Tablete so kontraindicirane za uporabo v primeru preobčutljivosti na njihove aktivne snovi. Na primer, V-penicilin je prepovedan za uporabo v primeru intolerance na to skupino antibiotikov, cefalosporine, sulfonamidi in druga zdravila.

Zdravilo ni priporočljivo za bolnike z bronhialno astmo, urtikarijo, senenim nahodom in drugimi alergijskimi boleznimi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Stranski učinki tablet za sifilis

Zdravila za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, tako kot vsa druga zdravila, lahko izzovejo neželene učinke, če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila za njihovo uporabo. Neželeni učinki tablet proti sifilisu so povezani s preobčutljivostnimi reakcijami. Oglejmo si možne neželene učinke podrobneje:

• Alergijske reakcije – urtikarija, srbenje, luščenje kože, angioedem, bolečine v sklepih, anafilaktični šok s kolapsom, astma, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis.
• Bolezni prebavil – stomatitis, glositis, driska, zaprtje, sum na psevdomembranski kolitis. Možna je oralna in vaginalna kandidoza.
• Nenormalni hematološki parametri: eozinofilija, hemolitična anemija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, pozitiven Coombsov test. Jarisch-Herxheimerjeve reakcije zaradi bakteriolize.

Preveliko odmerjanje

Če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila za uporabo zdravila (visoki odmerki, dolgotrajna uporaba), se pojavijo neželeni učinki. Preveliko odmerjanje je v veliki meri podobno stranskim učinkom.

Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo prebavne motnje, neravnovesje vode in elektrolitov, glavoboli in omotica. V večini primerov ni specifičnega protistrupa, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja je priporočljivo izpiranje želodca in hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni se lahko za doseganje stabilnega terapevtskega rezultata uporablja več zdravil hkrati. Oglejmo si možnost interakcije z drugimi zdravili na primeru penicilina.

• Penicilini so aktivni proti proliferirajočim mikroorganizmom, zato jih ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (flukloksacilin, aminoglikozidi, aminopenicilini).
• Pri interakciji s protivnetnimi, antirevmatičnimi in antipiretičnimi zdravili (salicilat, indometacin, fenilbuazon) ali s probenecidom je možno zaviranje izločanja zdravila.
• Penicilin zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
• Injekcije niso združljive z zdravili na osnovi cinka. Prav tako ni priporočljiva uporaba raztopine glukoze, saj lahko to povzroči neželene stranske učinke.

Pogoji shranjevanja

V skladu z navodili in pogoji shranjevanja je treba tablete proti sifilisu hraniti v originalni embalaži. Priporočena temperatura shranjevanja je sobna temperatura, torej ne višja od 25 °C. Tablete je treba hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred vlago, sončno svetlobo in izven dosega otrok.

Neupoštevanje pogojev shranjevanja vodi do kvarjenja zdravila: izgube fizikalnih in kemijskih lastnosti ter zdravilnega učinka. Uporaba takega izdelka lahko povzroči nenadzorovane stranske učinke.

Uporabno najmanj do datuma

Vsaka tableta, ki se uporablja za zdravljenje, ima določen rok uporabnosti. Naveden je na embalaži zdravila. Tablete je treba praviloma porabiti v 3-5 letih od datuma izdelave. Po tem obdobju je zdravilo treba zavreči.

Uporaba pretečenih zdravil za medicinske namene ogroža neželene simptome v številnih organih in sistemih.

Učinkovite tablete za sifilis

Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je zapleten in dolgotrajen proces. Prej ko se začne terapija, večje so možnosti za uspešno okrevanje. Oglejmo si najučinkovitejše tablete za sifilis, ki se jemljejo tako od prvih dni patologije kot v zadnjih fazah:

1. V-penicilin

Baktericidni kislinsko odporni penicilinski antibiotik za peroralno uporabo. Njegovo protimikrobno delovanje je posledica zaviranja sinteze celičnih sten mikroorganizmov. Na voljo v pakiranjih po 250 mg in 500 mg aktivne snovi.

• Uporablja se za: sifilis, pnevmokokno pljučnico, okužbe kože in mehkih tkiv, bakterijski faringitis, endokarditis. Učinkovito pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo gramnegativni in grampozitivni mikroorganizmi.
• Absolutna kontraindikacija za uporabo je intoleranca na penicilin in cefalosporinske antibiotike. Ne uporablja se pri alergijskih boleznih (urtikarija, astma), lezijah prebavil, infekcijski mononukleozi in ledvični disfunkciji.
• Neželeni učinki se pojavijo pri 5 % bolnikov. Najpogosteje so to alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, hiperemija kože. Možni so vročina, angioedem, povečana krvavitev, levkopenija. Simptomi prevelikega odmerjanja so podobni neželenim učinkom.

