Rak dojke pri moških

Moški imajo tudi mlečne žleze, ki so nekoliko drugačne od samic, vendar lahko tudi razvijejo maligni tumor.

Rak dojk pri moških pogosto ni diagnosticiran, prej je bilo verjetno, da se ta vrsta raka tolerira na moške slabše, vendar so nedavne študije pokazale nasprotno in, kot se je izkazalo, oba spola imata enake možnosti za ozdravitev. V ICD 10 je rak dojk pod oznako C50 (maligne neoplazme dojke).

[1], [2],

Vzroki rak dojke pri moških

Resnični vzroki, ki povzročajo nastanek tumorja v mlečnih žlezah moških, ostajajo nejasni, vendar strokovnjaki ugotovijo naslednje dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju raka. Rak dojke pri moških, pa tudi pri ženskah, je odvisen od hormonov. Tudi pri razvoju onkologije vpliva na starost - starejša oseba, večje je tveganje za nastanek raka (ponavadi se odkrije rak pri bolnikih, starejših od 68 let).

V nevarnosti so bolniki s "hudo naslednostjo", vsak peti bolnik, ki ima diagnosticiran rak dojke, ima bližnjega sorodnika, ki trpi zaradi podobne bolezni. Poleg tega so strokovnjaki ugotovili, da je z mutacijami gena BRCA2 tveganje za onkologijo veliko večje.

Drug dejavnik tveganja je dokaj redka dedna bolezen - Kleinfelterjev sindrom, za katerega je značilno presežek ženskih spolnih hormonov, povečanje mlečnih žlez, včasih neplodnost, majhne testise.

Tudi dejavniki tveganja vključujejo:

• sevanja
• zloraba alkohola
• bolezni jeter
• jemanje hormonskih zdravil (zlasti ženskih spolnih hormonov)
• prekomerna telesna teža
• odstranjevanje testisov
• delati v škodljivi proizvodnji

[3], [4], [5]

Patogeneza

Običajno se rak dojke pri moških začne razvijati v starosti, običajno ob ginekomastiji.

Moške mlečne žleze se štejejo za osnovni organ, tj. So izgubili svoje imenovanje v evolucijskem razvoju. Včasih življenjski slog ali vnos nekaterih zdravil lahko motijo ravnovesje hormonov v telesu človeka in vodijo do zvišanja ravni ženskih hormonov, kar povzroča rast dojke (enega ali obeh).

Postopek rak začne razvijati pri moških po nastopu menopavze moški (andropavze), na mestu mod zunaj mošnje (Nespuščeno, odsotnost itd.), Pomanjkanja androgena, atrofijo mod, hormonske motnje. V patogenezi onkologije imajo moški tudi dedni dejavnik, pogoste poškodbe, presnovne motnje.

Ker je velikost mlečne žleze majhna pri moških, tumor hitro narašča in se razprostira na sosednja tkiva, metastazira na bezgavke.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi rak dojke pri moških

Razvoj raka pri moških lahko kažejo na pojav tumorjev v področju dojk, ki je tudi otipljiv, boleče, ali navija nagubana koža bradavice, rane, luščenje, pordelost kože na območju areola, bradavice, pečat aksilarna bezgavke iz tumorja.

Če obstaja sum o raku dojke pri moških, se opravijo dodatni testi za potrditev diagnoze.

[13], [14], [15]

Prvi znaki

Prvi znak raka je lahko nastanek tumorja v prsnem košu, ki je dobro palpiran. Pri moških so mlečne žleze precej manjše kot pri ženskah, zato se tumor v večini primerov razvije blizu kože in se lahko odkrije v začetnih fazah.

[16]

Obrazci

Pri moških so ugotovljene naslednje vrste raka:

• neinvazivni protokolni rak - vpliva na kanale dojke, ne preseže žleze in ne vpliva na maščobno tkivo, tovrstna raka se kirurško zdravi, v večini primerov je dosežen pozitiven učinek.
• infiltracijski duktalni karcinom - tumor sprosti v maščobno tkivo, metastazira.
• infiltracijski lobularni rak - prizadene lobulje prsi, maščobno tkivo, je zelo redko.
• Pagetova bolezen - tumor vpliva na kanale, bradavičke ali otoke.
• edematozno infiltracijski rak je zelo agresivna oblika raka, zelo redka pri moških.

