Genitalna luskavica pri moških in ženskah

Psoriatični izpuščaji v intimnem predelu se lahko pojavijo pri kateri koli osebi, ki trpi za luskavico. Njihov pojav se običajno diagnosticira brez težav, saj se v praksi nikoli ne srečamo z izpuščaji, lokaliziranimi le na genitalijah. Na koži bolnika se na drugih mestih pojavijo specifične lezije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Epidemiologija luskavice je dobro preučena. Patologija je precej pogosta, 2-4 % svetovnega prebivalstva trpi za psoriatičnimi izpuščaji. V razvitih državah, zlasti s hladnim podnebjem, je stopnja incidence višja, avtohtoni prebivalci Južne Amerike te bolezni sploh ne poznajo. Verjetnost, da zbolijo za njo, je pri moških in ženskah približno enaka, vendar je potek bolezni pri moških običajno hujši. V približno četrtini primerov luskavice se je bolezen razvila po poškodbi epitelija. Sprožilni dejavnik za nastanek bolezni ali njen ponovitev pri 45 % bolnikov je bila bakterijska okužba, zlasti faringitis.

Dedna nagnjenost k luskavici je najresnejši dejavnik tveganja. Če ima eden od staršev luskavico, je verjetnost, da bo otrok zbolel, 14–25 %, če pa jo imata oba starša, se stopnja tveganja več kot podvoji. Verjetnost, da se bolezen razvije pri otroku zdravih staršev, je 12 %.

Trenutno sta razvrščeni dve vrsti luskavice:

• prvi tip (zgodnji) je deden, prizadene ženske v povprečju pri 16 letih, moške pri 22 letih, potek je hud, povezan z antigeni tkivne združljivosti, v nevarnosti so posamezniki s fenotipom HLA-Cw6;
• druga vrsta (pozna) – posamezni primeri bolezni, ki niso povezani z antigeni tkivne združljivosti; začne se pri približno 60 letih, potek je relativno blag, vendar so v teh primerih pogosto prizadeti nohti in sklepi.

Moški so bolj dovzetni za genitalno luskavico kot ženske. Bolezen se običajno razvije med 25. in 50. letom starosti, ogroženi pa so tisti, ki živijo v podnebnih pasovih, za katere so značilne predvsem nizke temperature in visoka vlažnost.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki genitalna luskavica

Obstaja več hipotez o etiologiji te bolezni na splošno in nobena od njih ni v celoti priznana, vendar je v skoraj vseh predpostavkah vodilna vloga dana dednosti. To dokazuje dejstvo, da je v družinski anamnezi ljudi, ki trpijo za luskavico, ta patologija veliko pogostejša kot v populaciji kot celoti.

Vprašanje vrste dedovanja bolezni je še vedno odprto, vendar večina podatkov kaže na vodilno vlogo genetskih dejavnikov pri patogenezi bolezni. Naj gre za virusno teorijo, ki pojasnjuje vzroke bolezni z retrovirusi, ki se dedujejo genetsko, ali za avtoimunsko. V vsakem primeru se psoriatične kožne lezije pri ljudeh z genetsko predispozicijo pojavijo predvsem ob prisotnosti zunanjih ali notranjih dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem.

[ 7 ], [ 8 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja, ki aktivirajo genitalne izpuščaje:

• prisotnost papul in plakov na drugih delih telesa;
• dednost;
• nihanja hormonskih ravni (puberteta, nosečnost, menopavza, hormonska terapija);
• bolezni genitourinarnega sistema;
• preobremenjenost in stres;
• prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni (tonzilitis, karies);
• travmatična poškodba povrhnjice v intimnem predelu;
• hudo zmrzovanje ali dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam, zlasti v vlažnem prostoru;
• cepljenje, jemanje zdravil (psihotropnih, citostatičnih, imunomodulatorjev, nesteroidnih protivnetnih zdravil), alergija na zdravila;
• alergije na hrano, zastrupitev s hrano in alkoholom;
• radikalna sprememba podnebnih razmer;
• kronične bolezni: endokrine, psihonevrološke, avtoimunske itd.;
• prekomerna teža.

