Računalniška tomografija trebuha je normalna

Normalna anatomija

Rezine trebušnih organov pokrivajo spodnje dele pljuč, ki se še naprej vizualizirajo v kaudalni smeri v posteriornih in lateralnih kostnofreničnih sinusih. V venski fazi kontrastnega ojačanja ima parenhim jeter in vranice običajno homogeno strukturo brez žariščnih sprememb. Vidne so le veje portalne vene in okrogle vezi. Za oceno sten želodca se bolniku pred pregledom da intravensko buscopan in pije nizkokoncentrirano raztopino KB. Diafragma, ki se nahaja med prsno in trebušno votlino, se zaradi njune enake gostote združi z jetri in vranico. Če njen prerez na prerezu poteka v poševni ali pravokotni smeri, lahko kupolo diafragme vidimo kot tanko strukturo.

Trebušna slinavka ima običajno dobro definiran parenhim in nepravilen obris. Glava in uncinatni odrastek trebušne slinavke se spuščata precej daleč kavdalno. Leva nadledvična žleza je pogosto v obliki črke Y, desna pa v obliki sagitalne ali vejice. Bodite pozorni na odprtino celiakalnega trunkusa in superiorno mezenterično arterijo, ki se odcepita od trebušne aorte. Na tem področju so pogosto vidne povečane bezgavke.

V bližini žolčnika lahko včasih opazimo učinek zasebnega volumna zaradi ascendentnega debelega črevesa. Običajno so njegove stene tanke in dobro definirane, za razliko od korena mezenterija tankega črevesa. Dvanajstnik se od drugih zank tankega črevesa razlikuje le po svoji lokaciji. Na tej ravni je treba zagotoviti, da so robovi ledvic gladki in da se parenhim ne krči. Maščobno tkivo omogoča jasnejšo vizualizacijo rektusa abdominis in poševnih mišic v trebušni steni.

Po bifurkaciji aorte (običajno na ravni telesa vretenca L4) se pred ustreznimi venami nahajajo skupne iliakalne arterije. Še bolj lateralno, na sprednji površini ledvenih mišic, se nahajata oba ureterja. Skupaj z iliakalnima kostema so vidne mišice gluteus medius, v katerih so po intramuskularnih injekcijah včasih področja kalcifikacije.

Sečevod poteka posteriorno in se lateralno približuje dnu mehurja. Znotraj mehurja so območja z različnimi koncentracijami sečnine v urinu, kar ustvarja mejo med tekočinami različnih gostot. Naslednja stran prikazuje dele moške medenice. Bodite pozorni na prostato, semenske mehurčke, semensko vrvico in koren penisa. Notranja obturatorna mišica in mišica levator ani se nahajata ob straneh anusa. CT slike moške medenice so nameščene bolj kaudalno kot slike ženske medenice.

Različice normalne anatomije

Za začetnike je pomembno, da se seznanijo z najpogostejšimi odstopanji v normalni anatomiji, ki lahko povzročijo napake pri branju CT slik. Pri nekaterih bolnikih je rob desnega režnja jeter zaradi diafragmalnih depresij videti nazobčan, česar ne smemo zamenjati za patologijo jeter. Stene praznega želodca so debele in spominjajo na maligni tumor.

Na ultrazvoku je mogoče nenormalno levo ledvično veno zamenjati za retroaortno bezgavko. Običajno leva ledvična vena poteka med zgornjo mezenterično arterijo in aorto. Vendar pa se ta vena lahko nahaja za aorto in je usmerjena v spodnjo votlo veno med aorto in hrbtenico. Pogosto se pojavi tudi podvojitev leve ledvične vene, pri čemer ena veja poteka pred aorto, druga pa za njo.

Manifestacije učinka delnega volumna

Ko steno enega organa potisnemo v drugega, bo prečni prerez videti, kot da se en organ nahaja znotraj drugega. Na primer, sigmoidno debelo črevo se lahko pojavi "znotraj" mehurja. Primerjava sosednjih prerezov pokaže, da so na sliki prikazani le deli teh organov. Podobna slika se pojavi, ko se desna ovinka (jetrni kot) debelega črevesa nahaja "znotraj" žolčnika.

Anatomija ženske medenice

V ženski medenici se velikost maternice in njen položaj glede na mehur precej razlikujeta. Maternica se lahko nahaja nad mehurjem ali ob njem. Maternični vrat in nožnica se nahajata med mehurjem in rektumom, jajčniki pa so vidni bolj lateralno. Glede na starost in fazo menstrualnega cikla se lahko v jajčnikih odkrijejo folikli, ki jih je mogoče zamenjati za cistične lezije.

Prosto tekočino v trebušni votlini (v primeru ascitesa ali krvavitve) lahko zaznamo v rektumaterinskem vrečku med rektumom in maternico, pa tudi v vezikuterinskem prostoru. Običajno lahko bezgavke v dimeljski regiji dosežejo premer 2 cm. Velikost normalnih bezgavk v trebušni votlini običajno ne presega 1 cm. Kolčnih sklepov ni mogoče pregledati v oknu mehkih tkiv. Glave stegnenic v acetabulumu je bolje analizirati v kostnem oknu (tukaj ni prikazano). Ocena struktur v kostnem oknu zaključi pregled trebušne votline in medenice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]