[17]

Zapleti in posledice

Rak dojke pri moških lahko metastazira do jeter, pljuč, kosti in možganov. Tovrstna zastrupitev telesa in napredovanje bolezni v kratkem času lahko povzroči smrt.

Glavna obravnava raka dojke je kirurško odstranjevanje ne le prsnega koša s tumorjem, temveč tudi sosednjih bezgavk. Odstranitev limfnih vozlov vodi v oslabel limfni tok, ki lahko povzroči otekanje in omejeno gibljivost roke, vendar opravlja določen nabor vaj, lahko povsem obnovite mobilnost.

Po sevanju ali kemoterapiji se koža lahko pojavi pri lupljenju, rdečici, vnetju. Potem bi bilo tako obravnavanje izogibati neposredni sončni svetlobi, kolikor je mogoče, da omeji stike z gospodinjskih kemikalij, kozmetičnih izdelkov (geli, losjoni, dezodoranti), v oblačilih iz naravnih materialov, tako da ne povzroči še bolj hudo draženje.

Glavni zaplet tega zdravljenja je alopecija, vendar po koncu zdravljenja lasje postopoma rastejo.

Rak dojke pri moških, pa tudi pri ženskah, zahteva dolgoročno zdravljenje in zapletov po pojavu skoraj vedno. Ampak s pravilnim pristopom in upoštevanjem zdravnikovih priporočil se po končanem zdravljenju hitro pojavi terapija in stanje bolnika normalizira.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika rak dojke pri moških

Med pregledom pacientovega specialist vključuje razvoj raka na dojki in potrditev diagnoze imenuje dodatne preiskave -. Mamogram, ultrazvok, biopsijo, itd, ki vam omogoča, da proces maligne bolezni in stopnjo bolezni.

Mamografija je študija mlečne žleze s pomočjo rentgenskih slik, po katerih strokovnjak lahko potrdi sum o raku.

Ultrazvok je pogosto uporabljen diagnostični postopek, ki se uporablja za odkrivanje številnih bolezni. Metoda je razmeroma poceni, enostavna in varna, temelji na prehodu ultrazvočnih valov skozi tkiva telesa in na računalniku oblikovanje slike, s katero se ocenjuje stanje organov in struktura tkiva.

Če je mamograf ali palpacija razkrila prisotnost tumorja, ultrazvok kaže naravo nastajanja ciste ali cvrste tvorbe cepiva. Vendar ta metoda ne omogoča določanja malignosti procesa.

Izpusti iz bradavic se pošljejo v laboratorijsko študijo, v kateri se lahko odkrijejo atipične celice.

Biopsija lahko natančno določi proces raka. Za študijo vzame vzorec tumorja. Obstaja več diagnostičnih metod, ki se uporabljajo, odvisno od primera:

• biopsija z iglami - z uporabo brizge iz tumorja in "izčrpane" vsebine, ki se nato pošlje v laboratorij za identifikacijo atipičnih celic. Če tumor ni proučen, se brizga daje pod nadzorom ultrazvoka ali rentgenskega žarka.
• stereotaksična biopsija - predlaga študijo več tumorskih mest, z neprilagodljivim tumorjem, se analiza opravi pod nadzorom ultrazvoka ali rentgenskega žarka.
• Začasna biopsija je na nek način kirurški poseg. Za študijo se vzame precej veliko tkiva, običajno je ta metoda predpisana, če biopsija z iglo ni dovolj informativna ali tumor precej velike velikosti. Namen te metode je določiti diagnozo, ne pa tudi zdravljenje, saj se izključi samo del tumorja. Po potrditvi diagnoze se izvede operacija za odstranitev tumorja.
• Izkopna biopsija je tudi diagnostična operacija, pri kateri se tumor popolnoma odstrani iz prsi in se pošlje v laboratorijsko študijo. Diagnoza je čim natančnejša, vendar po terapevtskem postopku ni potrjena, se operacija izvaja za odstranitev prsi.

