Ravel SR

Ravel SR je antihipertenzivno zdravilo, ki se uporablja po navodilih zdravnika. Oglejmo si indikacije za njegovo uporabo, zdravilne lastnosti in kontraindikacije.

Klinična in farmakološka skupina zdravila so diuretiki in antihipertenzivna sredstva. Zdravilo ima vazodilatacijske, tj. vazodilatacijske, diuretične in hipotenzivne lastnosti. Njegovo farmakološko delovanje je podobno tiazidnim diuretikom in derivatom sulfonamidov. Zdravilna učinkovina - indapamid - zavira absorpcijo natrija v kortikalnem segmentu nefrona, povečuje izločanje urina in ledvično izločanje natrijevih in kloridnih ionov.

Hipotenzivni učinek traja 24 ur. Zdravilo vpliva na žilni tonus, zmanjšuje hipertrofijo levega prekata in zmanjšuje arteriolni upor. Učinkovitost se ohrani tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, ne da bi vplivalo na koncentracijo lipidov v krvni plazmi.

Ravel SR je učinkovit diuretik z antihipertenzivnimi lastnostmi. Zdravilo se jemlje le na zdravniški recept, saj je za nakup potreben zdravniški recept.

[ 1 ]

Indikacije Ravel SR

Indikacije za uporabo zdravila Ravel SR so zdravljenje in preprečevanje arterijske hipertenzije. Ta bolezen povzroča pogoste glavobole, bliskavice pred očmi in omotico. Vendar pa je bolezen mogoče odkriti le z rednim merjenjem krvnega tlaka.

Brez pravočasne diagnoze, zdravljenja in uporabe zdravila, kot je Ravel SR, so možni neželeni učinki. Bolniki trpijo zaradi okvare vida, ledvične in srčne insuficience. V napredovalih primerih - srčnega infarkta, kapi in drugih patologij.

[ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja – filmsko obložene tablete s podaljšanim delovanjem. Eno pakiranje vsebuje pretisni omot z 20, 30 ali 60 kosi. Ena tableta vsebuje 1,5 mg zdravilne učinkovine indapamid.

Prednost tabletne oblike je, da se tablete po zaužitju hitro raztopijo in absorbirajo, kar ima farmakološki učinek na lezijo.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamika zdravila Ravel SR kaže na antihipertenzivni učinek zdravila. Tablete imajo diuretične lastnosti, saj aktivna snov spada med derivate sulfonamidov in je podobna tiazidnim diuretikom. Indapamid uniči reabsorpcijo natrijevih ionov v ledvičnih tubulih, kar povzroči povečano izločanje klora in natrijevih ionov z urinom ter poveča diurezo.

Poleg diuretičnega učinka aktivna sestavina vpliva na tonus krvnih žil. To zmanjša celoten periferni in arteriolarni upor. Antihipertenzivni učinek pri visokih odmerkih ne vpliva na raven znižanja krvnega tlaka, ampak poveča diurezo. Terapevtski odmerki ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, vendar tako kot tiazidni diuretiki zmanjšajo hipertrofijo levega prekata.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila Ravel SR so procesi, ki se pojavijo z zdravilom po zaužitju. Indapamid se hitro in popolnoma absorbira iz prebavil. Vnos hrane znatno upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na kakovost absorpcije. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 12 ur po zaužitju enkratnega odmerka. Ponavljajoče se zaužitje dvojnega odmerka povzroči nihanje koncentracije v smeri zmanjšanja, vendar to ne vodi do kopičenja. Vezava na plazemske beljakovine je na ravni 75-79 %.

Ravel se presnavlja v jetrih, čas izločanja je 14–24 ur. 70 % se izloči v obliki presnovkov, 5 % nespremenjenega in 20 % z blatom kot neaktivni presnovki. Če zdravilo jemljejo bolniki z odpovedjo ledvic, to ne vpliva na farmakokinetiko.

[ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje sta individualna za vsakega bolnika, zato ju mora izbrati lečeči zdravnik. Običajni odmerek je 1,5 mg enkrat na dan, torej ena tableta na dan.

Zdravilo je priporočljivo vzeti zjutraj z zadostno količino tekočine. Pri večjih odmerkih je potreben zdravniški nadzor ter spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uporaba Ravel SR med nosečnostjo

Uporaba zdravila Ravel SR med nosečnostjo ni priporočljiva. Zdravilo lahko povzroči fetoplacentalno ishemijo s tveganjem za zakasnjen razvoj ploda. Tablete so prepovedane tudi med dojenjem, saj se zdravilna učinkovina izloča v materino mleko.

