Rak grla: diagnoza

Zgodnje odkrivanje raka na grlu, je velikega pomena za učinkovito zdravljenje te bolezni, od zgodnjih fazah velik odstotek morebitnega okrevanja. V nasprotju s tem, tumorji, ki se nahajajo pred grla in podskladochnom prostor, ki se razvijejo v daljšem obdobju, v odsotnosti simptomov raka glotis očitno zgodnje prijave disfonija, da lahko z ustrezno onkoloških budnosti služi kot zgodnji diagnozi v fazi bolezni, v katerem minimalna kirurška in dodatna sredstva možno popolno zdravljenje. Treba je opozoriti, da je vsak človek v starosti od 35-40 let, ki imajo hripav glas, vzrok za katere ni jasno, ki traja več kot 2-3 tedne, je treba pregledati zdravnik. Z isto opozorilo znaki so "iracionalno" kašelj, občutek tujka v grlu, rahlo kršitev pri požiranju, bolečine v ušesu, da med normalnim oto- slike, povečanih materničnega vratu bezgavke.

Diagnoza temelji na laringoskopiji (posredno, neposredno z uporabo sodobnih endoskopskih zdravil) in radiografiji; je treba pripisati dodatne metode in stroboskopijo grla, ki prikazuje kršitev motorične funkcije prizadete glasovne gube. Vizualne metode za prepoznavanje laringalnih tumorjev so učinkovite le pri lezijah grla in regiji glotisa. Da bi raziskali površino obloge skupaj z direktno fibrolaringoskopijo, se široko uporabljajo rentgenske metode. Na možnosti Imaging laringealnih tumorje dokazano zgoraj ponazoritev Kar rentgenskimi žarki, je olajšano s tem, da je grlo čemer votlo telo z znano z identifikacijo značilnosti, ki se uporablja za to metodo, praktično brez metodami umetne Nasprotno, kot kaže dana pod radiografijo.

[1], [2], [3], [4]

Fizični pregled

Po naravi prvih simptomov bolezni in njihovih sprememb je mogoče presojati začetno lokacijo tumorja, kar je pomembno za napovedovanje napredovanja tumorja in radiosenzibilnosti novotvorbe. Če se bolniki pritožujejo nad občutkom tujega telesa v grlu in občutkom neprijetnosti pri požiranju, je treba izločiti tumorsko lezijo vestibularnega oddelka. Spoštovanje teh simptom bolečine med požiranjem, ki sevajo v ušesu na strani lezije, je patognomonsko za tumorje te lokalizacije. Kadar se bolniki pritožujejo nad hripavostjo, se lahko sumi na rak grla grla. Ko proces napreduje, obstajajo bolečine, težko dihanje, povezano s stenozo grla. Postopno povečanje stenoze v ozadju počasnega napredovanja hripavosti priča porazu oddelka podgotal.

Ko si ogledate, bodite pozorni na stanje kože, obliko in konture vratu, volumen aktivnih gibov grla, njegovo konfiguracijo. Z palpacijo se določi volumen, konfiguracija, premik grla, krepitev in stanje bezgavk vratu. Istočasno je treba prisluhniti dihanju in glasu pacienta, da ne bi zamudili znakov stenoze grla in disfonije.

Palpacijo regionalnih metastazirononskih con na vratu je treba opraviti za vsakega bolnika. Nujni pogoj za to se šteje za študij vseh možnih območij metastaz (zgornjih, srednjih in spodnjih vozlišč globoke jugularne verige, preararinga, predtrahealne, supraklavikularne).

Laboratorijska diagnoza raka grla

Opravite splošni klinični pregled.

Instrumentalna raziskava

Ko posredno laringoskopija določi obliko rasti lokacijo in meje tumorja, sluznice barvo, svojo integriteto, velikost lumen glotisa, gibljivost glasilk, v hondroperihondrita prisotnosti.

Fibrolaringoskopiya vam omogoča vpogled v grlo, v nekaterih primerih nedostopnih posredno laringoskopija: grla prekatov, fiksni delitev epiglotisa, infraglottic oddelek, sprednjo commissure. Fibrolaringoskopija velja za metodo izbire za trizem. Pri endoskopiji je mogoče narediti biopsijo cilja.

Radiografija v pogledu od strani, poleg podatkov, pridobljenih z neposrednim laringoskopija, zagotavlja informacije o porazu tumor prednadgortannikovogo prostora, fiksni delitev epiglotisa, grla hrustančast skelet in mehkih tkiv, ki obdajajo grlo. Potreben je radiološki pregled prsnega koša, CT vam omogoča, da razjasni širjenje tumorskega procesa v gutturalnih ventrikrih in podogolosovoy oddelku. CT skeniranje je zelo pomembno pri odkrivanju kalivosti tumorja v predglandskem in skoraj sotočnem prostoru.

Diagnozo malignih tumorjev katerekoli stopnje pred začetkom zdravljenja je treba potrditi s histološkim pregledom, ki se šteje za zadnjo stopnjo diagnoze.

V primerih, ko je ponovna biopsija ugotovijo raka in klinična slika je značilna za raka, je treba zateči k odčitavanje diagnozo in izdelavo tireo- ali laringofissuru z nujnem histološko preiskavo. Z uporabo te metode je mogoče pridobiti potrebno gradivo za morfološke preiskave in potrditev diagnoze.

Pojav regionalnih metastaz otežuje potek bolezni, napoved se poslabša. Glavne metode diagnosticiranja regionalnih metastaz: palpacija, ultrazvok in citologija.

Trenutno je eden od metod zgodnjega prepoznavanja metastatskega raka grla na vratu ultrazvok. Uporaba sodobnih naprav s senzorji s frekvenco 7,5 MHz in več omogoča zaznavanje neprilagodljivih metastaz rakavosti larinksa na vratu. Če se sumi na metastatsko bolezen, se opravi prebadanje bezgavk (z nenalljivimi vozlišči pod ultrazvočnim vodenjem). Sumom na prisotnost metastaz so bezgavke z motnjo v strukturi, njena neenakost s prevlado hipoheoičnih območij, ki se povečujejo z dinamičnim opazovanjem.

Z namenom pridobitve morfološke potrditve pojavnosti regionalnih metastaz se opravi natančna igla, ki je namenjena aspiraciji regionalnih bezgavk na vratu. Z neprilagodljivimi metastazami se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Občutljivost metode, ki ji sledi citološki pregled, se približa 100% (pri bolnikih po ponavljajočih se punkcijah).