Luskavica je neinfekcijska bolezen in se z njo ni mogoče spolno okužiti, tudi s transfuzijo krvi od bolne osebe do zdrave, luskavica se ne prenaša, kar resno nasprotuje virusni teoriji o izvoru bolezni.

[ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza luskavice, pa tudi njen temeljni vzrok, ostaja odprto vprašanje. Zdaj je natančno ugotovljeno, da ima pri patogenezi te bolezni največji pomen dedni imunski odziv peptidnih informacijskih molekul (citokinov), ki vodi do sprememb v kožnih keratinocitih.

Genitalna luskavica ni ločena bolezen, temveč le lokalizacija izpuščajev, in v večini primerov ni edina na telesu. Luskasti lišaj lahko prizadene kateri koli del telesa, vendar obstajajo predeli kože na telesu, s katerih izpuščaji skoraj nikoli ne izginejo. Pri veliki večini bolnikov so to komolci in kolena (98 % primerov bolezni), prsni koš in trebuh (96 %), hrbet in zadnjica (95 %). Lasišče je prizadeto nekoliko manj pogosto (78 % primerov bolezni), izpuščaji na koži obraza se pojavijo v vsakem drugem primeru. Izpuščaji na genitalijah niso pogosta lokalizacija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi genitalna luskavica

Tipični prvi znaki bolezni na kateri koli lokaciji so pojav temno rožnatih ali rdečih papul, prekritih z ohlapnimi srebrno-sivimi luskami.

Genitalna luskavica pri ženskah je pogosto povezana s hormonskimi nihanji ali pomanjkljivostmi: puberteto, nosečnostjo, menopavzo. Izpuščaji se pojavljajo na sramnici, koži velikih sramnih ustnic, v dimeljskih gubah, v nekaterih primerih pa so prizadete tudi sluznice malih sramnih ustnic. Praviloma ženske, tudi tiste s psoriatičnimi plaki na drugih mestih, te plake zamenjajo za neko bolezen, ginekološko ali infekcijsko.

Luskavica na sramnih ustnicah ima precej specifičen videz - to so majhne rdečkaste papule, jasno obrisane, v obliki kroga (ovalne), prekrite s srebrno sivimi luskami. Običajno ne srbijo.

Genitalna luskavica pri moških je lokalizirana na penisu, v dimeljskih gubah in na sramni koži. Izpuščaj je videti kot rožnato-rdeče papule z jasnim robom, rahlo dvignjene nad okoliško površino, prekrite s srebrno-sivimi luskami. Običajno ne srbijo ali se luščijo. Luskavica na penisu se v nekaterih primerih lahko razširi na notranjo površino prepucija. Pri moških, tako kot pri ženskah, lahko skoraj vedno najdete psoriatične plake tudi na drugih mestih na telesu.

Atipična oblika te bolezni - inverzna luskavica - ima pogosto hud potek. V naravnih kožnih gubah dimeljskega predela se nahajajo sijoče, vlažne in gladke lise svetlo rdeče barve, brez specifičnih srebrno-sivih lusk. Ta področja telesa so redno izpostavljena mehanskemu trenju, ki draži kožo, začne srbeti, površina razpoka, razjeda, kar je polno okužbe.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Faze

Potek genitalne luskavice, tako kot vsaka druga lokalizacija, je sinusoiden - obdobje remisije nadomesti poslabšanje, ki je razdeljeno na naslednje faze:

• progresivno - v tem času se redno pojavljajo nove primarne papule, obstoječi plaki pa se povečujejo;
• stacionarno, ko se pojav novih formacij ustavi in se prekrijejo z luskami, stare plošče pa prenehajo rasti (pri obratni obliki se luske ne pojavijo, rast madežev se preprosto ustavi);
• regresivno, za katero je značilno izginotje simptomov, usmerjenih od središča madežev do njihovega obrobja.