Uporaba antihipertenzivnega zdravila je možna le, kadar je terapevtska korist za žensko pomembnejša od morebitnega tveganja za plod. Praviloma se bodočim materam namesto nevarnih zdravil predpišejo varnejša zdravila, ki ne bodo škodovala plodu in ženskemu telesu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ravel SR temeljijo na delovanju aktivnih sestavin farmacevtskega izdelka. Tablete se ne uporabljajo pri motnjah, kot so:

• Individualna intoleranca na sestavine zdravila
• Preobčutljivost za sulfonamide
• Okvarjeno delovanje jeter
• Huda odpoved ledvic
• Jetrna encefalopatija
• Hipokaliemija
• Otroška starost bolnikov
• Nosečnost in dojenje.

[ 8 ], [ 9 ]

Stranski učinki Ravel SR

Neželeni učinki zdravila Ravel SR se pojavijo pri povečanih odmerkih ali prekoračitvi priporočenega obdobja zdravljenja. Zdravilo lahko povzroči aritmijo, pospešen srčni utrip, ortostatsko hipotenzijo in hipokaliemijo (spremembe EKG). Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad glavoboli, živčnostjo, omotico, astenijo, bolečinami v trebuhu. Poleg tega so možni zaprtje, driska, dispepsija in jetrna encefalopatija.

Motnje se pojavljajo v vseh organih in sistemih. V sečilih se to kaže kot poliurija, pogoste nalezljive bolezni in nikturija. Možne so alergijske reakcije, npr. srbenje kože, urtikarija, makulopapulozni izpuščaj in hemoragični vaskulitis. Tablete izzovejo kašelj, sinusitis, presnovne in hematopoetske motnje. V redkih primerih je možno poslabšanje eritematoznega lupusa.

Če se zdravilo Ravel predpiše bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter, lahko to povzroči encefalopatijo, zato je treba diuretik prekiniti. Dolgotrajno zdravljenje povzroči razvoj hiponatremije. V primeru nezadostne prehrane in sočasne uporabe več zdravil pri starejših bolnikih in ljudeh z ascitesom, srčnim popuščanjem ali cirozo jeter je potreben zdravniški nadzor in preprečevanje hipokaliemije.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je možno pri dolgotrajni uporabi zdravila in prekoračitvi priporočenega odmerka. Simptomi akutne zastrupitve se kažejo kot motnje vodno-elektrolitnega ravnovesja, tj. hipokaliemija in hiponatremija. Poleg tega so možni napadi slabosti, bruhanja, omotice, glavobola, zmedenosti, krčev, zaspanosti.

Preveliko odmerjanje zdravimo z izpiranjem želodca. Bolniki naj vzamejo aktivno oglje ali kateri koli drug absorbent. Potrebna je tudi vzpostavitev ravnovesja vode in elektrolitov. V primeru drugih neželenih učinkov se izvaja simptomatsko zdravljenje, kot je indicirano.

[ 16 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Ravel SR z drugimi zdravili je možno glede na zdravniške indikacije. Tablet se ne uporablja z litijevimi pripravki, saj to zmanjša izločanje litija skozi ledvice. Pri jemanju z amfotericinom B za intravensko uporabo, stimulativnimi odvajali ali mineralokortikoidi obstaja tveganje za aditivni učinek. Digitalis in baklofen se predpisujeta s posebno previdnostjo, saj okrepita hipotenzivni učinek.

Če se zdravilo uporablja z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se pri bolnikih s sladkorno boleznijo in ledvično odpovedjo lahko razvije hiperkaliemija. Potrebno je redno spremljanje koncentracije kalija v krvni plazmi in EKG parametrov. Antiaritmiki lahko izzovejo polimorfno ventrikularno tahikardijo in bradikardijo. Pri sočasni uporabi z nevroleptiki in tricikličnimi antidepresivi obstaja tveganje za aditivne učinke.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Ravel SR so podobni pravilom za shranjevanje drugih tablet. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 °C. Zdravilo je treba shranjevati na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo in izven dosega otrok.

Tablete morajo biti v originalni embalaži. Če se zgornja pravila ne upoštevajo, zdravilo izgubi svoje zdravilne lastnosti in je prepovedano za uporabo.

[ 20 ], [ 21 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je 24 mesecev od datuma izdelave (naveden na embalaži). Po preteku roka uporabnosti tablet ni dovoljeno jemati. Če je zdravilo spremenilo barvo ali pridobilo neprijeten vonj, ga je treba zavreči.

[ 22 ]