Protitelesa proti ekstrahiranim jedrskim antigenom v krvi

Običajno koncentracije protiteles proti ekstrahiranim jedrskim antigenom RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - manj kot 20 ie / ml, mejne vrednosti 20-25 ie / ml; na antigene Scl-70 protitelesa so običajno odsotne.

Ta študija je sestavljena iz kvantitativne določitve IgG-AT proti ekstrakcijskim jedrskim antigenom - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) in SS-B (La) v serumu. Protitelesa proti ekstrahiranim jedrskim antigenom (ENA) so kompleksi topnih ribonukleoproteinov. Protitelesa proti različnim jedrskim antigenom so pomembna diagnostična značilnost za spremljanje in diagnosticiranje različnih revmatičnih bolezni.

• Protiteles proti antigenom RNP / Sm (v, da proteinskih komponent U ₁ - mala jedrska ribonucleoprotein - U ₁ RNA) zaznavanje z mešanim bolezni vezivnega tkiva, vsaj v sistemski eritematozni lupus in druge revmatične bolezni. Koncentracija protiteles ni v korelaciji z dejavnostjo in razvojem poslabšanja. Pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom v serumu, pri katerih so prisotna protitelesa proti sm-Ar, protitelesa proti ribonukleoproteinu niso zaznana. Da bi se izognili lažnim pozitivnim rezultatom, se uporablja imunoblotna analiza.
• SM-Ar je sestavljen iz petih majhnih jedrske RNA (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ), povezano z 11 ali več polipeptidov (A ', B ^' / B ^', C, D, E, F , G). Antibodije antigenu Sm so specifične za sistemski eritematozni lupus in so prisotne pri 30-40% bolnikov s to boleznijo. Ta protitelesa so zelo redka pri drugih boleznih vezivnega tkiva (v slednjem primeru njihovo odkrivanje kaže na kombinacijo bolezni). Koncentracija protiteles proti antigenu Sm ne ujema z dejavnostjo in kliničnimi podtipi sistemskega eritematoznega lupusa. Protitelo antigena Sm je eno od meril za diagnosticiranje sistemskega eritematoznega lupusa.

Pogostost odkrivanja protiteles proti različnim jedrskim antigenom, ki jih je mogoče izločiti

Tip AT	Bolezni	Frekvenca,%
Sm	Sistemski eritematozni lupus	10-40
PNP	Sistemski eritematozni lupus	20-30
	Mešane bolezni vezivnega tkiva	95-100
SS-A (Ro)	Sistemski eritematozni lupus	15-33
	Sistemska skleroderma	60
	Neonatalni lupus eritematozus	100
	Sjogrenov sindrom	40-70
SS-V (The)	Sistemski eritematozni lupus	10-15
	Sistemska skleroderma	25
	Sjogrenov sindrom	15-60
Scl-70	Sistemska skleroderma	20-40

• SS-A (Ro) - polipeptidi, ki tvorijo komplekse z RoRNA (hY1, hY3 in hY5). AT v Arg SS-A (Ro) najpogosteje najdemo v Sjogrenovem sindromu / bolezni in sistemskem lupus eritematozusu. Pri sistemski lupus eritematozus podatke o proizvodnji protiteles povezan z določenim nizom klinične in laboratorijske podobam motenj: fotosenzitivne, Sjogrenov sindrom, revmatoidni faktor hyperproduction. Prisotnost teh protiteles v krvi nosečnic povečuje tveganje za nastanek novorojenčkovega lupus podobnega sindroma pri novorojenčkih. AT za Arg SS-A (Ro) lahko povečamo pri 10% bolnikov z revmatoidnim artritisom.
• SS-B (La) -Ag - kompleks nukleocitoplazemskega fosfoproteina z Ro majhno jedrsko RNA (RoHY1-hY5), transkriptor RNA polimeraze III. AT do Ar SS-B (La) se nahaja pri boleznih in Sjogrenovem sindromu (40-94%). V sistemski lupus eritematozus, protitelesa proti SS-B (La) Zaznali pogosteje zgodaj bolezni, ki se razvija v starosti (pri C9-35%), ki je povezan z nizko incidenco nefritis.
• SCL-70 Ar - topoizomeraze I - protein z molekulsko maso 100 000 ali njegov fragment, ki ima molekulsko maso od 67 do 000. AT SCL-70 pogosto ugotovljene pri difuzni (40%), vsaj v omejenem (20%) obliko sistemske skleroderme. So zelo specifični za to bolezen (občutljivost 20-55% odvisno od analitske metode) in so slab prognostični znak. Prisotnost SCL-70 protitelesa pri sistemska skleroderma v kombinaciji z geni prevoznega HLA DR3 / DRw52 17-kratno povečano tveganje za razvoj pljučna fibroza. Odkrivanje protiteles Scl-70 v krvi pri bolnikih z izoliranim Raynaud pojavom kaže na visoko verjetnost sistemske skleroderme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]