Rabelock

Rabelok je zdravilo z antiulcerativnimi lastnostmi. Oglejmo si indikacije za njegovo uporabo, odmerjanje, možne neželene učinke in druge zdravilne lastnosti.

Mednarodno ime – Rabeprazol, ki ga v Indiji proizvaja Cadila Pharmaceuticals Ltd. Farmakoterapevtska skupina zdravila – zaviralci protonske črpalke. Zdravilo vpliva na prebavni sistem in se uporablja za zdravljenje bolezni, odvisnih od kisline.

Protiulkusno sredstvo je zaviralec H ⁺ -K ⁺ -ATPaze. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju encimov v parietalnih želodčnih celicah. To blokira končno fazo tvorbe klorovodikove kisline. Učinek je odvisen od odmerka in vključuje zaviranje izločanja klorovodikove kisline (stimuliranega in bazalnega).

Rabelok je učinkovito zdravilo proti razjedam, ki je na voljo le na zdravniški recept. Pred jemanjem zdravila je potreben posvet z zdravnikom in pregled prebavil.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Rabelock

Rabelok je zdravilo za zdravljenje in preprečevanje (v akutni fazi) razjed dvanajstnika in želodca. Zdravilo je učinkovito pri gastroezofagealnem refluksu in prebavnih boleznih, povezanih s Helicobacter pylori (v kombinaciji z antibiotiki).

Pred uporabo je treba opraviti zdravniški pregled in izključiti morebitne onkološke lezije želodca in prebavil. To je posledica dejstva, da lahko uporaba zdravila prikrije patološke simptome, kar bo znatno odložilo pravilno diagnozo in otežilo nadaljnje zdravljenje. Če tablete jemljejo bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic, se odmerek ne prilagaja. V primeru hudih motenj pa se zdravilo jemlje le pod zdravniškim nadzorom.

[ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah z enterično oblogo. Tablete vsebujejo 10 in 20 mg aktivne snovi. Vsako pakiranje vsebuje 1 pretisni omot z 10 kapsulami.

Poleg tablet je na voljo tudi liofilizat Rabelok za infuzijsko raztopino 20 mg v steklenički št. 1. Ta oblika je predpisana bolnikom, ki zdravila ne morejo jemati peroralno.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika zdravila Rabelok je informacija o mehanizmu delovanja aktivnih sestavin zdravila. Aktivna snov je zaviralec protonske črpalke in zavira aktivnost encima H+K+-ATPaze. To se zgodi v parietalnih celicah želodca in ustavi nastajanje klorovodikove kisline v zadnji fazi. Ta učinek je odvisen od odmerka, saj ne glede na dražilno sredstvo vključuje zaviranje izločanja klorovodikove kisline.

Rabeprazol se s kovalentno vezjo veže na protonsko črpalko v parietalnih celicah, kar povzroči nepovratno zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline. To pomeni, da kinetika aktivne sestavine v krvni plazmi ne vpliva na antisekretorni učinek, temveč poveča biološko aktivnost in razpolovni čas (20–24 ur).

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila Rabelok so procesi, ki se pojavijo s sestavinami zdravila po zaužitju. Učinkovina se hitro absorbira iz prebavil. Če se vzame odmerek 20 mg, se največja koncentracija doseže v 3-4 urah, spremembe koncentracije so odvisne od odmerka in so linearne. Biološka uporabnost je 52 % in se pri večkratnem zaužitju ne poveča. Čas zaužitja in vnos hrane ne vplivata na proces absorpcije.

Vezava na plazemske beljakovine je 97 %, presnavlja se v jetrih. Približno 90 % se izloči z urinom v obliki presnovkov (karboksilna kislina, konjugat merkaptopurne kisline), preostalih 10 % pa z blatom. Če zdravilo Rabelok jemljejo starejši bolniki, se izločanje rabeprazola upočasni.

[ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje izbere zdravnik individualno za vsakega bolnika. Enkratni odmerek je 10–20 mg rabeprazola. Trajanje in pogostost uporabe sta odvisna od režima zdravljenja in indikacij za uporabo.

• Pri peptični razjedi na želodcu in peptični ulkusni bolezni se predpiše 20 mg 1-2-krat na dan 2-8 tednov.
• Za dispepsijo brez ulkusov – 40 mg enkrat na dan ali 20 mg dvakrat na dan 2–4 tedne.
• Za zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma se predpisuje 20-60 mg na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 120 mg na dan, trajanje zdravljenja pa je 2-8 tednov.
• Kronični gastritis v akutni fazi se zdravi z jemanjem 40 mg na dan, potek zdravljenja pa je 2-4 tedne.
• Če se tablete uporabljajo za eradikacijo H. pylori, optimalni režim zdravljenja določi lečeči zdravnik. Praviloma se bolnikom predpiše 20 mg dvakrat na dan v kombinaciji z drugimi antibiotiki.