Najpogostejši vrsti luskavice na genitalijah sta vulgaris in inversa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti poznega zdravljenja genitalne luskavice so lahko precej resni. Če se v začetni fazi remisija običajno doseže z uporabo zunanjih zdravljenj, se kasneje uporabi resnejša terapija. Poleg tega se lahko zaradi dodatka bakterijske ali glivične okužbe odkrijejo gnojenje, edem, eritem, kar znatno oteži tako diagnozo kot zdravljenje.

Luskavica genitalij preprečuje normalno, redno spolno življenje, bolniki imajo pogosto nevropsihiatrične motnje. Pri moških se lahko luskavica penisa zaplete z vnetjem notranje plasti kožice (balanposthitis), pri ženskah pa z vaginitisom.

Najpogostejši zapleti so poslabšanje kliničnih manifestacij bolezni. Med pregledom se odkrijejo psoriatična eritroderma, pustularni izpuščaji in v najslabšem primeru poškodbe sklepov.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika genitalna luskavica

Za ugotovitev vzroka izpuščaja se opravi vizualni pregled in podroben pregled bolnika. Zdravnik ugotovi, ali ima bolnik kronične bolezni, kateri dogodki so predhodili razvoju bolezni, ali so imeli bližnji sorodniki podobne patologije, določi potrebne laboratorijske preiskave in dodatne preiskave.

V začetnih fazah bolezni so krvne preiskave običajno v mejah normale.

V primerih atipične luskavice v intimnem predelu je za razjasnitev diagnoze predpisana biopsija prizadetih kožnih predelov in njihov mikroskopski pregled. Poleg tega se manifestacije bolezni običajno pojavljajo tudi v drugih naravnih gubah - pazduhah, glutealni regiji.

Lahko se predpiše dermatoskopija – instrumentalni diagnostični test, ki se uporablja za odkrivanje kožnih patologij.

Dodatni pregledi se izvajajo na pobudo lečečega zdravnika za ugotavljanje stanja notranjih organov in sočasnih bolezni, saj lahko to vpliva na izbiro metod zdravljenja (elektrokardiografija, ultrazvok ščitnice, trebušnih organov, radiografija).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika genitalnih izpuščajev se izvaja po zbiranju anamneze, preiskav in rezultatov dodatnih študij, da se izognemo napačni diagnozi in jo ločimo od patologij, podobnih kliničnim manifestacijam. Izključiti je treba prisotnost:

• papularni sifilis;
• Reiterjeva bolezen;
• mikrobni ekcem;
• glivične lezije kože;
• vulvitis;
• balanposthitis;
• kožni T-celični limfom;
• dimeljska eritroderma in druge kožne patologije, saj lahko dodatek okužbe znatno zamegli klinično sliko bolezni.

Zdravljenje genitalna luskavica

Genitalna psoriaza se zdravi na enak način kot psoriaza na drugih lokacijah. Najpogosteje se uporablja kompleksna terapija: lokalni, sistemski in fizioterapevtski postopki, pri blagih oblikah pa se uporablja monoterapija z zunanjimi sredstvi ali na primer fototerapija. Antipsoriatiki se običajno predpisujejo v kombinaciji z antibakterijskimi ali protiglivičnimi sredstvi za preprečevanje okužbe.

Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik upošteva stadij bolezni (progresivna, stacionarna, regresivna), vrsto in razširjenost, starost bolnika ter sočasne patologije. Da bi bila terapija učinkovita, se morajo bolniki držati priporočil glede prehrane in nege kože. Iz uživanja so izključene alkoholne pijače, začinjena in mastna hrana, omejeni so lahko prebavljivi ogljikovi hidrati. Priporočljivo je uživati zelenjavne jedi, fermentirane mlečne izdelke, ribe in morske sadeže, dietno meso, sveže sadje, jagodičevje in zelenjavo. Bolniki, zlasti v progresivni fazi, ne smejo izpostavljati epitelija mehanskim obremenitvam (praskanje, trenje), izključeni so postopki, ki dražijo površino kože.

