Rabifin

Rabifin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolezni prebavil. Poglejmo, komu je predpisan Rabifin, njegove značilnosti in navodila za uporabo.

Farmakološka skupina zdravila - sredstvo za zdravljenje in preprečevanje peptične razjede, gastroezofagealne refluksne bolezni in drugih patologij prebavil in prebavil. Rabifin spada med zaviralce protonske črpalke.

Rabifin je zdravilo s protonsko črpalko, ki se uporablja za zdravljenje in profilaktično terapijo prebavnih bolezni. Zdravilo je na voljo le na zdravniški recept.

Indikacije Rabifin

Rabifin je zdravilo za zdravljenje in preprečevanje bolezni, kot so:

• Razjeda dvanajstnika
• Razjeda na želodcu
• Gastroezofagealna refluksna bolezen
• Neulkusna dispepsija
• Kronični gastritis s povečano kislinsko tvorbo želodca (v akutni fazi)
• Izkoreninjenje Helicobacter pylori (s kombiniranim zdravljenjem z antibakterijskimi sredstvi)
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika pregledati glede morebitnih malignih novotvorb. Zdravilo se ne predpisuje bolnikom z onkologijo. Če se tablete predpisujejo bolnikom s hudo ledvično ali jetrno disfunkcijo, je potrebna posebna previdnost v zgodnjih fazah zdravljenja. Zdravilo se ne predpisuje pediatričnim bolnikom, saj trenutno ni izkušenj z njegovo uporabo v tej starostni skupini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Tabletna oblika sproščanja poenostavlja postopek uporabe, saj ima bolnik možnost izračunati potreben odmerek in število odmerkov. Mednarodno ime farmacevtskega izdelka je rabeprazol.

Glavne fizikalne in kemijske lastnosti: rumene tablete, okrogle, z lupino, ki se raztopi v želodcu, in gladkim poševnim robom. 1 kapsula lahko vsebuje 10 ali 20 mg zdravilne učinkovine. Pomožne snovi so: magnezijev oksid, mikrokristalna celuloza, titanov dioksid, manitol, hidroksipropilmetilceluloza in druge sestavine.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika zdravila Rabifin kaže, da spada v razred antisekretornih spojin, tj. med nadomestke benzimidazola. Zdravilo nima antiholinergičnih lastnosti, vendar zavira izločanje želodčne kisline (zaviranje encima H+/K+-ATPaze) na površini parietalnih celic želodca. Ta encimski sistem spada v protonske, tj. kislinske črpalke. Zato je zdravilo razvrščeno kot zaviralec želodčne protonske črpalke, ki blokira kislino v končni fazi proizvodnje.

Antisekretorni učinek se pojavi eno uro po dajanju in doseže svoj maksimum po 2-4 urah. Učinkovitost aktivne snovi pri zaviranju izločanja kisline se poveča s sistematično uporabo zdravila. Stabilno delovanje pa se doseže 72 ur po začetku dajanja. Po koncu uporabe se sekretorna aktivnost obnovi za 2-3 dni.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila Rabifin so procesi absorpcije, presnove, porazdelitve in izločanja zdravila. Oglejmo si vsak od procesov podrobneje:

• Absorpcija – aktivna snov se absorbira v črevesju, največja koncentracija v krvni plazmi se pojavi po 3–4 urah po zaužitju odmerka 20 mg. Pri peroralni uporabi je biološka uporabnost 52 % in se pri večkratni uporabi ne poveča. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo.
• Porazdelitev – rabeprazol se veže na krvne beljakovine v 96,3 %.
• Presnova – glavna presnovka sta karboksilna kislina in tioeter. V nizkih koncentracijah so prisotni tudi stranski presnovki: konjugat merkapturne kisline, sulfon in dimetiltioeter. Dimetil presnovek ima manjšo antisekretorno aktivnost, vendar ni prisoten v krvni plazmi.
• Izločanje – 90 % zaužitega odmerka se izloči z urinom v obliki presnovkov: karboksilne kisline in konjugata merkapturne kisline.

Če zdravilo uporabljajo bolniki z odpovedjo ledvic na vzdrževalni hemodializi, je proces porazdelitve podoben aktivnosti zdravila Rabifin pri zdravih bolnikih. Razpolovna doba je od 1 do 4 ure. V tem primeru je bil upoštevan dvakrat večji odmerek. Pri uporabi tablet pri bolnikih z odpovedjo jeter se razpolovna doba poveča za 2-3-krat. Razpolovna doba je približno 12,3 ure.
Farmakokinetični procesi pri starejših bolnikih, torej procesi izločanja, porazdelitve in presnove, se podvojijo. Najvišja koncentracija v krvni plazmi se poveča za 60 %, vendar ni znakov kopičenja.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje se izbereta za vsakega bolnika individualno.