Imagiranje magnetne resonance je namenjeno določanju razmerja tumorja do globljih tkiv. Rezultati MRI pomagajo kirurgu določiti izbiro operacije in olajšati postopek odstranjevanja tumorja.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analize

Rak dojke pri moških lahko potrjuje tudi krvni test.

Za potrditev diagnoze lahko specialist določi genetsko preiskavo krvi, ki določa mutacije v genih, ki so odgovorne za normalno razdelitev celic.

Običajno s to obliko raka opravimo preiskavo krvi za markerje raka Sa-15-3, BRCA, CEA.

Genetska analiza krvi na BRCA je predpisana, če so pacientovi sorodniki imeli rak dojke. Analiza omogoča določanje stopnje tveganja za razvoj onkološkega procesa. Ampak ne diagnosticirajte bolezni.

Za diagnosticiranje raka na prsih se uporablja krvni test za on-markerje Sa-15-3. Visoka raven Ca-15-3 v serumu pomeni razvoj patološkega procesa in navadno metastaz.

Ta analiza je dovolj pomembna in se uporablja tudi za določanje učinkovitosti zdravljenja, recidiva.

REA (določitev stopnje rakaskega embrionalnega antigena) omogoča določanje rakastega procesa katere koli lokalizacije, ta analiza je najpogostejša. Neznatna raven antigena je prisotna v celicah trebušne slinavke, jeter, GIT.

[27], [28], [29]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnoza raka dojke je lahko invazivna in neinvazivna.

Za invazivne metode, npr. Zahtevajo ogrozili integriteto kože in tkiva vključujejo različne biopsija tehnike, da neinvazivna (brez poškodovanja kože in telesnih tkiv), ultrazvok, MRI, CT, itd

V zgodnjih fazah se lahko dodeli tudi sodobna diagnostična metoda - pozitronska emisijska tomografija, ki omogoča identifikacijo bolezni v začetni fazi, in tudi, da kažejo, kje se metastazira. Ta diagnoza lahko prepreči metastazo in začne zdravljenje pravočasno.

Če je pacient ogrožen (npr. Genetsko predispoziran na rakah), lahko zdravnik priporoči relativno novo metodo diagnoze - z uporabo radioizotopov. Ta postopek vam omogoča prepoznavanje bolezni pred pojavom prvih simptomov in določitev metastaz v katerikoli organ (tudi najmanjši).

Diferencialna diagnoza

Za odkrivanje raka dojke pri moških je razmeroma enostavno, pri zdravljenju palpacije lahko zdravnik določi rak iz drugih vrst tumorjev (fibroadenom, sarkomi, ciste itd.). Rakove vozli so bolj trdni na dotik, razvijajo se posamezno, imajo povezavo s kožo in tkivi.

V nekaterih primerih, z globoko nahajajo ciste, maščobna nekroza, vnetni procesi, abscesi za potrditev raka zahtevajo dodaten pregled.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Zdravljenje rak dojke pri moških

Terapija raka dojke pri moških vključuje enake postopke kot pri ženskah.

Zdravljenje je odvisno od stopnje, na kateri je diagnosticirana bolezen (določena glede na velikost tumorja in njegovo razširjenost).

Zdravljenje izbere zdravnik ob upoštevanju oblike raka, stadija in stanja bolnika.

Najpogosteje je predpisana kirurška odstranitev mlečne žleze (vključno z bradavico).

V primeru invazivnega raka odstranimo tudi bezgavke iz aksilarnega bazena.

Po operaciji je predpisana kemoterapija, da se zmanjša nevarnost ponovnega razvoja bolezni. Ta vrsta terapije se lahko uporablja za odkrivanje rakavih celic v oddaljenih bezgavkah, velikosti tumorja več kot 2 cm, bolnikih v mladosti, v poznih stopnjah rakastega procesa.

Zdravljenje s sevanjem je predpisano po kemoterapiji in zmanjšuje tveganje za rakaste celice, ki se širijo po telesu.