V sodobni dermatologiji se zaradi resnih stranskih učinkov njihove uporabe trudijo čim manj uporabljati citostatike in glukokortikoidne učinkovine. Za lajšanje manifestnih manifestacij bolezni pa uporabljajo kompleksno hormonsko zdravilo Diprospan (betametazon dipropionat in dinatrijev fosfat). Znatno zmanjša alergijske in vnetne manifestacije ter normalizira imunski sistem. Ima šibek mineralokortikoidni učinek, vendar ga je pri kratkotrajni uporabi zdravila mogoče zanemariti. Betamazon dinatrijev fosfat zagotavlja hitro delovanje zdravila. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 1-2 ml. Injekcije se izvajajo enkrat na teden v kratkih ciklih. Enkratna injekcija ali kratkotrajno dajanje zdravila, katerega namen je lajšanje akutnega stanja, pomaga preprečiti resne stranske učinke živčnega sistema, psihe in prebavil, ki so možni pri dolgotrajni uporabi ali prevelikem odmerjanju. Diprospana ne uporabljajo nosečnice in doječe matere.

Predpiše se lahko neotigazon, sintetični retinoid, učinkovit v hujših primerih bolezni. Zdravilna učinkovina je acetritin, ki zavira delitev, rast in keratinizacijo celic, stabilizira celične membrane in normalizira zaščitne lastnosti povrhnjice. Zdravljenje se začne z dnevnimi odmerki 25, 30, 50 mg (odvisno od resnosti, poteka in učinkovitosti). Jemljejo se do en mesec, nato se zmanjša na vzdrževalni odmerek, ki se določi individualno. Potek vzdrževalnega zdravljenja je do dva meseca. V primeru vztrajne bolezni se lahko zdravilo kombinira z drugimi metodami terapije: zunanjo, fizioterapijo. Ženske v rodni dobi se morajo med zdravljenjem z retinoidi učinkovito zaščititi pred zanositvijo.

Pri zdravljenju težko ozdravljivih oblik luskavice se imunosupresiv Sandimmune Neoral (aktivna sestavina je ciklosporin A, ciklični polipeptid, sestavljen iz 11 aminokislin) uporablja precej uspešno. Zavira aktivnost T-limfocitov, razvoj protiteles, odvisnih od njih, in zmanjšuje njihovo senzibilizacijo na antigene, s čimer blokira rastni faktor T-limfocitov. Neželeni učinki so odvisni od odmerka in so reverzibilni po prekinitvi zdravljenja, najpogostejša sta odpoved ledvic in hipertenzija. Trajanje zdravljenja je 2-3 mesece, vzdrževalno zdravljenje - do enega meseca in pol. Med zdravljenjem je potrebno spremljati raven kreatinina v serumu in krvni tlak.

Izbira lokalnih pripravkov je precejšnja, odvisno od vrste in resnosti izpuščaja lahko izbirate med različnimi izdelki - od preprostih nehormonskih mazil do kortikosteroidov. Farmacevtske oblike - geli, losjoni, raztopine se ne uporabljajo pri zdravljenju sluznic, saj vsebujejo etilni alkohol. Vendar pa te oblike preprečujejo nastanek učinka tople grede pri inverzni psoriazi, lokalizirani v kožnih gubah.

Hormonska mazila so znana po svojem hitrem delovanju, sistemski učinek lokalnih pripravkov pa je zanemarljiv. Običajno se poslabšanje ublaži s kratkim potekom steroidov, preostale učinke pa odpravijo mazila, ki ne vsebujejo hormonov.

Trenutno so najpogosteje predpisana kombinirana zdravila, ki vsebujejo hormonsko aktivno sestavino v kombinaciji s salicilno kislino ali antibiotikom. Na primer, mazilo Diprosalic je kombinacija betametazon dipropionata, zelo učinkovitega glukokortikosteroida, ki v kratkem času lajša vnetja, alergije in srbenje, in salicilne kisline, ki ima piling, antiseptične in reparativne lastnosti ter hormonsko komponento prevaja v globlje plasti povrhnjice. Mazilo se nanaša dvakrat na dan in se rahlo vtira. Pri predpisovanju vzdrževalnega zdravljenja se pogostost uporabe zmanjša. Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik individualno. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na sestavine, tuberkuloze in glivičnih lezij.