[ 10 ], [ 11 ]

Uporaba Rabelock med nosečnostjo

Uporaba zdravila Rabelok med nosečnostjo je kontraindicirana. Glede na eksperimentalne študije rabeprazol v majhnih količinah prodre skozi placentno pregrado. Vendar to ne povzroča motenj plodnosti in okvar ploda pri razvoju. Snov se izloča v materino mleko, zato je treba med uporabo prekiniti dojenje.

Zdravilo ni predpisano pediatričnim bolnikom, saj do danes ni izkušenj z njegovo uporabo v tej skupini bolnikov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Rabelok temeljijo na mehanizmu delovanja njegovih aktivnih sestavin v odnosu do vseh organov in sistemov bolnikovega telesa. Tablete in infuzije se v takih primerih ne uporabljajo:

• Nosečnost in dojenje
• Individualna intoleranca na sestavine zdravila
• Preobčutljivost za substituirane benzimidazole
• Onkološke bolezni prebavil in prebavil.

Stranski učinki Rabelock

Neželeni učinki zdravila Rabelok so možni, če se ne upošteva priporočenega odmerka ali če se prekorači obdobje zdravljenja. Zdravilo Rabelok se dobro prenaša, neželeni učinki so blagi ali zmerni, vendar reverzibilni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad glavoboli, slabostjo in drisko. Oglejmo si neželene učinke vseh organov in sistemov v telesu:

• Prebavni sistem – bolečine v trebuhu, bruhanje, napihnjenost, slabost, spahovanje. V posameznih primerih se pojavijo zaprtje, suha usta, gastritis, stomatitis in povečana aktivnost jetrnih transaminaz.
• Centralni in periferni živčni sistem – glavoboli in omotica, nespečnost, živčnost, zaspanost. V redkih primerih so možne motnje vida in okusa, depresija.

• Dihalni sistem - kašelj, rinitis, faringitis.

Poleg zgoraj opisanih simptomov so možne alergijske reakcije (kožni izpuščaj in srbenje), bolečine v hrbtu in prsih, krči v mečnih mišicah, mrzlica, vročina, okužbe sečil in povečano potenje.

[ 9 ]

Preveliko odmerjanje

Do prevelikega odmerjanja pride, če se ne upoštevajo priporočila glede indikacij za uporabo in odmerjanja.

Simptomi:

• Povečano potenje
• Omotica
• Glavoboli
• Zaspanost
• Suha usta
• Slabost
• Bruhanje

Za odpravo zgornjih simptomov se izvaja podporno simptomatsko zdravljenje. Če je preveliko odmerjanje hudo, morate prenehati jemati zdravilo Rabelok in poiskati zdravniško pomoč za prilagoditev odmerka ali izbiro varnejšega analognega zdravila.

[ 12 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Rabelok z drugimi zdravili je možno s celovitim pristopom k zdravljenju. Oglejmo si najpogostejše reakcije rabeprazola pri medsebojnem delovanju z različnimi zdravili:

• Pri uporabi z digoksinom opazimo povečano koncentracijo v krvni plazmi, zato je potrebna prilagoditev odmerka.
• Ketokonazol zmanjša biološko uporabnost rabeprazola.
• Pri sočasni uporabi z antacidi niso opazili nobenih interakcij.
• Pri sočasni uporabi atazanavirja, ritonavirja, omeprazola ali lansoprazola se izpostavljenost atazanavirju zmanjša, vendar absorpcija ostane normalna.

Zdravilna učinkovina zagotavlja dolgotrajno in izrazito zaviranje izločanja želodčne kisline. Zdravilo običajno interagira z zdravili, katerih absorpcija je neposredno odvisna od pH vsebine želodca.

[ 13 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Rabelok ustrezajo pravilom za shranjevanje drugih tablet. Zdravilo Rabelok je treba shranjevati na suhem mestu, nedostopnem otrokom in zaščitenem pred sončno svetlobo. Temperatura mora biti znotraj 25 °C.

Če se zdravilo Rabelok uporablja kot infuzijska raztopina, lahko pripravljeno raztopino shranjujete največ 4 ure pri sobni temperaturi in največ 24 ur, če jo shranjujete v hladilniku. Če se barva ali vonj spremeni, je treba zdravilo zavreči in ga ne smete jemati.

[ 14 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je 24 mesecev od datuma proizvodnje, ki je naveden na eni strani embalaže zdravila. Po preteku roka uporabnosti je zdravilo prepovedano jemati, saj so možni nenadzorovani neželeni učinki.