• Razjeda dvanajstnika in peptičnega ulkusa - 20 mg dvakrat na dan. Zdravljenje traja od 2 do 4 tedne, vzdrževalno zdravljenje pa 10 mg enkrat na dan do 12 mesecev.
• Neulkusna dispepsija – 20–40 mg enkrat na dan 2–3 tedne.
• Za uničenje H. pylori – 20 mg 2-krat na dan 7 dni. Eradikacijsko zdravljenje se izvaja z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin, tetraciklin), metronidazolom, furazolidonom in pripravki bizmuta.
• Zollinger-Ellisonov sindrom - začetni odmerek 60 mg na dan, ki se po potrebi poveča.
• Kronični gastritis s povečano kislinsko tvorbo želodca (v akutni fazi) - 20-40 mg na dan 2-3 tedne.

Tablet se ne sme žvečiti ali drobiti; zdravilo je treba pogoltniti cele.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Uporaba Rabifin med nosečnostjo

Uporaba zdravila Rabifin med nosečnostjo je prepovedana. Kontraindikacije temeljijo na dejstvu, da možnost uporabe tablet ni bila dovolj raziskana. Eksperimentalno je bilo dokazano, da zdravilo prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Na podlagi tega zdravilo ni priporočljivo med dojenjem; med uporabo je treba dojenje prekiniti.

Glede na neželene učinke zdravilne učinkovine uporaba zdravila Rabifin ni priporočljiva pri upravljanju strojev. Tablete lahko povzročijo zaspanost in dermatološke reakcije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravilo Rabifin temeljijo na učinku aktivne snovi na bolnikovo telo. Tablete so prepovedane za uporabo v naslednjih primerih:

• Individualna intoleranca na rabeprazol
• Preobčutljivost na snovi, ki jih nadomešča benzimidazol, ali katero koli drugo sestavino zdravila
• Med nosečnostjo in dojenjem
• Otroštvo bolnikov

Zdravilo se uporablja s posebno previdnostjo v primeru ledvične in jetrne insuficience. To je posledica dejstva, da rabeprazol spremeni svoje farmakokinetične lastnosti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Stranski učinki Rabifin

Neželeni učinki zdravila Rabifin se pojavijo, če se ne upoštevajo navodila za njegovo uporabo. Farmacevtski izdelek se dobro prenaša, neželeni učinki pa so blagi ali zmerni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad motnjami jeter in prebavnega trakta: napenjanje, spahovanje, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje. Poleg tega se lahko pojavijo povečana aktivnost jetrnih encimov, suha usta in motnje okusa.

Motnje so možne s strani hematopoetskega sistema in živčnega sistema: levkopenija, omotica, zaspanost, glavoboli, vznemirjenost. Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij: bronhospazem, kožni izpuščaj in srbenje, angioedem. V redkih primerih so možne bolečine v hrbtu in prsih, okužbe sečil, sinusitis, faringitis, okvara vida, povečano potenje in povečanje telesne mase.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se pojavi, ko je priporočeni odmerek prekoračen ali če se uporablja dlje časa. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad simptomi, kot so:

• Glavoboli
• Suha usta
• Slabost in bruhanje
• Zaspanost
• Prekomerno potenje

Za odpravo neželenih simptomov se izvaja podporna terapija in simptomatsko zdravljenje.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Rabifin z drugimi zdravili je možno ob ustreznih medicinskih indikacijah. Rabeprazol, tako kot podobni zaviralci protonske črpalke, ne interagira z zdravili, ki jih presnavljajo encimi sistema CYP450 (varfarin, fenitoin, teofilin, diazepam). Zdravilna učinkovina povzroči dolgotrajno zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline, lahko pa deluje s snovmi, katerih absorpcija je odvisna od pH vsebine želodca.

Rabeprazol zmanjša koncentracijo ketokonazola v krvni plazmi za 33 % in poveča minimalno koncentracijo digoksina za 22 %. Zato je pri medsebojnem delovanju teh zdravil potrebna prilagoditev odmerka. Pri sočasni uporabi z aktivnim presnovkom klaritromicina se koncentracija aktivne sestavine poveča za 24 %. Zdravilo ne interagira s tekočimi antacidi in hrano.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja Tablete Rabifin shranjujte v originalni embalaži, izven dosega otrok in zaščitene pred sončno svetlobo. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 °C.

Če se pravila shranjevanja ne upoštevajo, zdravilo izgubi svoje farmacevtske lastnosti in je prepovedano za uporabo.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je 24 mesecev od datuma izdelave, navedenega na embalaži zdravila. Po tem obdobju tablet ne smete jemati in jih je treba zavreči.

[ 55 ]