Mazilo Belosalik vsebuje podobne aktivne sestavine.

V kombinaciji s salicilno kislino se proizvaja mazilo Elokom C (hormonska komponenta - mometazonfuroat), Lorinden A (flumetazonpivalat).

Relativno nedavno se je pojavilo kombinirano mazilo Daivobet, ki vsebuje sintetični derivat vitamina D – kalcipotriol monohidrat in učinkovit kortikosteroid – betametazon dipropionat. Njihova kombinacija aktivno zmanjšuje manifestacijo simptomov luskavice. Kalcipotriol poveča absorpcijo hormonske sestavine, kar prispeva k izrazitejšemu protivnetnemu in antialergijskemu učinku. Ta komponenta tudi upočasni procese delitve in rasti keratinocitov, kar normalizira proliferacijo epidermalnih celic. Strokovnjaki ugotavljajo, da uporaba tega mazila ne povzroča stranskih učinkov in vodi do stabilne remisije.

Uporabite lahko nehormonska zunanja sredstva - mazilo Daivonex, monodrog z aktivno sestavino kalcipotriolom. Ima izrazit piling učinek, hitro odstranjuje luskasto kožo, srbenje in normalizira proliferacijo keratinocitov.

Kreme in mazila na osnovi solidola z rastlinskimi in mineralnimi sestavinami, naravnimi čebeljimi proizvodi se proizvajajo: Akrustal, Kartalin, Tsitopsor, Magnipsor, Antipsor, Solipsor, katerih proizvajalci obljubljajo hiter učinek in dolgoročno remisijo.

Pri zdravljenju luskavice se uporabljajo skoraj vsi vitamini. Na primer, vitaminski kompleks Decamevit ali Essentiale sočasno z injekcijami vitaminov, topnih v maščobah A (dnevni odmerek 50-60 tisoč ie), D3 (10-15 tisoč ie), E (200 mg). Trajanje zdravljenja je 4-6 tednov z intervali od štiri do osem tednov.

Včasih se vitamin D3 predpisuje v kombinaciji s kalcijevim glukonatom (500 mg trikrat na dan) en mesec z obveznim rednim preverjanjem ravni kalcija v krvi.

Fizioterapevtsko zdravljenje se pogosto uporablja za odpravo psoriatičnih izpuščajev. Zlasti fotokemoterapija s fotosenzibilizatorji: Puvalen, Beroxan, Psoralen ali s sintetičnim aromatiziranim analogom retinojske kisline (tigazon). Prizadeta koža se obseva z dolgimi ultravijoličnimi valovi s posebno PUVA napravo. Zdravila se predpišejo na dan obsevanja. V primeru intolerance na fotokumarine ali tigazon se PUVA terapija predpiše brez uporabe zdravil. Domnevno je učinek ultravijoličnega obsevanja posledica dejstva, da se s pomočjo postopka iz kože izločijo predstavniki antigenov - Langerhansove celice, ki interagirajo s T-pomožnimi celicami, tiste, ki interagirajo s T-supresorji, pa ostanejo. Izboljšanje stanja je posledica prevlade supresorskega učinka nad učinkom pomožnih celic, ki je prevladoval pred PUVA terapijo. Ultravijolično sevanje zavira tudi proces proizvodnje jedrne DNK keratinocitov, kar zmanjšuje njihovo proliferacijo.

Izvajajo se tudi postopki s fotokumarinom, ki se nanese na kožo, ali kopeli z njegovo raztopino.

Za luskavico so predpisani tudi: lasersko obsevanje krvi; balneoterapija; magnetna terapija; elektroforeza z uporabo glukokortikosteroidov; fonoforeza.

Genitalna psoriaza se pri moških lahko zaplete z vnetjem penisa (balanitis ali balanposthitis), ki ga zaplete fimoza - nezmožnost odpiranja glavice penisa. V primeru progresivne fimoze in neučinkovitega zdravljenja se izvede kirurško zdravljenje - izrez kožice (obrezovanje).