Hormonska terapija je predpisana za blokiranje estrogena in preprečevanje rasti atipičnih celic. Vnos hormonskih zdravil zmanjšuje verjetnost ponovitve.

Zdravila

Kemoterapijo lahko vključujejo drog, kot ciklofosfamid (intravenozno, intramuskularno, dozirna izbere zdravnika posamično, sčasoma prilagajanje glede na klinični učinek), metotreksat (tablete prevzamejo 15-50mg 5 dni, ponavadi zahteva več ciklov), fluorouracil (i.v. V enem dnevu s hitrostjo 15 mg na 1 kg teže).

Alternativno zdravljenje

Rak se zdravi večinoma hitro ali z najmočnejšo kemoterapijo. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko dopolni z alternativno medicino, ki bo pripomogla k krepitvi splošnega stanja, kar je pomembno pri kemoterapiji in postopnem okrevanju telesa.

Rak dojke pri moških alternativno zdravilo je priporočljivo za zdravljenje sok repa. Za izdelavo medicinske mešanice potrebujemo 300-400 ml sira burdocka, 25 g temnega medu, 3 limone sokov. Vso komponento vstavite v steklenico temnega stekla.

Pred začetkom zdravljenja priporočamo, da meso ne boste jedli en teden in naredili čistilnega klistirja. Mešamo pred spanjem 15 ml 12 dni.

Ko je rak dojke priporočljivo jemati propolis - 5 gramov pred obrokom. Če želite kar najbolje izkoristiti to snov, jo morate žvečiti kot čudno.

Tudi nafte propolis po nekaterih virih pomaga odpraviti raka na dojki. Pripravite takšno olje lahko samostojno: 1 kg masla zavre, dodamo 200 g propolisa, 30 minut protomai vreti, ko se vsebina ohladi in poravnavo sprejmejo 15-20g 3-krat na dan.

[36], [37]

Zeliščna obdelava

Zdaj v lekarnah najdete tinkturo zelišč, ki bo pomagalo telesu upreti raku. Tudi zelišča se lahko uporabljajo za kopanje, kar bistveno izboljša dobro počutje. Za kopel lahko uporabite celandin, žlico, bianco, kalendulo, koper.

Da bi okrepili splošno zdravstveno stanje in boljšo odpornost na bolezni, ki jih lahko pripravite z zdravilom zbirko Burnet, Motherwort, regrat, trpotec, šentjanževka, majaron, serija, breza, mati in mačeha, timijan, Roka, cudweed, rmana, immortelle, korenine baldrijana, komarčka , žajbelj, koprive, angelike, evkaliptus, lipa, kamilica, tavžentroža, ognjič, bor. Vse sestavine vzamemo v enakih količinah in 1 žlica. Zmes varijo 200ml vrele vode, po 30 minut infuzijo lističi in pijač (lahko razdelimo v več odmerkih).

Zdravljenje je 3 mesece, po potrebi po 2 tednih zdravljenja lahko ponovite.

Rak dojke pri moških, alternativna medicina priporoča zdravljenje z strupi - akonit Dzhungar, rdeči muha agar, knez iz Siberije. Vendar moramo vedeti, da mora biti odmerek natančno upoštevati, ali lahko pride do strašne posledice in jih ni mogoče kombinirati strupene rastline, bolje Tamaniti njihove tečaje za 3 mesece z 2 teden odmora.

Tinktura aconite Dzungarian: 20g korenine, 500ml alkohola (vodka), vztrajajo 14 dni in sev. Vzemite strogo v skladu s shemo: 1 dan - 1 kapljica, 2 dni - 2 kapljice, 3 dni - 2 kapljice (povečate na 10), potem pa se vrnite na 1 kapljico (tj. 11 dni - 10 kapljic, 12 dni -9 kapljice, dan 13 - 8 kapljic itd.). Pijte tinkturo pred obrokom 3-krat na dan. Razredčite do 100 ml vode. Do popolnega okrevanja je morda potrebno nekaj ur.

