Raunatin

Zdravilo Raunatin je antihipertenzivno zdravilo. Vključeno v kategorijo adrenolitika z osrednjim učinkom. Vsebuje alkaloide rauwolfia.

[1], [2]

Indikacije Raunatina

Uporablja se za zmanjševanje visokega krvnega tlaka (hipertenzija v zmerni ali blagi obliki).

Obrazec za sprostitev

Izdaja v obliki tablet v volumnu 2 mg. V ločenem pakiranju vsebuje 50 ali 100 tablet zdravila.

Farmakodinamika

Zdravilo je rastlinskega izvora, vsebuje vsoto alkaloidov, pridobljenih iz korenin Rauvólfia serpentína ali koreninske skorje emetic rauwolfia (družina Kurt). Med alkaloidi so serpentine z reserpinom, pa tudi Aymalin in tako naprej.

Raunatin ima antihipertenzivne lastnosti, ki se razvijejo zaradi nižje ravni biogenih aminov (na primer noradrenalina, serotonina in dopamina) znotraj CNS (v kortiko-hipotalamus sistemih, zlasti v zadnjem predelu hipotalamusa). Depozitni preprečevanje vezikularnih prevodnike v presinaptične membrane perifernega živca v adrenergični tipa receptorje, poleg tega pa v nadledvične sredice in žilnih sten, bloki drog adrenergični prenosa, kar ima za posledico postopno znižanje krvnega tlaka.

Antihipertenzivni učinek se razvije postopoma (v primerjavi z rezerpinom), vendar v njeni resnosti ni preveč slabši. Posebnost zdravila je, da lahko okrepi renalno filtracijo glomerul, zaradi česar se krvni obtok znotraj ledvic poveča.

Zdravilo ima antiaritmične lastnosti skupaj s sedativnim učinkom na osrednji živčni sistem. V primerjavi z delovanjem rezerpina so pomirjevalne lastnosti zdravil manj izrazite.

Zdravilni učinek zdravila Raunatin se začne postopoma, približno do 10.-14. Dan od začetka uživanja drog, nato pa traja 2-3 mesece.

V nekaterih primerih se ronatin lažje prenaša kot rezerpin.

Farmakokinetika

Okoli 40% zdravila se absorbira iz prebavnega trakta po peroralni uporabi. V tem primeru je najvišji plazemski indeks opazovan po 1-3 urah. Približno 40% snovi se sintetizira s plazemskim proteinom.

Majhen del zdravila presnavlja presnovo znotraj sluznice tankega črevesa, nato pa se po 24 urah absorbira v krv in izloča skozi ledvice. Glavni del zdravila presodi jetrno presnovo s sodelovanjem določenih encimov (hidrolitskih in oksidativnih). Razpolovna doba snovi je v 50-170 urah.

Izločanje je precej počasno, izvedeno z urinom, predvsem v obliki razpadnih produktov. Le manj kot 1% zdravila se izloči nespremenjeno. Približno 40% raunatina se v 96 urah izloči nespremenjeno.

Odmerjanje in dajanje

Uporabite zdravilo Raunatinum peroralno po jedi. Ob prvem dnevu zdravljenja morate zvečer piti 1-palčno tabletko. V drugem 1-žilnem tabletku dvakrat dnevno. Na tretji 1-n tabletki trikrat na dan. Torej nadaljujte, dokler skupna količina, porabljena za dan tablet, ni 4-6 kosov. Po doseženi vztrajni izpostavljenosti zdravilu je treba odmerek postopoma zmanjšati na 1-2 tablete na dan.

Trajanje terapevtskega tečaja zdravnik izbere individualno in je odvisno od prenašanja zdravila za bolnike in stopnje nadzora nad zvišanim krvnim tlakom. V primeru dolgotrajne uporabe zdravil (več kot 3-4 tedne) vzdrževalni dnevni odmerek ne sme biti večji od 1. Tabletke.

[3]

Uporaba Raunatina med nosečnostjo

Zdravila ni mogoče dajati nosečnicam ali med dojenjem, ker lahko alkaloidi prehajajo skozi placentno pregrado, pa tudi v materino mleko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• nestrpnost alkaloidov rauwolfia;
• stanje depresije;
• organske motnje v miokardiju;
• koronarna insuficienca;
• zmanjšan krvni tlak;
• poslabšal želodčni čir ali ulcerozno patološko razjedo dvanajstnika, pa tudi ulcerozno obliko kolitisa;
• paraliza tremorja ali nefrokleroza;
• zasegi epilepsije;
• holelitiaz;
• bronhialna astma;
• bradikardija;
• izražena stopnja možganske ateroskleroze;
• uporaba pred postopkom zdravljenja z elektropulzami.