Alternativno zdravljenje

Luskavica je resna kronična bolezen, ki je do danes neozdravljiva. Psoriatični izpuščaji na genitalijah niso izjema od tega pravila. Poskusi samostojnega spopadanja z manifestacijami bolezni so polni žalostnih posledic. Vendar pa obstaja veliko nasvetov, kako ublažiti stanje med poslabšanjem, ne da bi zapustili dom. Upoštevati je treba le, da ljudska zdravila ne delujejo vedno pozitivno z zdravniškimi recepti, zato je njihova praktična uporaba priporočljiva šele po posvetovanju o koristnem učinku z lečečim zdravnikom.

Tradicionalna medicina priporoča domačo "balneoterapijo" za podaljšanje latentnega obdobja in lajšanje stanja kože med poslabšanji:

• Zdravilne morske kopeli.

Pripravijo se v naslednjih razmerjih: 250–500 g morske soli raztopimo v 50 litrih vode. Najprej sol dodamo v vročo vodo, da se bolje raztopi, nato pa jo z mešanjem s hladno vodo segrejemo na zahtevano temperaturo (≈34–37 °C) in prostornino. Morske kopeli za terapevtske namene se jemljejo vsaj 15, vendar ne več kot 25 minut enkrat z razmikom enega dneva.

• Zdravilne kopeli z dodatkom poparkov zdravilnih zelišč: milnice, sukcesije, celandina, šentjanževke, korenine baldrijana ali žajblja.

Postopke lahko izvajamo vsak drugi dan ali vsak dan. Zeliščni poparek pripravimo iz katerega koli od naštetih zelišč na naslednji način: odmerimo štiri žlice zdrobljenih zeliščnih surovin in jih prelijemo z litrom vrele vode. Pustimo stati vsaj šest ur. Pripravimo kopel s temperaturo vode 37–38 °C, precedimo in vanjo vlijemo poparek. Trajanje kopeli ni daljše od tretjine ure.

Tečaj domače balneoterapije vključuje 15 do 20 kopeli. Po kopeli se ne obrišite, ampak kožo le rahlo osušite z brisačo.

Zeliščna terapija ima glavno mesto v domači ljudski medicini. Regrat se priporoča za zdravljenje kožnih bolezni; lahko jeste sveže cvetove, stebla in korenine te rastline, iz njih delate solate, jih sušite in kuhate marmelado. Regrat dobro čisti kri in jetra ter odstranjuje toksine, kar je pomembno pri tako kompleksni večfaktorski bolezni, kot je luskavica.

Regratovo olje se v ljudski medicini uporablja kot univerzalno zdravilo. Pri kožnih boleznih, zlasti pri suhih lezijah epitelija, na mesta z izpuščaji nanesite naravno laneno ali bombažno tkanino, namočeno v olju. Ta izdelek lahko pripravite na naslednji način: zjutraj na lep sončen dan (zaželeno je, da je mesečna napoved tudi brez dežja) naberite nadzemni del cvetočih rastlin, zmeljete, dokler se ne sprosti sok, in z maso napolnite steklene kozarce do ½, pri čemer do vrha dodate poljubno rastlinsko olje. Vrat kozarca zavežite z gazo in ga postavite na sončno mesto, kjer vztraja tri tedne. Po tem obdobju iztisnite, precedite. Za shranjevanje postavite v temen prostor, vendar ne v hladilnik.

Pri kožnih boleznih uporabite mešanico suhih zdrobljenih korenin regrata in listov repinca. Zmešajte po eno žlico vsake rastline. To mešanico namakajte v treh kozarcih vode vsaj osem ur. Kuhajte deset minut. Pustite, da se ohladi, in precedite. Uporabljajte petkrat na dan, tako notranje (½ kozarca) kot zunanje (mažite prizadeta mesta).

Lahko naredite pasto iz svežega regrata in jo namažete na psoriatične kraste ali pa na kraste iztisnete sok. Dobro je tudi narediti losjone s sokom pegastega badlja. Vendar so ti postopki izvedljivi le poleti, ko so na voljo sveže rastline, po možnosti cvetoče. Rastline je treba nabirati na ekološko čistih mestih, oddaljenih od prometnih avtocest vsaj 1,5 km.