Homeopatija

Homeopatija vključuje zdravljenje ne specifične bolezni, temveč telo kot celoto, krepitev in obnavljanje normalnega delovanja, tako da lahko pacient sam prevzame bolezen.

Zdravniki - homeopatsko pristop za uporabo individualna obravnava vsakega pacienta, vsakokrat nekaterih izbranih zdravil in odmerjanje, ob upoštevanju spremljajočih bolezni pacienta stopnji postopka raka.

Rak dojke pri moških z homeopatskim zdravljenjem lahko vključuje Arsenicum Albumum (znano med homeopati zdravilo). Zdravilo ima antibakterijski, analgetični, antiseptični učinek.

Tudi v kasnejših fazah Arsenicum pomaga znatno zmanjšati bolečino in izboljšati kakovost življenja bolnikov z rakom.

Operativno zdravljenje

Operacija odstranjevanja prsi je najpogostejši način zdravljenja raka dojke, tako pri ženskah kot moških.

Odstranitev prsi (mastektomija) se lahko izvede na več načinov:

• Metoda Madden je najbolj preprosta in varčevalna operacija, ki omogoča ohranjanje prsnih mišic in aksilarnih limfnih vozlov. Operacija je predpisana v začetnih fazah bolezni, tudi odstranitev mlečne žleze po Maddenu se lahko izvaja v preventivne namene (na primer z genetsko nagnjenostjo).
• Metoda Peyti vključuje odstranitev prsi, majhnih prsnih mišic in aksilarnih bezgavk. Če se operacija izvaja v zgodnjih fazah raka, lahko kirurgi odstranijo eno bezgavko in ga pošljejo laboratorijskemu testu, če je prizadeta, se bo izvedla druga operacija za odstranitev preostalih limfnih vozlov.
• metoda Halsted - odstranitev prsi, prsne mišice, bezgavke, sosednje vlaknine. Trenutno je takšna operacija izjemno redka, saj po takšni intervenciji opazimo številne resne zaplete, zlasti deformacijo prsnega koša, zmanjšanje mobilnosti roke.
• dvojna mastektomija - odstranitev obeh mlečnih žlez. Ta postopek je običajno predpisan, da se prepreči nastanek rakavih tumorjev v drugi mlečni žlezi.
• subkutana mastektomija - operacija je predpisana predvsem ženskam, ker je po njej lažje opraviti plastični kirurški poseg za obnovitev prsi. Ta metoda je predpisana po histologiji.

Preprečevanje

Ker natančni vzroki raka dojke niso ugotovljeni, strokovnjaki priporočajo izogibanje dejavnikom tveganja, ki lahko sprožijo rast tumorja.

Najprej in najpomembnejše je, da je treba pravilno jesti - ne zlorabljajte škodljivih živil (ocvrtih, prekajenih živil, kumaric), uživajte sveže sadje in zelenjavo, zelenjavo. Priporočljivo je vključiti v prehrambene izdelke, ki nevtralizirajo učinek prostih radikalov - paradižnika, čebule, korenja, zelja.

Rak na dojki pri moških v veliki večini primerov v razvoju proti ginekomastija (povečanje dojk), ki ga je z jemanjem določenih zdravil (zlasti hormonskih) endokrinih bolezni, odvisnosti od drog in tako naprej lahko povzročil.

[38], [39], [40], [41], [42]

Napoved

Rak na dojki pri moških se bolj obravnava, če je bila bolezen odkrita že v zgodnji fazi (okrevanje na 95% primerov).

Če je bila bolezen diagnosticirana pozneje, je zdravljenje običajno namenjeno ublažitvi simptomov (zmanjšanju bolečin) in izboljšanju kakovosti bolnika. Terapija v tem primeru omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika v največjem možnem času.

Rak na dojkah pri moških se najpogosteje diagnosticira v kasnejših fazah, ko odstranitev tumorja in potek kemoterapije ne bodo pomagali pri soočanju z boleznijo.

Običajno je pozna diagnoza povezana z odnosom človeka do njegovega zdravja, saj večina moških meni, da je rak na dojki zgolj ženska bolezen in ne opozarja na pojav prvih simptomov raka pozornosti.

[43], [44]