2. Vibramicin

Antibakterijsko sredstvo z aktivno snovjo doksiciklin. Na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo (10 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v pakiranju). Ima bakteriostatični učinek, ki je sestavljen iz procesa zaviranja biosinteze beljakovin na ribosomski ravni. Zdravilo je učinkovito proti gramnegativnim in grampozitivnim mikroorganizmom, sevom, odpornim na antibiotike. Aktivno vpliva na povzročitelje nevarnih okužb (kuga, antraks, klamidija, brucella, legionela). Ni občutljivo na Pseudomonas aeruginosa in kvasovke.

• Glavne indikacije za uporabo: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi (faringitis, bronhitis, traheitis, pljučnica), lezije ORL organov, okužbe genitourinarnega sistema (cistitis, prostatitis, uretritis, mikoplazmoza, gonoreja, endocervicitis). Pomaga pri okužbah kože in oči, pa tudi pri sifilisu, legionelozi, frambeziji, furunkulozi in okužbah prebavil.
• Kontraindicirano za uporabo v primeru individualne preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, hude odpovedi jeter, levkopenije, porfirije, med nosečnostjo in dojenjem, pri bolnikih, mlajših od 8 let.
• Za zdravljenje sifilisa se predpiše 300 mg 10 dni. Po potrebi je možen drugi cikel zdravljenja. V primeru prevelikega odmerjanja ali neupoštevanja zdravnikovih priporočil se pojavijo neželeni učinki. Praviloma so to motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, zaprtje, driska, ezofagitis, gastritis), živčnega sistema (glavoboli, omotica, zvišan intrakranialni tlak) in hematopoetskih organov (nevtropenija, eozinofilija, trombocitopenija, anemija). Možne so tudi alergijske reakcije (srbenje in izpuščaj na koži, hiperemija kože, anafilaktične reakcije, eritematozni lupus, ki ga povzročajo zdravila). Specifičnega antidota ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje.

3. Vilprafen

Protimikrobno in antiparazitsko sredstvo. Spada v farmakološko kategorijo antibiotikov in makrolidov. Njegovo bakteriostatično delovanje je posledica zaviranja sinteze beljakovin s strani škodljivih mikroorganizmov. Visoke koncentracije zdravila imajo baktericidni učinek. Aktivno je proti številnim znotrajceličnim mikroorganizmom, grampozitivnim aerobnim bakterijam, gramnegativnim, anaerobnim bakterijam in proti Treponema pallidum.

Proizvaja se v obliki tablet z enterično oblogo. Ena kapsula vsebuje 500 mg josamicina. Po peroralni uporabi se aktivna snov hitro absorbira iz prebavil. Največja koncentracija je dosežena 1-2 uri po zaužitju. Josamicin prodre skozi biološke membrane in se lahko kopiči v tkivih (pljučnem, limfnem), organih sečil, koži in mehkih tkivih. Izloča se skozi ledvice v obliki aktivnih presnovkov.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje infekcijskih in vnetnih bolezni, lezij zgornjih dihal in ORL organov, davice, škrlatinke. Okužbe ustne votline, sečil in spolovil (sifilis, gonoreja, prostatitis, uretritis). Lezije kože in mehkih tkiv.
• Kontraindicirano za uporabo v primerih intolerance na makrolidne antibiotike, pa tudi v primerih hude okvare jeter. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna z dovoljenjem zdravnika, kadar je korist za žensko večja od možnega tveganja za plod.
• Trajanje zdravljenja in odmerjanje sta individualna za vsakega bolnika in ju izbere lečeči zdravnik. Če se ta priporočila ne upoštevajo, se pojavijo neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja. Najpogosteje se pojavijo motnje v prebavnem sistemu (slabost, bruhanje, zgaga, driska, moten odtok žolča) in alergijske reakcije (urtikarija, srbenje, hiperemija kože). Da bi jih odpravili, morate prenehati jemati zdravilo ali zmanjšati odmerek in poiskati zdravniško pomoč.

4. Doksal

Polsintetični antibiotik s širokim spektrom delovanja. Spada v skupino tetraciklinov, ima bakteriostatičen učinek, saj zavira sintezo mikrobnih beljakovin. Zdravilna učinkovina je doksiciklin (100 g na tableto). Aktiven je proti večini aerobnih grampozitivnih, gramnegativnih in anaerobnih bakterij.

• Predpisano za zdravljenje naslednjih bolezni: sifilis, trahom, akne, gonoreja, okužbe sečil, psitakoza, mikoplazmozna pljučnica, plevritis, bronhitis, pljučnica.

• Ne uporablja se v primeru preobčutljivosti in pri bolnikih, mlajših od 8 let. Ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem, saj lahko povzroči nepopravljive patologije pri plodu.

• Tablete se jemljejo med obroki, 1-2 kapsuli na dan. Za primarni in sekundarni sifilis je indicirano 300 mg na dan 10 dni. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptične motnje, fotosenzibilnost.