Semena portulake (Portulaca oleracea) so zelo učinkovita pri zdravljenju psoriatičnih izpuščajev. Po zdravljenju s tem zeliščem je obljubljena dolgotrajna remisija. Poparek je zelo enostaven za pripravo: dve žlici semen se eno uro pari v termosu. Precedite, rahlo ohladite in naredite obkladke na izpuščaj, med postopkom pa krpo zmočite, da se prizadeta območja obilno navlažijo. Poparek se vsakič pripravi svež. V 2-2,5 mesecih vsakodnevnih postopkov se koža popolnoma očisti, latentno obdobje pa je obljubljeno od treh do petih let. Semena portulake običajno niso naprodaj v lekarnah, lahko pa jih kupite v spletnih trgovinah, naročiti morate zbirko "Semena portulake". Za celoten potek terapije je običajno dovolj pet ali šest paketov.

Iz gostega izvlečka rastline succession na osnovi lanolina in vazelina (1:1:1) lahko pripravite mazilo in z njim namažete prizadeto kožo.

Izvleček rastline sukcesije se jemlje peroralno dva tedna, 20 ali 30 kapljic trikrat na dan pred obroki.

Homeopatija je terapevtsko zdravljenje z majhnimi odmerki katerega koli zdravila, ki temelji na načelu podobnosti in ga osebno predpiše homeopatski zdravnik, pri čemer upošteva vse osebne značilnosti bolnika. Zdravilo je običajno učinkovito in lahko privede do okrevanja. Z resnim in dolgotrajnim zdravljenjem ter upoštevanjem vseh zdravnikovih navodil lahko bolezen premagate in dosežete trajno remisijo. Še posebej pri zdravljenju tako večfaktorske in individualne bolezni, kot je luskavica. Homeopatska zdravila lahko jemljete tako dolgo, kot želite, saj niso opazili nobenih neželenih učinkov. Vendar pa je samozdravljenje nesprejemljivo, saj je lahko neučinkovito in celo škoduje. Če želite dobiti individualne recepte, ki bodo za določenega bolnika najučinkovitejši, se morate obrniti na homeopatskega zdravnika.

Če ni mogoče dobiti nasveta profesionalnega homeopata, lahko uporabite homeopatska zdravila iz lekarn, ki jih proizvajajo farmacevtska podjetja v skladu s homeopatskimi odmerki in tehnološkimi načeli.

Mazilo Psoriaten z glavno sestavino - Mahonia aquifolium. Mazilo je namenjeno bolnikom z začetnimi fazami bolezni v blagi obliki. Uporabljajo ga lahko nosečnice in doječe matere pod nadzorom zdravnika.

Homeopatska medicinska knjiga omenja več kot 30 zdravil za zdravljenje različnih oblik in lokalizacij psoriatičnih izpuščajev. Najpogosteje uporabljena med njimi so del farmacevtskih kombiniranih izdelkov, priporočenih za to bolezen.

PsoriNoheel N je kompleks kapljic, ki vsebuje 11 glavnih pripravkov, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice (psorinum, žveplo, tuja, natrijev muratikum itd.). Pripravek lajša vnetja in zastrupitve, normalizira imunost ter odpravlja manifestacije izločanja. Z aktiviranjem notranjih rezerv telesa PsoriNoheel N ustavi degenerativne procese v koži in spodbuja njeno regeneracijo. Odmerjanje je individualno. Standardni režim vključuje začetek zdravljenja z eno kapljico dvakrat ali trikrat na dan, pri čemer se enkratni odmerek poveča za eno kapljico vsak dan, dokler se ne doseže 8-10 kapljic, ki se kapnejo neposredno pod jezik in se tam zadržijo, dokler se ne absorbirajo. Enkratni odmerek pripravka lahko raztopite v 5 ml vode ali pa dnevni odmerek kapnete v kozarec vode in ga pijete v rednih presledkih čez dan (raztopino shranjujte v temnem prostoru).