Prepovedano je ga uporabljati pri otrocih, saj v tej starostni skupini bolnikov ni podatkov o uporabi zdravila Rownutin. 

Stranski učinki Raunatina

Odmerek tablet lahko povzroči nastanek naslednjih neželenih učinkov: hiperhidroza, občutek šibkosti in edem nosne sluznice. Poleg tega so možne motnje spanja, depresija, omotica, hipersalivacija, bradikardija in ortostatski kolaps. Pojavi se lahko tudi kardialgija, astenija, ulcerogeni učinek, manifestacije alergij, parkinsonizem in dispepsija, poleg tega pa se libido zmanjša. Ljudje s angino lahko v srcu doživijo bolečino.

Odpraviti motnjo lahko zmanjša odmerek ali odpoved zdravila.

Stalna uporaba velikih odmerkov zdravil lahko povzroči funkcionalno jetrno motnjo, nastanek nočnih mor, povečanje pogostosti napadov angine pektoris in razvoj manifestacij parkinsonizma.

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja: hiperhidroza, občutek splošne šibkosti, pa tudi izrazito zmanjšanje krvnega tlaka. S težko zastrupitvijo po kratkotrajnem evforičnem segmentu je hipodinamija, depresija, občutek dremavosti, hude simptome tresenja paralize in koma. Poleg tega obstaja izguba zavesti.

Za odpravo motenj bo potrebno izločanje želodca, pa tudi uporabo aktivnega oglja. Treba je povzročiti bruhanje, takoj pa poklicati zdravnika, ki bo opravil nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

V primeru razvoja znakov parkinsonizma se uporablja ciklodol. Prikazana je tudi intenzivna diureza. Če je prišlo do znatnega zmanjšanja krvnega tlaka ali razpada, je treba poškodovano osebo položiti vodoravno in dvigniti noge. Če je potrebno, injicirajte intravensko rheopoliglyukin ali mezaton, dodatek angiotenzinamid ali raztopino noradrenalina hidrotartrata (2%).

Simpatomimetike so predpisane zelo previdno, saj lahko povzročijo pljučni edem. Lahko ga dajemo sc, raztopino natrijevega kofein-benzoata (10%). Če pride do zakasnitve dihanja ali ostrega zatiranja tega procesa, je treba sesati sluz iz dihalnih poti, opraviti intubacijo, zdravljenje s kisikom in tudi umetno dihanje.

Zdravilo nima specifičnih protistrupov.

[4]

Interakcije z drugimi zdravili

Da bi preprečili možnost zapletov, je treba v majhnih odmerkih imenovati zdravilo Raunatin, njegov zdravilni učinek pa je treba okrepiti s kombinacijo s salutiki in hipotenzivnimi zdravili.

Zdravila ne morete kombinirati z dopegitom, saj lahko to povzroči depresijo.

Zdravilo izboljša lastnosti barbiturati in drugih hipnotikov drog, mišični relaksanti, holinomimetiki (med njimi in z acetilholin carbacholine aceclidine), simpatomimetikov (kot adrenalin in noradrenalina z mezaton), poleg tega pa inhaliranju zdravila.

Poveča aritmogenski učinek digitalisa. Krepi bradikardne in antihipertenzivne učinke anaprilina. Zmanjša analgetične lastnosti morfina, pa tudi holinoblokatorov in antikonvulzente.

S kombinacijo antihipertenzivnih zdravil, ki vsebujejo alkaloide rauwolfia, in alkoholne pijače lahko poslabšajo močan učinek na centralni živčni sistem.

Raunatin v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo alkohol ali antagoniste A-adrenergičnih receptorjev, lahko povzroči ortostatski kolaps.

Dopustna zaporedna ali sočasna uporaba z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (npr. Hidralazin, kot tudi hidroklorotiazid in blokatorji ganglija) je dovoljena.

Pri kombinaciji z gvanetidinom, kinidinom, beta-adrenoblockerji in srčnimi glikozidi je potrebna previdnost.

Kombinacija antihipertenzivnih zdravil z zdravili za splošno anestezijo lahko povzroči propad.

[5], [6]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Raunatin je shranjeno na mestu, zaščitenem pred vlago in sončno svetlobo, pa tudi otroškim dostopom. Temperaturne meje so 15-25 ° C. 

[7],

Rok uporabnosti

Zdravilo Raunatin se lahko uporablja v obdobju treh let od datuma izdelave tablet.