5. Kalijev jodid

Tablete vplivajo na sintetično funkcijo, torej na tvorbo hormonov. Zavirajo nastajanje hipofiznih hormonov, povečajo izločanje sputuma in razgrajujejo beljakovine. Zdravilo preprečuje kopičenje radioaktivnega joda v ščitnici.

• Kalijev jodid se uporablja v kompleksni terapiji sifilisa. Zdravilo je učinkovito pri boleznih ščitnice, vnetnih lezijah dihal, otorinolaringoloških patologijah in glivičnih okužbah.
• Izdelek je prepovedan za uporabo v primerih pljučne tuberkuloze, bolezni ledvic, večkratnega gnojnega vnetja kože, povečane krvavitve, med nosečnostjo in dojenjem.
• Neželeni učinki se kažejo v obliki neinfekcijskega vnetja sluznice: urtikarija, izcedek iz nosu, Quinckejev edem, nelagodje v epigastrični regiji.

6. Minoleksin

Antibiotik iz farmakološke skupine tetraciklinov. Ima bakteriostatične lastnosti. Aktiven proti grampozitivnim, gramnegativnim in anaerobnim bakterijam. Učinkovit pri zdravljenju okužb s Treponema pallidum, Mycobacterium spp in Ureaplasma urealyticum.

• Indikacije za uporabo: sifilis, gonoreja, akne, pljučnica, tonzilitis, črevesne okužbe, gnojne okužbe mehkih tkiv, osteomielitis, bruceloza, trahom. Zdravilo je prepovedano za bolnike z okvaro jeter, preobčutljivostjo za tetracikline in za otroke, mlajše od 8 let.
• Za peroralno uporabo je dnevni odmerek za odrasle 100–200 mg, za otroke je prvi odmerek 4 mg/kg in nato 2 mg/kg vsakih 12 ur.
• Zdravilne učinkovine prodrejo skozi placentno pregrado in se izločajo v materino mleko. Zato se zdravilo ne predpisuje v drugem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Neželeni učinki se kažejo v obliki vestibularnih motenj, prebavnih motenj in kožnih alergijskih reakcij.

7. Monokliničen

Zdravilo, ki zavira sintezo beljakovin v celicah škodljivih mikroorganizmov. Aktivno je proti gramnegativnim in grampozitivnim mikroorganizmom, protozojem in znotrajceličnim patogenom. Zdravilna učinkovina je doksiciklin. Po peroralni uporabi se hitro absorbira v zgornjem delu prebavnega trakta. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 2-4 urah. Izloča se preko ledvic z urinom.

• Indikacije za uporabo: bolezni, ki jih povzroča treponema (v primeru sifilisa se predpisuje le v primeru alergije na beta-laktame), okužbe sečil, kolera, akne, bruceloza, klamidijska okužba, mikoplazma, gonokoki. Praviloma se jemlje 1-2 tableti na dan, trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, saj aktivna sestavina prodre skozi posteljico in v materino mleko. Ni predpisano za intoleranco na doksiciklin in druge sestavine zdravila, za bolnike, mlajše od 8 let.
• Neželeni učinki in preveliko odmerjanje se kažejo v obliki dispeptičnih motenj, slabosti, driske, bruhanja. Možne so hemolitična anemija, superinfekcija, anoreksija, hipoplazija zobne sklenine, različne alergijske reakcije. Za zdravljenje je treba prenehati jemati tablete in izvajati simptomatsko zdravljenje.

8. Tetraciklin

Antibiotik širokega spektra. Ena tableta vsebuje 100 mg tetraciklinijevega klorida. Ima bakteriostatičen učinek. Aktiven proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom, večini sevov Bacteroides fragilis, glivam in majhnim virusom.

• Tetraciklin se predpisuje za sifilis, gonorejo, črevesne okužbe, pljučnico, bronhitis, endokarditis, gonorejo, osteomielitis, trahom, konjunktivitis, holecistitis in druge bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Odraslim bolnikom se predpisuje 250 mg vsakih 6 ur, največji dnevni odmerek je do 2000 mg. Za otroke, starejše od 7 let, 25 mg/kg telesne teže vsakih 6 ur.
• Kontraindicirano pri odpovedi ledvic, mikozi, preobčutljivosti na tetraciklin, pri nosečnicah in doječih materah, pri otrocih, mlajših od 8 let, in levkopeniji.
• Možni neželeni učinki: slabost in bruhanje, zaprtje, driska, glositis, bolečine v trebuhu, alergijske reakcije. V redkih primerih se pojavita Quinckejev edem in fotosenzibilnost. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči črevesno disbakteriozo, kandidozo, pomanjkanje vitamina B, levkopenijo, nevtropenijo.

Tablete proti sifilisu se uporabljajo le po navodilih zdravnika od prvih dni diagnosticirane bolezni. Pravilno sestavljen potek zdravljenja vam omogoča, da popolnoma odpravite patologijo in preprečite njene zaplete.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]