Raztopina Loma Lux za luskavico vsebuje homeopatske razredčitve nikljevega in kalijevega sulfata, kalijevega bromida, natrija in cinka. Soli bromovodikove kisline lahko uravnavajo delovanje imunskega sistema, zmanjšujejo nastajanje provnetnih dejavnikov in spodbujajo obnovo celic. Nikljeva sol žveplove kisline zmanjšuje površinsko občutljivost kože in spodbuja razstrupljanje telesa, katalizira presnovne procese. Kalij - vlaži in odpravlja luščenje, tonira in normalizira celično dihanje. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na sestavine, odpovedi ledvic, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje je sorazmerno s telesno težo bolnika, od pol do dveh čajnih žličk se vzame enkrat na tešče in se eno uro vzdrži uživanja hrane in pijače.

Homeopatske granule Psoroderm so kompleksen pripravek sedmih sestavin:

• Bufo (Bufo rana) – vpliva na centralni živčni, urogenital in limfni sistem, izboljšuje zdravje kože;
• Natrium muriaticum – indiciran pri hujših presnovnih motnjah, suhih in eksudativnih izpuščajih;
• Oleander – kožne bolezni, ki jih spremlja srbenje, povečana razdražljivost zaradi stika z oblačili;
• Psorinum – vpliva na limfni sistem, kožo in sluznice, izločevalne žleze, živčni sistem; predpisan je za kronične bolezni, ki jih je težko zdraviti;
• Žveplo – krepi imunski sistem, predpisuje se za številne kronične dermatoze;
• Thuja – patološke izrastki tkiva, izpuščaji, izrastki, suha koža;
• Cicuta virosa – pozitivno vpliva na epitelijsko površino kože in sluznic, možganov in hrbtenjače.

Vzemite 5-7 zrn sublingvalno dvakrat na dan pol ure pred obroki, odmerek za vzdrževanje remisije je 7 zrn na dan enkrat. Trajanje terapije je od dva do štiri tedne, ponavljajte v presledkih od enega tedna do enega meseca.

Kompleksni homeopatski pripravki se lahko predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili za luskavico. Med jemanjem različnih zdravil je treba vzdrževati vsaj pol ure premora.

Homeopatski pripravki niso združljivi s črno kavo, metinimi čaji, bonboni, inhalacijami, zdravili s kafro in mentolom.

[ 32 ], [ 33 ]

Preprečevanje

Ker vzroki bolezni niso bili ugotovljeni, ni enostavno določiti preventivnih ukrepov. Vendar pa obstajajo priporočila, s katerimi lahko znatno podaljšate obdobja remisije in ublažite ponovitve:

• občasno, po možnosti spomladi in jeseni, očistite telo toksinov, da izboljšate delovanje izločalnih organov in razbremenite kožo pred preobremenitvijo (to lahko storite s pomočjo že pripravljenih prehranskih dopolnil, infuzij in ljudskih metod čiščenja);
• spremljati normalno delovanje črevesja, preprečevati drisko in zaprtje ali njuno izmenjavanje;
• poskusite za mesec ali dva iz svojega jedilnika izključiti gluten (ki ga najdemo v žitih) in laktozo (v mlečnih izdelkih); če se vam stanje izboljša, ju morate za vedno izključiti;
• ne prenajedajte se;
• uporabite morsko vodo (lahko jo popršite po prizadetih delih telesa enkrat na dan, če ni možnosti za kopanje v morju);
• pri kuhanju uporabljajte morsko sol;
• si privoščite polurne vroče (≈ 38-39°C) kopeli z bogatim poparkom sladkega korena, ki velja za naravni kortizon;
• uporabite pivski kvas, laneno olje in koprive (v kateri koli obliki: sveže - v solatah in boršču; posušene - v čaju in poparku).

[ 34 ]

Napoved

Strokovnjaki praviloma dajejo zelo ugodno prognozo za življenje pri genitalni luskavici, zlasti pri njenih blagih oblikah. Vendar se morate zavedati, da je to odvisno od upoštevanja zdravnikovih navodil, saj je zdravljenje lahko precej zapleteno in dolgotrajno, pa tudi od zdravega načina življenja.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]